一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。
由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过克。除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。
引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、埃可病毒、腺病毒等。
小肠每天吸收7～8L水，大肠每天吸收—ml水，当肠道受到细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染的时候，肠道的上皮细胞的通透性发生改变，使肠道不能正常的吸收水分以及电解质，所以发生腹泻。病毒性腹泻多见于1-3岁的婴幼儿，4岁以上者少见。首发症状是突然间的呕吐，不论喂任何食物，如牛奶、米粥、饮料等均在吃后几分钟内全部吐出。即使喂白开水也几乎全部呕出。呕吐后不久就会出现大便次数增多，大便多以水样便为主，颜色为淡黄色呈蛋花汤样，无酸臭味。一些孩子伴有中等度的发热，体温37-38度，没有咳嗽，鼻塞，流涕等感冒症状。伴有腹痛的患儿会有烦躁不安，哭闹不止的表现。呕吐最多持续2-3天。但腹泻要持续5-7天，个别患儿腹泻达一周以上。大便镜检多数正常或有很少量的白细胞。
病毒性腹泻治疗：
潜伏期：38.5℃以下，食入即吐，一般3天；高峰期：喷射状排便，蛋花样腹泻（水便分开），伴有少量呕吐、精神不好；恢复期:食欲不振。
潜伏期：（3—6个月）上午鱼金1ml，（6个月—1岁）鱼金2ml,1天两次，下午，鱼金注射液+维B65-10mg；
高峰期：（6个月—1岁）上午，鱼金2-4ml+维Bmg+维生素Bmg；下午,蒙脱石散+黄连素10mg/kg
（蒙脱石散：3—6个月，1g；6个月—1岁，1.5g）
恢复期:口服微生态制剂。
陕药集团山海丹药业始终致力于--
“立足基层卫生事业助力基层医疗发展服务基层百姓健康”
感谢
病理学——最后/唯一一遍系统复习
1.保底考点
2.拔高考点
3.冲刺强化练习
1.小叶性肺炎——化脓
2.大叶性肺炎——纤维素性炎
分期
镜下
充血水肿期
红色肝变期
大量红细胞、纤维素、少量中性和巨噬细胞渗出
灰色肝变期
以纤维素为主，见大量中性粒细胞。肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态。
溶解消散期（由肉芽组织取代——肺肉质变）
1.流脑——流行性脑脊髓膜炎——细菌＋脑脊髓膜＋化脓（蛛网膜下腔）。
2.乙脑——流行性乙型脑炎——病毒引起脑及脊髓实质的变质性炎。
（1）变质——
A.神经细胞变性坏死。
B.卫星现象。
C.噬神经细胞现象。
D.软化灶形成——筛网状病灶——特征性病变。
（2）渗出——血管淋巴套。
（3）增生：胶质结节。
4种血栓的应试简化记忆
①纤维素————————透明血栓——DIC，微循环
②纤维素＋红细胞—————红色血栓——静脉、血栓尾
③纤维素＋血小板——白色血栓——动脉、心室、血栓头
④纤维素＋红细胞＋血小板————混合血栓——血栓体
3种梗死
①贫血性梗死——肾、心、脾、脑——身心疲劳；
②出血性梗死——“非常”——肺、肠
③败血症性梗死——急性感染性心内膜炎。
肝炎病理——关键词记忆法！
题干
选项
大片坏死，无肝细胞再生
重型肝炎，急性
大片坏死＋肝细胞结节状再生
重型肝炎，亚急性
变性为主，偶见点状
急性普通型
点灶状坏死，轻度碎片
慢性普通型，轻度
中度碎片＋桥接
慢性普通型，中度
重度碎片＋桥接
慢性普通型，重度
1.尖锐湿疣——乳头瘤样＋凹空（挖空）细胞。
2.淋病——化脓性炎。
3.梅毒基本病变：
A.闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎（浆细胞）。
B.树胶样肿——特征性病变（仅见于第三期）。
中央类似干酪样坏死，但坏死不彻底，周围肉芽组织较少，有多量淋巴、浆细胞浸润，而类上皮细胞和Langhans巨细胞少见——不同于结核肉芽肿。
1.淋巴组织：CD4＋T细胞减少，代之以浆细胞。晚期：一片荒芜。
2.继发性感染：肺孢子虫感染。炎症反应轻而不典型。
肺结核病灶中结核杆菌很多，但很少形成典型的结核性肉芽肿。
中枢神经系统——弓形虫或新型隐球菌感染。
3.恶性肿瘤：
Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
肉芽组织VS肉芽肿
1.肉芽组织——成纤维细胞＋毛细血管＋炎细胞。
机化：肉芽组织取代坏死组织的过程。
2.肉芽肿——单核细胞和巨噬细胞形成。
肉芽肿主要成分：上皮样细胞和多核巨细胞。
最具有代表性的肉芽肿——结核性肉芽肿：“干累多领先”。
不稳定细胞
稳定细胞
永久性细胞
持续分裂细胞
静止细胞
非分裂细胞
表皮，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血细胞，间皮细胞（3皮1造血，表皮、上皮、间皮＋血液）
不记
神经细胞、骨骼肌、心肌细胞
嗜酸性小体——肝细胞胞质坏死。
细胞损伤最早——细胞肿胀（水变性）。
举例：病毒性肝炎——肝细胞气球样变。
脂肪变（脂肪沉积）——心（虎斑心）、肝（槟榔肝：脂肪变＋肝淤血）、肾。
重要小结——两种淤血对比
肺淤血
肝淤血
原因
左心衰竭
右心衰竭
肉眼
切面泡沫状红色血性液体
慢性：槟榔肝、淤血性肝硬化
镜下
急性
肺泡腔内充满水肿液及出血
肝细胞萎缩、脂肪变性
慢性
心力衰竭细胞、肺脏褐色硬化
中央淤血，周围脂肪变性
4类急性炎症——简化应试
常见于
1.浆液性炎
喉头水肿；胸膜心包渗出+毒蛇咬伤
2.纤维素性炎
A.白喉、菌痢B.腹膜炎、胸膜炎、心包炎（绒毛心）C.大叶性肺炎
3.化脓性炎
脓肿
疖、痈（金葡）
蜂窝织炎
皮肤、肌肉和阑尾（链球菌分泌玻璃酸酶）
表面化脓和积脓
4.出血性炎
A.流行性出血热B.鼠疫
肠道5大疾病鉴别（特别总结）
肠伤寒
肠结核
克罗恩病
溃结
菌痢
部位
回肠末端淋巴组织
回盲部
回肠末端
乙状结肠、直肠
肉眼
长径与肠轴平行
带状，长径与肠轴垂直
鹅卵石、跳跃、裂隙溃疡
