1.患者，男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选
A.大便隐血试验
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃镜检查
E.胃液分析
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1.D胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行幽门螺杆菌检测，对消化性溃疡有确诊价值。
2.患者，女性，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查发现龛影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.肠梗阻
E.十二指肠溃疡
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2.C胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食—疼痛—缓解。溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。由题干提示疼痛特点，及辅助检查，故选择C。
3.王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是
A.硫糖铝在餐前服用
B.吗丁啉在餐前服用
C.法莫替丁在餐后1小时口服
D.氢氧化铝可在睡前服用
E.奥美拉唑应在餐前服用
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3.E抗酸药应在餐后1小时及睡前服用1次，增加胃肠黏膜抵抗力药及胃动力药等应在餐前1小时及睡前1小时服用。在以上选项中硫糖铝、氢氧化铝为增加胃肠黏膜抵抗力的药物，吗丁啉为胃动力药，可在餐前及睡前服用。法莫替丁、奥美拉唑为抗酸药，应在晨起空腹吞服或早晚各一次服用。故选项E错误。
4.溃疡性结肠炎最常见的临床表现是
A.持续上腹痛
B.腹泻
C.消瘦
D.腹水
E.恶心、呕吐
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4.B考查溃疡性结肠炎的临床表现。其中消化系统以腹泻为主。
5.患者，男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是
A.大便隐血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.药物治疗
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5.D由题干提示考虑患者患溃疡性结肠炎。全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。
6.患者，女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是
A.血液检查
B.粪便检查
C.X线钡剂灌肠
D.B超检查
E.结肠镜检
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6.D有题干提示可知，考虑产生溃疡性结肠炎，而B超检查对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病等的非侵入探测有特异性。还对胆囊胆总管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等有良好的检查效果，对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。此题D没有意义。
7.关于图中溃疡的描述，哪项不正确
A.图中溃疡位于胃窦小弯
B.图中溃疡部位为胃溃疡的好发部位
C.该溃疡引起的疼痛为空腹痛
D.该病最常见的并发症为出血
E.胃镜检查可确诊本病
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7.C溃疡好发部位为胃窦小弯（图示部位），疼痛规律为进食—疼痛—缓解（餐后痛）。十二指肠溃疡好发于球部，疼痛规律为疼痛—禁食—缓解（空腹痛）。出血是消化性溃疡最常见的并发症。胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值。
8.患者，女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是
A.慢性腹泻
B.阿米巴脓肿
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎
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8.E溃疡性结肠炎起病多数缓慢，感染、精神刺激、劳累、饮食失调多为本病的发作诱因，病程长，可迁延数年，常有发作期与缓解期交替。消化系统表现：腹泻，轻者每日排便2～3次，重者可达每日10余次，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感觉。排便后疼痛可减轻或缓解。
9.张女士，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是
A.5％葡萄糖溶液
B.10％葡萄糖溶液
C.5％葡萄糖盐水
D.低分子右旋糖酐
E.5％碳酸氢钠溶液
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9.C病人因急性腹泻导致等渗性缺水，可出现口渴、尿少、血压偏低，此时主要补充等渗液体以5％葡萄糖盐水为宜。
10.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是
A.梗阻的病因
B.梗阻的时间
C.梗阻的严重程度
D.肠管壁有无血运障碍
E.有无并发症
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10.D肠梗阻按肠壁有无血运障碍分为单纯性和绞窄性。两者区别在于绞窄性肠梗阻伴有肠管血运障碍。
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