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TUhjnbcbe - 2021/4/23 14:56:00
北京中西手足癣医院         http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

夏天潮湿闷热

各种病原菌对宝宝们虎视眈眈

细菌性痢疾就是其中一种

一不小心就让宝宝拉肚子

细菌性痢疾到底是什么鬼?

有什么症状?

该如何治疗和预防呢?

什么是细菌性痢疾?有什么表现?

细菌性痢疾(bacillarydysentery)简称菌痢。是由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。四季均可发生,以6-9月最为凶悍。

由于痢疾杆菌各组及血清型间无交叉免疫,且病后免疫力差,因此易反复感染。一般为急性,如未及时治疗、正规治疗、使用药物不当等会延成慢性。因此,早诊断、早治疗是治愈的关键。

发病表现

细菌性痢疾的发病特征为起病急、发冷、发热(可达39℃)、腹痛频发、腹泻、里急后重(就是患儿想拉又拉不多,总像是有没拉完的感觉)及排泄含有粘液、脓及血的稀粪便,再严重一点的话就是恶心、呕吐。宝宝若有如上症状,请及时就诊。

细菌性痢疾是怎样传播的?

1

食物型传播

痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1——2周,并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等食品上繁殖,所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生;带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食常可引起菌痢暴发;食用存储不当发生变质的剩饭剩菜也易引起细菌性痢疾。

2

水型传播

被痢疾杆菌污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用,常是引起菌痢暴发的根源。

3

日常生活接触型传播

主要通过污染的手而传播,如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等,均可被痢疾杆菌污染,若用被污染带菌的手马上去抓食品,或小孩有吸吮手指的习惯,就会把细菌送入口中而致病。

4

苍蝇传播

苍蝇有粪、食兼食的习性,极易造成食物污染,是细菌性痢疾传播的重要媒介。

为什么细菌性痢疾总是容易复发?

痢疾杆菌的种类多、变异性大

菌痢是由痢疾杆菌造成的,一般有这几种类型:福氏、宋内、志贺、舒密次、鲍依德杆菌,每一类型又可以分成许多型及亚型,像是:福氏(B群)可分为1~6型及X.Y变种等多种亚型。每一个型的痢疾杆菌是一种抗原,各类型之间没有交叉免疫力。

因此,这次可能得的是这个类型的疾病,下次就有可能是另外一种痢疾。再加上菌型容易变异,情况就变得更加复杂了。

容易感染

菌痢的传播途径是粪便,它的传染性强。像上文提到的食物、水源、日常生活接触、苍蝇均能传播。

治疗不彻底

很多妈妈怕抗生素对孩子的身体有影响,并没有完全依照医生的嘱咐,抗生素用的时间太短,有时候发现情况好转就停止用药,这就造成了治疗不彻底。正规的抗生素治疗应连续用药5~7日,一直到症状消失,停药五天以后再去进行大便培养连续3次呈阴性,才是真正的完全治愈。否则,极易引起菌痢反复或迁延不愈。

细菌性痢疾的治疗

患了细菌性痢医院就诊,做到早期诊断、早期治疗及早期隔离,在医师指导下服药7-10天,以免痢疾迁延复发,传染其他儿童。 

提醒

●菌痢治疗要彻底,不能以有无症状作为停止治疗的标准,应以肠道内病变是否愈合作为停药的根据。治疗过程应反复查大便及做大便培养。如果药量不足、疗程不够长、治疗不彻底,则可能转变成慢性痢疾。

●慢性痢疾可以经久不愈,也可反复急性发作,经常腹痛、腹胀、腹泻、排黏液脓血便,严重影响身体健康,影响儿童生长发育,并长期成为传染源。要抓紧在急性期治疗以达到完全治愈。

细菌性痢疾患儿的饮食注意事项

●补充水分

及时给宝宝补充水份,病情严重的,应遵医嘱补充补液盐,以补充体内流失的葡萄糖、矿物质,并且调节钾、钠、电解质和水分酸碱平衡。

●不要禁食

不要因宝宝腹泻就不让他吃东西,而是要给宝宝吃易消化的软食,如面条汤、米粥等。三餐应吃一些富有营养、易于消化的食物,清淡饮食。避免吃硬、凉、辛辣以及油腻的食物,以减轻肠道的负担,以利于肠道功能的恢复。

●这些食物要少吃

还要限制甜食、鲜牛奶、炼乳、汽水、豆腐、地瓜等食品,防止肠胀气。同时注意腹部保暖,禁行冷水浴。

细菌性痢疾和普通腹泻如何区分?

细菌性痢疾:菌痢容易出现发热,可见粘液样大便(象鼻涕样的东西),便前哭闹、便后稍好;化验便常规可见脓细胞,需要抗感染治疗。

普通腹泻:便次多,但精神状态还好,化验便常规无异常,一般只需要对症治疗。

如何预防细菌性痢疾?

夏季,预防细菌性痢疾,最好做到下面几点,让宝宝夏季远离细菌性菌痢。

1

注意饮食卫生,谨防病从口入

不喝生水,不吃腐败变质食物,吃生食一定要保证卫生。饭菜应尽量做到当餐加工、当餐食用。越是营养丰富的饭菜,细菌越是容易繁殖。如要进食剩菜,那么一定要二次加热并彻底热透。

2

储存制作食物生熟分开

如冰箱内同时存放生、熟食品时,应按熟上生下方式存放,以避免熟食品受到污染;生食熟食制作的刀具菜板也尽量生熟分开物品专用,一避免病原菌污染;生食瓜果蔬菜一定要清洗干净。

3

尽量购买食用新鲜食品

仔细辨别出厂日期和有效期。尤其是买奶、肉、禽、海产品时,一定要避免买病死的家禽、不新鲜的海产品等。

4

防苍蝇

妥善贮放食物,防止苍蝇叮爬食物。注意安装纱门、纱窗防蝇,有苍蝇飞入室内及时消灭掉。

5

做好物品消毒

宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗,然后用流水将泡沫完全冲净后,煮沸或用专用的消毒锅、微波炉等进行消毒。最后还要仔细擦干。如果还留有水,就会成为细菌繁殖的温床,一定要擦干彻底杀灭细菌。

6

洗手很重要

注意个人卫生,养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。玩具、门把手、公共汽车扶手等均可被痢疾杆菌污染,所以要搞好个人卫生。从外面回到家以及饭前便后都要洗净手,也要给婴幼儿勤洗手。

7

疫苗注射

痢疾疫苗是预防细菌性痢疾的疫苗。痢疾疫苗全称为口服福氏、宋内氏痢疾双价活疫苗。引起细菌性痢疾的病原体有四种,但主要以福氏和宋内氏痢疾杆菌为主。使用口服福氏、宋内氏痢疾双价活疫苗对人群进行免疫接种,是预防人群发病、降低发病率的重要措施。可用于3岁以上儿童和成人。

来源

婴童CEO智库、万达山乳业综合

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