锯齿、毛刺、铅管
地图状
镜下
伤寒小结——肉芽肿
干酪性坏死性肉芽肿
非干酪性坏死性肉芽肿
浅溃疡、隐窝脓肿
假膜性肠炎＝纤维素性炎
伤寒
病理变化
典型表现
髓样肿胀期
回肠下段淋巴组织隆起于黏膜表面，形似脑的沟回
集合淋巴小结病变
坏死期
局部肠黏膜坏死
溃疡期
溃疡长轴与肠的长轴平行
特征性溃疡，穿孔、出血
愈合期
常见于（重要）
①结缔组织玻璃样变性
A.纤维瘢痕组织；B.纤维化的肾小球C.动脉粥样硬化的纤维性斑块
②血管壁玻璃样变性
高血压——肾、脑、脾和视网膜的细动脉
③细胞内玻璃样变性
A.慢性肾小球肾炎——肾小管上皮细胞内玻璃样小滴B.浆细胞Russell小体C.酒精性肝病——肝细胞内形成Mallory小体
回顾——9大肾小球疾病
1.急性弥漫性增生性——内皮细胞+系膜细胞增生+驼峰+大红肾/蚤咬肾
2.弥漫性新月体性——壁层上皮细胞+单核、急进性、分3型、新月体/环状体
3.膜性——基底膜增厚、钉状突起、梳齿、虫蚀、大白肾、成人肾病综合征最常见
4.系膜增生性——系膜增生，没特色
5.膜增生性——基底膜+系膜——双轨、车轨、分层
6.微小病变性——上皮细胞足突消失、儿童肾病综合征、脂性肾病
7.局灶性节段性肾小球硬化——上皮细胞剥脱
8.IgA肾病——反复血尿
9.慢性硬化性肾小球肾炎——继发性颗粒性固缩肾
引起肾病综合征的肾炎
1.膜性（成人）：基膜增厚
2.系膜增生性：系膜增生
3.膜增生性：1＋2（双轨征）
4.微小病变性（儿童）：仅足细胞突起消失
5.局灶性节段性肾小球硬化：足细胞剥脱
大红肾/蚤咬肾
急性肾小球肾炎
大白肾
膜性肾小球肾炎
原发性颗粒性固缩肾
高血压
继发性颗粒性固缩肾
慢性硬化性肾小球肾炎
大瘢痕凹陷肾
动脉粥样硬化、慢性肾盂肾炎
现在，还能回答吗？
1.大红肾是？
2.蚤咬肾是？
3.大白肾是？
1.继发性颗粒性固缩肾是？
2.原发性颗粒性固缩肾是？
1.成人肾病综合征最常见的原因？
2.儿童肾病综合征最常见的原因？
1.新月体/环状体形成的是？
2.虫蚀状空隙形成的是？
3.双轨/车轨征/分层状形成的是？
4.驼峰征是？
5.钉状突起形成的是？
①鳞状细胞癌：最常见的类型之一，中央型，男，吸烟史。
②腺癌：多属周围型，女性。
③小细胞癌：多属中央型，高度恶性。低分化神经内分泌癌。
④大细胞癌：恶性度高。
动脉粥样硬化（大中动脉）
高血压（细小动脉）
心
心肌梗死
左心室向心性肥大——离心性肥大
肾
肾梗死；动脉粥样硬化性固缩肾
原发性颗粒性固缩肾
脑
脑软化、脑萎缩、小动脉瘤、脑出血
脑软化、微动脉瘤、脑出血
葡萄胎
侵袭性葡萄胎
绒毛膜癌
病变性质
良性，非肿瘤
恶性
绒毛结构
水泡状绒毛，不侵入肌层
侵入肌层
无
原因
见于
干性坏疽
动脉受阻，而静脉仍通畅
四肢末端，特别是下肢（下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎）
湿性坏疽
动脉闭塞+静脉回流受阻
肢体，或与外界相通的脏器（肺、肠、子宫）；坏疽性阑尾炎（非常子宫非常湿，还有阑尾和胆囊）
气性坏疽——湿性坏疽的特殊类型（合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染）
严重的深达肌肉的开放性创伤，细胞分解坏死组织并产生大量气体，使坏死组织内因含气泡呈蜂窝状，按之有捻发感。发展迅速，严重可引起死亡
坏死总结
举例
凝固性坏死
心、肾、脾；结核凝固坏死脾肾心，结核干酪当然凝
液化性坏死
①脑②胰腺③化脓性感染④脂肪坏死液化坏死脑胰脂，化脓你说是不是？
坏疽
①干性坏疽②湿性坏疽③气性坏疽非常子宫非常湿，还有阑尾和胆囊
纤维素样坏死
①风湿病②结节性多动脉炎③新月体性肾小球肾炎④急进型高血压⑤胃溃疡的动小血管壁风花雪月动脉炎，溃疡血管已成仙
良性肿瘤
恶性肿瘤
分化程度
成熟，无明显异型性
不成熟，异型性明显
生长方式
膨胀性或外生性
浸润性
复发
基本不
常
转移
不
常
癌
肉瘤
组织来源
上皮
间叶
转移方式
淋巴道为主
血道为主
乳腺癌
A.最常见——浸润性导管癌。
B.预后较好——导管内癌（粉刺癌）；乳头湿疹样癌（Paget病，派杰特病，佩吉特病，Pagetdisease）属于原位癌
C.预后最差——炎性乳癌；
D.血行转移——骨、肺、肝；
实质＝间质
单纯癌
癌巢少，间质纤维多，质硬
硬癌
癌巢多，间质少，质软
髓样癌
最可考点
（1）乳头状腺癌
最常见。女性。小于1cm称“微小癌”。易早期淋巴结转移，但恶性程度低，预后较好
（2）滤泡性腺癌
（3）髓样癌
滤泡旁细胞（C细胞，分泌降钙素）
（4）未分化癌
恶性程度高，早期即可转移，预后极差
原发性VS继发性肺结核
原发性
继发性
结核杆菌感染
初次
再次
发病人群
儿童
成人
特异性免疫力
先无，病程中发生
有
病理特征
原发综合征
病变多样，新旧并存
起始病灶
上叶下部或下叶上部近胸膜处
肺尖部
病变性质
以渗出和坏死为主
以增生和坏死为主
播散
多沿淋巴道或血道
多由支气管
病程
短、大多自愈
长、波动性、需积极治疗
（1）局灶型肺结核：肺尖。增生为主。
（2）浸润型肺结核：最常见——慢性纤维空洞型肺结核（第3型），或经支气管播散——干酪性肺炎（第4型）。
（3）慢性纤维空洞型肺结核
（4）干酪性肺炎
（5）结核球
（6）结核性胸膜炎
病理变化
变质渗出期
结缔组织黏液变性，纤维素样坏死
增生期或肉芽肿期
特征性的——中央为纤维素性坏死灶，周围为风湿细胞或Aschoff细胞和多核的Aschoff巨细胞
纤维化期或愈合期
出现纤维细胞，Aschoff小体变为梭形小瘢痕
一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程
①上皮细胞化生：鳞状上皮化生最常见。A.支气管柱状上皮化生为鳞状上皮；B.慢性宫颈炎——宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮；C.慢性萎缩性胃炎——胃黏膜上皮化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮。②间叶组织化生：A.骨化性肌炎：肌肉化生为骨。B.老年人的喉及支气管软骨：骨化生
