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慢性结肠炎又称为慢性非特异性结肠炎,慢性结肠炎是结肠发生炎症性改变及功能紊乱的一组慢性肠道疾病,是一种较常见的消化道疾病,慢性结肠炎根据病因可分为溃疡性结肠炎、克罗恩病、过敏性结肠炎、肠道功能紊乱性结肠炎、结核性结肠炎、阿米巴性结肠炎等,临床所称慢性结肠炎通常指溃疡性结肠炎。结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。慢性结肠炎的肠黏膜炎症性改变更轻,在纤维结肠镜下的表现主要是肠段黏膜的充血,血管网络模糊,血管网络偏粗,黏膜发红或因苍白而光亮,有些可见黏膜粗糙,少数较严重的病例可伴有不同部位的黏膜糜烂甚至少数渗血。下面就和药店慧享一起来学习慢性结肠炎的表现症状,专业联合用药及注意事项吧!
[腹膜炎的表现症状]
1、便秘
结肠炎、直肠炎是导致便秘的原因。从全身性代谢紊乱、神经系统疾患,到肛门局部的细小肛裂均可引起。大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
2、肠道出血
是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一,多数情况下血混于液体粪便中,便时可附着于粪便外面。短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压降及血色素低,需要输血治疗。
3、腹痛
慢性反复发作的病人常伴有腹痛,多为轻度到中度痉挛性腹痛,多在左下腹及左侧腹部,多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、腹泻发作时腹痛显著,有腹痛-便意-排便后减轻的规律。重症病人可引起持续性剧烈性疼痛,直肠受累严重多伴有里急后重的症状。
4、肠鸣、腹部咕咕响
急性肠炎治疗不及时或者不彻底会导致慢性结肠炎。慢性结肠炎的症状复杂,有可能是单一症状或者几个症状同时出现,如有以上症状应该及时就医治疗。
5、肠狭窄
临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤。
6、肠穿孔
皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
7、腹泻
是结肠炎最常见的症状,多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常。轻者每1~2小时排便一次,有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。溃疡性结肠炎病人5%可有便秘,这种情况多为肠炎型病例,因其便时带有血,常易误认为痔出血。
8、中毒性扩张
这是本病的一个严重病发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44%,易并发肠穿孔。
9、全身表现
呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。
[专业联合用药]
一般治疗
伴有营养不良者,主张高糖、高蛋白、低脂饮食,少渣饮食能减少排便次数,病情严重者应禁食,并通过静脉补充营养物质。适当补充叶酸、维生素和微量元素。益生菌调节肠道菌群。
药物治疗
1、氨基水杨酸类药物
是治疗溃疡性结肠炎最常用的基础药物,主要以柳氮磺嘧啶和美沙拉嗪为主。
2、糖皮质激素
具有较强的抗炎作用,可以在短时间内快速缓解重度患者的急性症状,但长期应用糖皮质激素可导致机体出现糖、脂和蛋白质代谢紊乱,并且出现骨质疏松甚至股骨头坏死等并发症,因此通常作为短期内的冲击治疗,较少用于轻中度患者的长期维持治疗。
3、免疫抑制剂
用于激素治疗无效或者激素依赖的溃疡性结肠炎患者,常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素。
4、其他药物
甲硝唑,环丙沙星等。
中成药治疗
1、固本益肠片
用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚;慢性肠炎见上述症候者。湿热下痢者不宜。
2、补脾益肠丸
补中益气,健脾和胃,涩肠止泻。用于脾虚泄泻症,临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。
3、肠胃宁片
用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带黏液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀;慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。
4、肠炎宁片
用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻,小儿消化不良见上述证候者。
5、四神片
助肾散寒,止泻消胀。用于肾虚受寒,肠鸣肚胀,食物不化,久泻不止,面黄体弱。
联合用药治疗
1、双黄消炎片+甲硝唑
双黄消炎具有消炎作用。甲硝唑是抗生素,主要针对厌氧菌的感染,适用于肠道炎症性疾病,两种药物联合可增强抗菌、消炎疗效,而且副作用少,是较理想的搭配。
2、丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片
丽珠肠乐是肠道活菌制剂,可调节肠道菌群,抑制致病菌繁殖。思密达即蒙脱石散剂,对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,其覆盖在消化道黏膜上,从质和量两方面修复,提高黏膜的防御功能。双黄消炎片亦是中成药制剂,同样具有消炎的作用,上述药物从3个方面协同治疗慢性肠炎,是较好的药物搭配。
3、甲硝唑+穿心莲内酯软胶囊+麻仁丸
硝唑和穿心莲内酯软胶囊联合同样是可增强抗炎、抗菌能力。麻仁丸有润肠通便的作用。因此上述药物适用于以便秘为主要表现的慢性肠炎患者。
[注意事项]
1、多吃易消化的食物
应该选择易消化,质软少渣的食物。少渣食物可以减少肠蠕动,,使腹泻得以缓解,并减少对结肠黏膜的机械性损伤。应该多吃粥类、精米面类、鱼虾、蛋类及豆制品和易消化的食物,以使肠道得以休息。含粗纤维多的食物,如粗粮、韭菜、芹菜、蒜薹等要尽量少吃。
2、补充蛋白质维生素
注意补充蛋白质及维生素。慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要增加高蛋白。还应该补充富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、B族维生素以及铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。
3、吃有止泻作用食物
多吃有止泻作用的食物,如马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、大米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等。
4、适当控制脂肪的摄入
多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重。烹调时要少用油,采用蒸、氽、烩、焖等方法。
5、好好休息
慢性结肠炎患者在日常生活中就应该注意好好卧床休息,观察自己身体方面的变化,发烧情况消失或者拉肚子情况消失以后再慢慢的恢复活动。如果慢性结肠炎在经过一段时间治疗后,仍然没有办法治愈,也可以适当的进行一些活动,然后配合医生好好进行治疗。
6、纠正贫血
检查身体的时候如果发现血浆蛋白或者出血过低,那么就可以考虑输注血浆或者全血。在疾病活动期间,特别是在大出血的时候,一定不能够补铁剂,这样非但没办法缓解身体不舒服的症状,反而会让腹泻的情况变得更加严重。当病情有所改善以及出血的情况停止以后,就可以服用一些铁剂进行治疗。
7、调节情绪
患上疾病以后心情肯定会非常低落,这个时候好好调节自己的心情就非常重要,应该注意劳逸结合,避免精神过于紧张,还应该注意保持乐观的情绪,这样才能更好的让疾病恢复以及得到控制,如果情绪很紧张就可以使用一些药物进行治疗,这样可以让情绪得到改善。
8、加强体育锻炼
加强体育锻炼提倡参加慢跑。体育锻炼能提高全身组织的供氧量,尤其是慢跑,能协调全身各部分参与运动,增加活力,提高和恢复正常的生理功能。对老年和虚弱的患者,不宜慢跑,可以适当地散步。
拓展学习
1、《脾胃病的6大表现症状,病因及专业联合用药》
2、《腹膜炎的表现症状,专业联合用药及注意事项》
3、《胃溃疡的表现症状,专业联合用药及注意事项》
4、《急性胃肠炎的表现症状,专业联合用药及注意事项》
5、《腹泻的表现症状和常见病因,专业联合用药及注意事项》
6、《药店专业学习胃肠宁、肠胃宁、肠炎宁、胃炎宁的组成功效及区别》
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