1.肾细胞癌（肾癌）——肾脏最常见的恶性肿瘤。
2.肾母细胞瘤（Wilms瘤）——儿童期肾脏最常见。具有肾脏不同发育阶段的组织学结构，包括：上皮样细胞、间叶细胞、胚基幼稚细胞。
3.尿路上皮肿瘤——肾盂、输尿管、膀胱和尿道。WHO分型：
（1）尿路上皮乳头状瘤
（2）低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤
（3）低级别乳头状尿路上皮癌
（4）高------------------------（细胞异型性明显，核分裂象较多，可有病理性核分裂象）
有关病毒/细菌
相关肿瘤
DNA致瘤病毒
HPV（人类乳头状瘤病毒）
子宫颈和肛门生殖系统的鳞状细胞癌
EBV（EB病毒）
A.鼻咽癌B.伯基特淋巴瘤C.NK/T细胞淋巴瘤
HBV（乙肝病毒）
肝细胞性肝癌
RNA致瘤病毒——HTLV－1
成人T细胞白血病/淋巴瘤
Hp（幽门螺杆菌）
A.胃癌B.胃MALT淋巴瘤
主要病损
尾蚴
尾蚴性皮炎（真皮），早期以N和E为主，后期单核
童虫
血管炎和血管周围炎
成虫
死亡虫体周围组织坏死，E浸润，形成嗜酸性脓肿
虫卵
急性（嗜酸性脓肿＋肉芽肿）与慢性虫卵结节（肉芽肿，假结核结节）。无假小叶形成
子宫颈上皮内瘤变（CIN）
包括子宫颈上皮异型增生，和子宫颈原位癌。
1.子宫颈上皮异型增生——属癌前病变。
Ⅰ级，异型细胞局限于上皮的下1/3；
Ⅱ级，异型细胞累及上皮层的下1/3至2/3；
Ⅲ级，增生的异型细胞超过全层的2/3，但还未累及上皮全层。
重度异型增生和原位癌
二者生物学行为无显著差异。
因此将子宫颈上皮异型增生和原位癌称为子宫颈上皮内瘤变（CIN），
CINⅠ——相当于Ⅰ级异型增生；
CINⅡ——相当于Ⅱ级异型增生；
CINⅢ——包括Ⅲ级异型增生和原位癌。
子宫颈癌
①早期浸润癌或微小浸润性鳞状细胞癌：肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。原位癌的部分癌细胞突破基底膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基底膜下5mm，且浸润宽度不超过7mm。
②浸润癌：癌组织浸润深度超过基底膜下5mm，甚至侵及子宫颈全层或子宫颈周围组织。
2.子宫颈原位癌——异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。
（1）直接蔓延——主要扩散途径。
A.向上——破坏整个子宫颈，但很少侵犯子宫体；
B.向下——阴道；C.向前——膀胱；D.向后——直肠；
E.向两侧——累及输尿管、子宫旁及盆壁组织。
（2）淋巴道转移——宫颈癌最重要的转移途径。首先转移至子宫颈旁淋巴结，继而至闭孔、髂外、髂总等盆腔淋巴结。
（3）血道转移——晚期可经血道转移至——肺、肝及骨。
常见癌前病变：
①大肠腺瘤；
②乳腺导管上皮非典型增生（ADH）；
③慢性胃炎与肠上皮化生；
④皮肤慢性溃疡；
⑤慢性溃疡性结肠炎；
⑥黏膜白色病变（黏膜白斑病）；
⑦肝硬化。
癌前病变
皮肤结肠慢溃疡，
黏膜发白胃炎肠。
乳腺导管非典增，
肝脏硬化瘤大肠。
霍奇金淋巴瘤
特点
1.经典型
①淋巴细胞为主型
淋巴细胞明显增生，难见R-S细胞
②结节硬化型
胶原束把瘤组织分割成多个结节，瘤细胞主要是陷窝细胞
③混合细胞型
瘤细胞多样性，较多典型R-S细胞
④淋巴细胞消减型
淋巴细胞明显减少，R-S细胞较多
2.结节性淋巴细胞为主型
爆米花细胞
非霍奇金淋巴瘤
来源
①弥漫大B细胞淋巴瘤
B细胞
②结外黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤（MALToma）
③滤泡性淋巴瘤
④伯基特（Burkitt）淋巴瘤（补充）瘤细胞间散在多数吞噬细胞，形成“满天星”图像。EBV有关
⑤NK/T细胞淋巴瘤
T细胞，我国成熟性T细胞淋巴瘤中最多见
⑥外周T细胞淋巴瘤（非特指型）
T细胞
⑦蕈样霉菌病
皮肤的T细胞
风心病
亚急性感染性心内膜炎
病因
风湿
感染——草绿色链球菌
部位
全心＝心内膜、外膜、心肌
心内膜
赘生物
白色血栓
白色血栓＋中性粒细胞、坏死，包裹细菌菌落
结局
风湿性全心炎（绒毛心）
心内膜炎；败血症或器官梗死
肺硅沉着病（矽肺）
主要改变——硅结节的特点
Ⅰ期
局限于淋巴系统（尤其是肺门淋巴结）
Ⅱ期
总范围不超过全肺的1/3
Ⅲ期
密集且相互融合成块，总范围超过全肺的2/3
五个女性生殖系统疾病
1.乳腺纤维囊性变——最常见的乳腺疾病。
2.乳腺纤维腺瘤——最常见的乳腺良性肿瘤。
3.硬化性腺病——影像学极易与癌混淆。
4.子宫平滑肌瘤——女性生殖系统最常见的肿瘤。
5.卵巢肿瘤
①卵巢上皮性肿瘤（最常见，占90%）——良性、恶性、交界性
②性索间质肿瘤（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤）
③生殖细胞肿瘤
低度恶性，伴有雌激素分泌的功能性肿瘤。
可发生局部扩散，甚至在切除多年后复发。极少发生转移。
病理特点：
①细胞核可见核沟，呈咖啡豆样外观。
②瘤细胞排列成弥漫型、岛屿型或梁索型，分化较好的瘤细胞可形成Call－Exner小体——瘤细胞围绕一腔隙，排列成卵泡样的结构，中央为粉染的蛋白液体或退化的细胞核。
（一）反应性淋巴结炎（非特异性淋巴结炎）
——淋巴结最常见的良性病变。
镜下——淋巴滤泡增生，生发中心扩大，有大量核分裂象——注意：在淋巴结中看到核分裂像是正常的，不是肿瘤！
（二）淋巴结特殊性感染
1.结核性淋巴结炎
颈部淋巴结多见。受累淋巴结相互粘连呈串状分布。
典型病变——结核性肉芽肿形成。
结核结节——中央可见干酪样坏死灶，周围见上皮样细胞围绕，并可见朗罕氏多核巨细胞。
2.猫抓病——肉芽肿性炎。
由汉赛巴通体属立克次体感染引起。自限性淋巴结炎。
患者被猫抓伤或咬破皮肤后1～2周出现淋巴结肿大。
病理变化：
①由组织细胞演变的上皮样细胞形成肉芽肿，肉芽肿中央可见中性粒细胞（不同于结核1）浸润形成微小脓肿。
②脓肿外周有类上皮细胞增生，有时呈栅栏状排列，没有多核的朗汉斯巨细胞——（不同于结核2）。
3.组织细胞坏死性淋巴结炎——可能与病毒感染有关。
病程自限性，多数在2～3个月内自愈。
①淋巴结不规则片状或灶性凝固性坏死；
②坏死灶及周边可有形态多样的组织细胞（巨噬细胞）活跃增生，常见吞噬核碎片的现象；可见浆细胞样树突状细胞和淋巴细胞等，易见核分裂象——易被误诊为淋巴瘤。
4.传染性单核细胞增多症——EB病毒感染。
淋巴结肿大，可见增生活跃的淋巴母细胞，滤泡增大。
1.最常引起血道转移的癌是
A.甲状腺乳头状癌
B.肺鳞状细胞癌
C.乳腺浸润性导管癌
D.直肠未分化癌
E.子宫绒毛膜癌
『正确答案』E，可转移到肺和脑。
2.下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是
A.浸润性小叶癌
B.浸润性导管癌
C.导管内原位癌
D.小叶原位癌
E.髓样癌
『正确答案』C
3.女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是
A.纤维素性炎
B.变质性炎
C.浆液性炎
D.出血性炎
E.化脓性炎
『正确答案』A
4.男，56岁。上腹胀痛不适10年，常于进食后半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg，胃镜检查示胃小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是
A.细胞浆内出现空泡
B.胞浆黏液明显增多
C.细胞核大小一致
D.核仁清楚
E.细胞异型性明显
『正确答案』E
5.子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是
A.不超过基底膜下1mm
B.不超过基底膜下5mm
C.不超过基底膜下2mm
D.不超过基底膜下3mm
E.不超过基底膜下4mm
『正确答案』B
6.流行性乙型脑炎的炎症性质是
A.化脓性炎
B.肉芽肿性炎
C.出血性炎
D.纤维素性炎
E.变质性炎
『正确答案』E
7.女，33岁。B超检查在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节，局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的病理诊断是
A.上皮内瘤变Ⅰ级
B.上皮内瘤变Ⅱ级
C.重度非典型增生
D.原位癌
E.早期浸润癌
『正确答案』D
8.易发生贫血性梗死的器官是
A.心、肝、肾
B.心、肾、脾
C.心、肺、脾
D.脑、肺、肾
E.肠、肝、心
『正确答案』B，记忆口诀——心身疲劳——心、肾、脾、脑。
9.预后最好的乳腺癌病理类型是
A.硬癌
B.单纯癌
C.导管内癌
D.黏液腺癌
E.髓样癌
『正确答案』C
10.血栓体部一般属于下列哪种血栓
A.白色血栓
B.透明血栓
C.红色血栓
D.混合血栓
E.延续性血栓
『正确答案』D，白头红尾，身体混合·。
11.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常导致哪个部位的栓塞
A.主动脉分支
B.左心房
C.左心室
D.肺静脉及其分支
E.肺动脉及其分支
『正确答案』E
12.不属于肉芽肿性炎的疾病是
A.梅毒
B.伤寒
C.淋病
D.血吸虫病
E.结核病
『正确答案』C
13.关于血栓的转归描述不正确的是
A.钙化
B.机化
C.化生
D.溶解
E.形成栓子
『正确答案』C
14.伪膜性炎的渗出物主要包括
A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织
B.纤维素、中性白细胞和坏死组织
C.淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞
D.纤维素、浆细胞和中性白细胞
E.黏液、中性白细胞和浆细胞
『正确答案』B
15.关于蜂窝织炎的描述不正确的是
A.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C.主要由溶血性链球菌引起
D.病变组织呈马蜂窝状
E.淋巴细胞弥漫浸润组织
『正确答案』E，应为中性粒细胞。
16.女，30岁。甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是
A.有复杂分支乳头样结构
B.可见印戒细胞
C.腺腔高度扩张呈囊状
D.含大量黏液
E.癌巢少而间质纤维组织多
『正确答案』A
17.下列哪项不是纤维素性炎症的好发部位
A.心包
B.皮肤
C.气管
D.胸膜
E.结肠
『正确答案』B，白毛大菌。
皮肤——蜂窝织炎（化脓性炎）。
18.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是
A.慢性硬化性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎
『正确答案』A
19.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是
A.升结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.乙状结肠和直肠
『正确答案』E
20.下列病变不属于肉芽肿性炎的是
A.结核结节
B.伤寒小结
C.肺肉质变
D.慢性虫卵结节
E.Aschoff小体
『正确答案』C——大叶性肺炎，纤维素性炎。
21.下列属于抑癌基因的是
A.Rb
B.Ras
C.myc
D.sis
E.C-erbB-2
『正确答案』A，还有一个P53。其它4个是癌基因。
22.高血压病脑出血破裂的血管多为下列哪根血管
A.大脑基底动脉
B.大脑中动脉
C.豆纹动脉
D.内囊动脉
E.大脑前动脉
『正确答案』C
23.左心衰竭首先引起下列哪种病变
A.腹壁静脉曲张
B.槟榔肝
C.脾淤血、肿大
D.脑淤血、水肿
E.肺淤血、水肿
『正确答案』E
24.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要特点是
A.易见朗汉斯巨细胞
B.见多量中性粒细胞
C.见干酪样坏死
D.见多量浆细胞
E.见多量上皮样细胞
『正确答案』D
25.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的是下列哪种疾病
A.慢性肺气肿
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.慢性支气管炎
『正确答案』B
26.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，首先考虑的诊断为
A.慢性肺淤血
B.肺结核变质渗出期
C.小叶性肺炎
D.大叶性肺炎溶解消散期
E.大叶性肺炎灰色肝变期
『正确答案』C
27.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应考虑的诊断是
A.门脉性肝硬化
B.重度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性黄疸性普通型肝炎
『正确答案』D
28.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是哪种肝炎
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性持续性肝炎
D.慢性普通型肝炎
E.急性黄疸型肝炎
『正确答案』D，重度。
29.关于槟榔肝的典型病变描述正确的是
A.肝细胞坏死
B.肝细胞萎缩
C.肝小叶结构破坏
D.门静脉分支扩张淤血
E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性
『正确答案』E
30.下列有关肾盂肾炎的叙述，不正确的是
A.多由细菌感染引起
B.男性发病率较高
C.大肠杆菌感染最为常见
D.表现为化脓性间质性肾炎
E.可分为上行性感染和血源性感染
『正确答案』B
31.乳腺癌来源于下列哪种组织的病变
A.小叶间质
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管上皮及腺泡上皮
E.导管内乳头状瘤
『正确答案』D
32.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。应考虑的诊断为
A.水泡状胎块
B.子宫内膜癌
C.侵袭性葡萄胎
D.子宫颈癌
E.绒毛膜癌
『正确答案』C
33.女，19岁，因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天于8月10日入院，查体：T39.8℃，BP/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗。克氏征及巴氏征均阳性，该患者病变最严重的部位是
A.桥脑和小脑
B.基底核和丘脑
C.小脑和延髓
D.延髓和桥脑
E.大脑皮质及丘脑
『正确答案』E，8月10日——蚊子——乙脑。
34.女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：T38.6℃，BP/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性。Kernig及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力mmH2O，外观混浊，WBC×/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括
A.血管扩张充血
B.可见大量中性粒细胞
C.可见大量淋巴细胞和单核细胞
D.明显水肿
E.可见纤维素
『正确答案』C——乙脑。1月28日——冷——飞沫——流脑。
35.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分包括
A.郎格罕巨细胞和淋巴细胞
B.郎格罕巨细胞和上皮样细胞
C.异物巨细胞和纤维母细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.淋巴细胞和上皮样细胞
『正确答案』B
36.纤维素性血栓主要发生在下列哪个部位
A.门静脉
B.左心耳
C.微循环
D.心室壁瘤内
E.下肢深静脉
『正确答案』C
37.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的描述不正确的是
A.神经细胞变性，坏死
B.血管套形成
C.胶质细胞增生
D.蛛网膜下腔有脓性渗出物
E.软化灶
『正确答案』D——流脑。
38.恶性高血压的病理特征是
A.肾毛细血管纤维样坏死
B.大、中动脉粥样硬化
C.微血管炎
D.肾脏纤维化
E.肾小动脉纤维样坏死
『正确答案』E，风花雪月动脉炎，溃疡血管已成仙。
39.下列表现为出血性梗死的是
A.脾梗死
B.心肌梗死
C.脑梗死
D.肠坏死
E.肾梗死
『正确答案』D，肺肠。
40.湿性坏疽常发生在哪个器官
A.肺、脾、肝
B.肺、肾、脑
C.肺、肠、肝
D.肺、肠、子宫
E.脑、肠、子宫
『正确答案』D，非常子宫非常湿，还有阑尾和胆囊。
41.坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，细胞坏死最具特征的形态学标志是下列哪项
A.溶酶体破裂
B.胞浆内糖原减少
C.核固缩、碎裂及溶解
D.胞浆内出现微细结构破坏
E.细胞体积变小，染色变浅
『正确答案』C
42.最易完全再生修复的组织是
A.骨组织
B.心肌组织
C.神经组织
D.上皮组织
E.平滑肌组织
『正确答案』D
（43～44题共用备选答案）
A.神经纤维瘤
B.软骨母细胞瘤
C.骨母细胞瘤
D.成熟性畸胎瘤
E.髓母细胞瘤
43.属于恶性肿瘤的是
『正确答案』E
44.含有2个胚层以上成分的肿瘤是
『正确答案』D
（45～46题共用备选答案）
A.细胞水肿
B.黏液变性
C.玻璃样变
D.淀粉样变
E.脂肪变性
45.虎斑心属于
『正确答案』E
46.病毒性肝炎肝细胞气球样变属于
『正确答案』A
（47～49题共用备选答案）
A.细胞水肿
B.脂质沉积
C.细胞内玻璃样变
D.血管壁玻璃样变
E.结缔组织玻璃样变
47.肝细胞脂肪变性
『正确答案』B
48.高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄
『正确答案』D
49.动脉粥样硬化的纤维斑块
『正确答案』E
（50～54题共用备选答案）
A.变质性炎症
B.浆液性炎症
C.蜂窝织炎症
D.表面化脓
E.纤维素性炎症
50.细菌性痢疾
『正确答案』E
51.乙型肝炎
『正确答案』A
52.急性化脓性阑尾炎
『正确答案』C
53.乙型脑炎
『正确答案』A
54.渗出性结核性胸膜炎
『正确答案』B
（55～56题共用备选答案）
A.纤维蛋白及血小板
B.血小板及粒细胞
C.纤维蛋白及淋巴细胞
D.纤维蛋白及红细胞
E.纤维蛋白及粒细胞
55.血栓头部的主要成分是
『正确答案』A
56.血栓尾部的主要成分是
『正确答案』D
（57～58题共用备选答案）
A.肺
B.脑
C.肾
D.肠
E.心
57.梗死灶呈地图状改变的脏器是
『正确答案』E；
58.贫血性梗死灶呈椎体形改变的脏器是
『正确答案』C。锥体的，还有脾。
（59～60题共用备选答案）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性新月体性肾小球肾炎
C.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
59.急进性肾小球肾炎
『正确答案』B；
60.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
『正确答案』D
（61～62题共用备选答案）
A.列兵样排列
B.形成管状结构
C.形成乳头状结构
D.有角化珠
E.有假菊形团结构
61.最符合小细胞癌组织学特点的是
『正确答案』E（超指南）；
62.最符合高分化鳞癌组织学特点的是
『正确答案』D
（63～64题共用备选答案）
A.息肉状
B.乳头状
C.分叶状
D.结节状
E.囊状
63.皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是
『正确答案』C；
64.乳腺纤维瘤外观常见的肉眼特点是
『正确答案』D
65.下列属于特异性感染的是
A.背部痈
B.疖病
C.急性淋巴结炎
D.急性乳腺炎
E.淋巴结结核
『正确答案』E
66.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是
A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞
B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内细胞
C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞
D.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞
『正确答案』C
67.喉头水肿的病理改变实质是
A.淀粉样变性
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.纤维素样变性
E.出血性炎
『正确答案』B，注意——喉头水肿≠白喉。
68.不引起肉芽肿性炎的病原体是
A.结核杆菌
B.痢疾杆菌
C.麻风杆菌
D.梅毒螺旋体
E.伤寒杆菌
『正确答案』B——纤维素性炎。
69.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是
A.血管壁平滑肌萎缩
B.血管纤维化
C.血管痉挛
D.内膜下蛋白性物质沉积
E.血管腔狭窄
『正确答案』C
70.肺癌最常见的转移部位是
A.脾
B.脑
C.肠
D.胃
E.肾
『正确答案』B
71.不属于血栓结局描述的是
A.溶解
B.钙化
C.软化
D.机化
E.硬化
『正确答案』E
72.继发性肺结核不包括的类型是
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核球
D.局灶性肺结核
E.结核性淋巴结炎
『正确答案』E
73.最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是
A.小细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺鳞癌
D.肉瘤样癌
E.乳头状腺癌
『正确答案』A
74.男，40岁。上腹部不适伴纳差1个月。既往体健。胃镜检查结果为黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。与该病发生密切相关的病原体是
A.军团菌
B.粪肠球菌
C.幽门螺杆菌
D.产气肠杆菌
E.大肠埃希菌
『正确答案』C
75.女，50岁。右乳头皮肤屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面，刮片细胞学检查：可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为
A.镜影细胞
B.LH型细胞
C.陷窝细胞
D.Paget细胞
E.多核瘤巨细胞
『正确答案』D
76.男，48岁。右季肋区疼痛3月，既往有乙型病毒性肝炎病史10年。B超检查见肝右叶巨大肿块。血AFP增高。符合该肿瘤病理学特点的是
A.肿瘤组织间质较多
B.癌细胞呈腺管状排列
C.癌细胞分泌黏液且血管少
D.癌细胞与肝细胞类似
E.发生于肝内胆管上皮最多见
『正确答案』D
77.男，55岁，反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%。血管病变的始动环节是
A.巨噬细胞形成泡沫细胞
B.纤维帽破裂、血栓形成
C.平滑肌细胞增殖和迁移
D.内皮细胞受损及功能失调
E.内皮下脂质沉淀
『正确答案』D
78.诊断羊水栓塞的主要病理依据是
A.肺泡腔内透明膜形成
B.肺泡腔内有胎粪小体
C.肺泡腔内广泛出血
D.肺血管内有角化上皮
E.微循环内透明血栓
『正确答案』D。关于B——胎粪进入“血管”是栓塞，而非进入肺泡腔。
79.慢性肾盂肾炎大体描述正确的是
A.肾弥漫性颗粒状
B.肾肿大、苍白
C.肾表面散在出血点
D.肾不对称性缩小
E.肾弥漫性肿大
『正确答案』D
80.来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是
A.滤泡性淋巴瘤
B.套细胞淋巴瘤
C.边缘区淋巴瘤
D.毛细胞白血病
E.蕈样霉菌病
『正确答案』E
81.男，17岁。水肿1周，辅助检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检：红细胞0~1个/HP，24小时尿蛋白定量7.6g，血肌酐76μmol/L，肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为
A.补体C3异常
B.免疫复合物沉积
C.T细胞功能紊乱
D.肾小球微血栓形成
E.抗基底膜抗体形成
『正确答案』C。泌尿系统——当年教材的一句话考点。
82.女，30岁。呕吐、腹胀5天，神志不清、胡言乱语1天、平素体健。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP/80mmHg，巩膜明显黄染，心肺未见明显异常。腹软，无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查：血ALTU/L，Tbilμmol/L，Dbilμmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是
A.汇管区纤维化
B.多个小叶或大块肝细胞坏死
C.淤血性改变
D.汇管区中性细胞浸润
E.肝细胞脂肪变性
『正确答案』B
83.男，45岁，湖北渔民，经常腹痛、腹泻，体力逐渐下降半年，当地有类似患者。查体：体温正常，慢性病容，腹膨隆，脾肋下2cm，移动性浊音（+）。血常规：Hb90g/L，WBC2.5×/L，N0.6。本患者所患疾病的病理特点是
A.门静脉血栓形成
B.肝细胞坏死及假小叶形成
C.肝内门静脉周围纤维化
D.肝静脉血栓形成
E.干酪样坏死
『正确答案』C，血吸虫性肝硬化——无假小叶。
84.男，45岁。血AFP明显升高1个月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部B超发现肝内有3个实性结节，最大径分别为0.5cm、0.7cm和1.2cm，周围肝组织为明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌，其分型属于
A.大肝癌
B.弥漫型肝癌
C.结节型肝癌
D.小肝癌
E.巨块型肝癌
『正确答案』C，确切——“多结节型”。关于D——小肝癌：“单个癌结节最大直径3cm，或两个癌结节合计最大直径3cm”。
（85～86题共用题干）男，25岁，间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。实验室检查：血WBC8.6×/L，血红蛋白90g/L，尿蛋白（++），尿沉渣镜检红细胞8~10个/HP，血肌酐μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。
85.其肾脏最可能的病理类型是
A.微小病变性肾病
B.新月体性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病
『正确答案』B
86.最可能的免疫病理所见是
A.无或仅微量免疫复合物
B.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
C.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积
D.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
E.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
『正确答案』E。超难题。Ⅰ型——线性IgG。Ⅱ型C3——颗粒状（D），Ⅲ型——阴性或极弱（A）。B——弥漫性毛细血管内增生性。C——IgA肾病。
（87～88题共用备选答案）
A.颈部淋巴管瘤
B.皮肤恶性黑色素瘤
C.乳腺髓样癌
D.子宫绒毛膜癌
E.睾丸精原细胞瘤
87.上皮组织分化的肿瘤是
88.间叶组织分化的肿瘤是
『正确答案』87.C；88.A
（89～90题共用备选答案）
A.以浆液渗出为主
B.以纤维素渗出为主
C.以淋巴细胞渗出为主
D.以中性粒细胞渗出为主
E.以嗜酸性细胞渗出为主
89.符合小叶性肺炎炎症特点是
90.符合大叶性肺炎炎症特点是
『正确答案』89.D；90.B，大仙小农。
91.以肾小球壁层上皮细胞增生为主的肾炎类型是
A.膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
『正确答案』C
92.流行性脑脊髄膜炎典型的病理变化是
A.神经细胞变性坏死
B.淋巴细胞血管周围袖套状浸润
C.蛛网膜下腔脓性渗出物聚集
D.噬神经细胞现象
E.脑软化灶形成
『正确答案』C
93.侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是
A.绒毛细胞滋养层细胞增生
B.绒毛合体滋养层细胞增生
C.子宫深肌层见水疱状绒毛
D.绒毛间质血管消失
E.绒毛水肿呈水疱状
『正确答案』C
94.在我国最多见的淋巴瘤类型是
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.NK/T细胞淋巴瘤
C.MALT淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.滤泡性淋巴瘤
『正确答案』A。最多见的T细胞淋巴瘤是——B.NK/T细胞淋巴瘤。
95.肝硬化时，脾肿大的主要原因是
A.脾窦巨噬细胞增多
B.脾索纤维组织增生
C.脾窦扩张、红细胞瘀滞
D.淋巴小结内大量中性粒细胞浸润
E.脾窦淋巴细胞聚集
『正确答案』C
96.引起泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病病原体是
A.人乳头瘤病毒
B.淋病奈瑟菌
C.苍白密螺旋体
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体
『正确答案』B
97.男，35岁，持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC3.2×/L。ALTU/L，Tbil45μmol/L。肥达反应1：32。该疾病的特征性病理变化是
A.全身单核巨噬细胞系统增生
B.肠黏膜淤血水肿
C.嗜酸性脓肿
D.中性粒细胞浸润
E.干酪样坏死性肉芽肿形成
『正确答案』A，伤寒——单核巨噬细胞系统增生。
98.女，22岁，妊娠30周。外阴灰白色疣状物伴瘙痒、灼痛不适半个月。外阴皮损病理组织学检查见挖空细胞。最可能的诊断
A.梅毒
B.尖锐湿疣
C.淋病
D.细菌性阴道病
E.滴虫性阴道炎
『正确答案』B，挖空细胞＝凹空细胞。
99.男，65岁。1年前因胃腺癌行胃癌根治术及术后化疗，患者近期出现极度消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥松弛，肋骨凸显。符合该患者表现的是
A.去神经性萎缩
B.老化性萎缩
C.失用性萎缩
D.营养不良性萎缩
E.压迫性萎缩
『正确答案』D
.女，35岁。颈部肿块4年余，随吞咽上下移动。近3个月肿大明显。手术切除后病理诊断为甲状腺滤泡状腺癌。其最主要的病理诊断依据是
A.甲状腺滤泡上皮细胞明显异型性
B.甲状腺间质中出现大量淀粉样物质——髓样癌
C.甲状腺滤泡上皮细胞侵犯包膜
D.甲状腺滤泡上皮细胞核呈毛玻璃样改变——乳头状癌
E.甲状腺组织内出现乳头结构——乳头状癌
『正确答案』C——病理医生才会的题，轻微超纲。
.下列不属于上皮组织肿瘤的是
A.肺腺癌
B.胃淋巴瘤
C.肝腺瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.宫颈鳞状细胞癌
『正确答案』B
.黄曲霉毒素B1的靶器官主要是
A.脾
B.肝
C.心
D.肺
E.脑
『正确答案』B
.女孩，10岁。全身水肿2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血浆白蛋白20g/L，血脂升高。行肾脏穿刺活检，光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是
A.脏层上皮细胞足突消失
B.系膜区电子致密物沉积
C.上皮下驼峰样电子致密物沉积
D.基底膜弥漫性增厚
E.基底膜内电子致密物沉积
『正确答案』A
.下列乳腺癌病理类型中，预后最差的是
A.浸润性小叶癌
B.粘液癌
C.小管癌
D.乳头湿疹样癌
E.导管内癌
『正确答案』A——浸润性非特殊癌，预后最差。尤其是炎性乳癌。
.男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复。从内环境分析，主要起再生作用的是
A.不稳定细胞
B.肥大细胞
C.纤维细胞
D.稳定细胞
E.永久性细胞
『正确答案』D
.骨肉瘤最重要的组织学特点是
A.细胞核多形
B.血管内瘤栓
C.肿瘤性成骨
D.细胞异型性明显
E.核分裂象多见
『正确答案』C，“肿瘤性骨样组织和骨组织的形成是诊断骨肉瘤最重要的组织学依据”。注意不是D或E。
.原发性高血压可逆性细小动脉改变是
A.血管壁平滑肌细胞萎缩
B.血管纤维化
C.血管痉挛
D.血管腔狭窄
E.内膜下蛋白性物质沉积
『正确答案』C
.桥接坏死主要见于
A.中、重度慢性肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.急性重型肝炎
D.急性普通型肝炎
E.亚急性重型肝炎
『正确答案』A
.在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是
A.淤血
B.栓塞
C.血栓
D.栓子
E.凝血
『正确答案』C
.女，31岁，自诉右乳肿块3个月余，手术中切除活检，见肿瘤剖面较多乳腺导管的断端有黄白色膏样物质溢出，显微镜下:癌细胞分部于乳腺导管内，未突破基底膜，并有坏死物质积聚于乳腺导管内，病理诊断应是
A.乳腺浸润性小叶癌
B.湿疹样乳腺癌
C.乳腺粉刺癌
D.乳腺黏液癌
E.乳腺浸润性导管癌
『正确答案』C
.肉芽组织的作用不包括
A.抗感染及保护创面
B.填补创口和组织缺损
C.机化血凝块
D.包裹渗出物
E.连接组织缺损，保持器官完整性
『正确答案』E
.慢性支气管炎的病变不包括下列哪项
A.黏膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有大量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性萎缩
『正确答案』C
.男，50岁。反复咳嗽、咳痰5年余，咳白色黏痰，晨起明显，受凉后加重，秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年，约20支/日，饮酒史20余年，其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是
A.巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.淋巴细胞
『正确答案』B，慢性阻塞性肺疾病，最主要的炎症细胞为中性粒细胞。
.下列哪个脏器通常不发生凝固性坏死
A.肝
B.脾
C.肾
D.脑
E.肺
『正确答案』A
.贫血性梗死常见于
A.肺、脾
B.脑、肺
C.肾、肝
D.肠、肺
E.心、肾、脑、脾
『正确答案』E
.组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程是
A.分化
B.机化
C.增生
D.再生
E.化生
『正确答案』D
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