历数史上传染病大流行,和新型冠状病毒一样 - 急性腹泻

TUhjnbcbe - 2021/4/23 16:43:00

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心脏是人体的“发动机”，身体所有功能都需要心脏泵血来维持。但这样一个看似强大的器官，其实很脆弱。

据世界心律失常大会上公布的统计数据，中国心律失常患者约有两千万人，每年约54万人心脏性猝死。

《美国心脏病学学院杂志》曾公布“中国慢性病前瞻性研究”的结果：国人67.9%的急性心肌梗死等主要冠脉事件和39.1%的缺血性卒中，都与吸烟、过量饮酒、运动量不足、饮食结构不合理、肥胖等不健康生活方式有关。

你也许不知道，

在出现心悸、心前区疼痛之前，

心脏病可能会让你的“颜值”发生改变。

今天让计仔君教你察言观色，

尽早发现心脏病的苗头。

这些面相是心脏病征兆

部浮肿

浮肿是机体细胞外液中水分积聚导致的局部或全身肿胀，与身体很多器官的病变有关。

脸形出现肿胀，脸部肌肉组织松弛，用手指压会出现压痕，压痕部位的皮肤会弹不起来。这些变化可能预示心脏出现问题。

手指（脚趾）末端粗大

末端明显粗大如鼓槌状，皮肤的正常凹陷消失，“鼓槌”底部软组织隆起，周围皮肤发紧、有光泽，这些表现常见于慢性肺心病或先天性紫绀型心脏病患者。

腹痛

心脏病病例当中有50%都伴随腹痛现象，有时觉得恶心反胃或胃胀气。症状描述：心脏疾病前兆的腹痛是间歇性的，会在不适感减缓后不久再次突发，且肢体上的紧张会加剧腹痛。

脖子变粗

从临床经验看，脖子粗的人，其血压、血脂、血糖等指标都相对较高，这些都与心脏疾病密切相关。一般情况下，如果男性颈围超过39厘米，女性颈围超过35厘米，就说明脖子较粗。

耳垂皱褶

耳垂若出现一条连贯的褶皱，多半说明冠状动脉硬化比较严重。

它是指起于耳屏间，止于耳垂边缘，成45°角，且长度大于耳垂1/3的斜形褶皱，可见于耳垂的单侧或双侧。

皮肤深褐或暗紫

慢性心衰、晚期肺心病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧有关。

风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人，脸色呈暗红色。

二尖瓣关闭不全，病人可能会面色苍白。

心脏泵血功能障碍引起机体缺氧，可致皮肤和黏膜呈青紫色（发绀）。

特别提示

虽然这些身体特征是医生视诊的重要内容，但需要注意的是，不能单凭面容就判断一个人有没有心脏病。

出现上述问题，并怀疑有心脏病的，医院进行全面地诊断，进而决定下一步的治疗。

心绞痛：内关穴、神门穴

该方法适合冠心病患者日常保健或心绞痛发作时进行。

内关穴位置：从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽的中央。

力度由轻至重，以使其穴位产生酸、麻、胀、痛、热等效应为度。每天上下午各进行一次，每穴按摩2~3分钟。

心律失常：郄门穴

正常人安静状态下的心跳次数在每分钟60~次，当过快、过慢或者出现不规律的搏动，就叫做心律失常。

郄门穴位置：

在腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。大致相当于腕横纹和肘横纹中点，两条肌腱中间。

按摩方法：将拇指或食指指峰（避免用指甲用力掐按皮肤）放于穴位上，先揉后按，以向下按压为主，左右交替进行。按压时力度要稍重。每天上下午各进行一次，每穴按摩5分钟。

五种人易得心脏病

经常便秘的人

便秘患者因排便困难，通常会用力过大，引起腹压升高，血压也随之升高。

同时心率加快，导致心肌的耗氧量增加，心肌因而发生严重而持久的急性缺血，甚至发展为心肌梗死。

爱抽烟的人

长期吸烟，心肌组织会因缺氧而逐渐老化、坏死，瓣膜也会随之发生退行性改变。更多关于香烟的危害，点击回顾一下：王源吸烟遭罚，只是个“人设”问题？错！

久坐的人

久坐减少了流向心脏的静脉和动脉血量，也会对血管内皮细胞的功能产生负面影响。

经常发火的人

暴怒或焦虑导致的心脏病发作风险升高。

这些汤对心脏有好处

五仁乌鸡汤

主料：核桃仁1个,五味子8g,酸枣仁Sg.莲子20g.芡实20g,乌鸡肉lOOg,猪脊椎骨(带肉)g。蜂蜜少许。

做法：乌鸡肉洗净,猪脊椎骨(龙骨)洗净,共入开水锅中汆去血水,捞出分别剁成小块;五昧主料洗去浮尘,共入砂锅中,加水g。煮沸时滗去浮沫。改为小火熬至骨酥肉烂,空腹热食主料,热汤送服(饮前现用蜂蜜调味)。

功效：补虚益肾、养心安神。适用人群:心脏病伴神经衰弱、心律失常者及健康人群。

柏子养心汤补气养心

主料：柏子仁6g,黄芪15g,川芎lOg,酸枣仁5g,远志Sg,五味子5g.党参lOg,当归5g.猪心1个,盐、芝麻油、蜂蜜少许。

做法：将柏子仁、黄芪、川芎、酸枣,仁、远志、五味子装入双层纱布袋中,用水洗去浮尘;猪心剖开洗净;党参、当归洗去浮尘,共入砂锅内,加入清水lOOOg,一大火煮开时滗去浮沫,改为小火熬炖1小时,弃纱布袋药渣,捞出猪心切成薄片,放于小盘中用盐和芝麻油拌匀,药汁用蜂蜜调味;空腹热食猪心、党参和当归。细嚼慢咽,温药汁送服。

功效：补气养心、益脉安神。适用人群:心气虚寒、心失所养所致心悸怔忡、心律失常者。

黑木耳瘦肉汤补脑强心

配方:黑木耳克,瘦猪肉克,红枣5枚,生姜2片。

做法:木耳泡发去蒂,将全部配料入锅,以适量清水煮1小时的汤,空腹饮用,余渣可酌量食之。

功效:此汤具有较好的疏通血管瘀阻,溶解胆固醇及血管沉积物的作用。

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TUhjnbcbe - 2021/4/23 16:43:00

晨读年终特刊-勤洗手、喝干净水、做好环境卫生、不与动物亲密接触，年不是个怪兽，更不是瘟疫！为战胜疫情，我们一起努力，加油！人与动物息息相关，十二生肖全是动物，今天是猪年的最后一天，过了除夕，明天就是鼠年了。晨读在这儿先给大家拜个早年。动物除了能当生肖外，还是各种传染病的源头，麻疹除外。比如我们熟知的鼠疫、禽流感。现在流行的新型冠状病毒的源头最新报道极可能是蝙蝠。我们先回顾一下历史上最大的几次“瘟疫”。一、伤寒公元年至年发生了建安大瘟疫，预计死了多万人。著名的“建安七子”中有5人死于该病。张仲景在《伤寒论》的自序中描述：“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔。其死亡者三分有二，伤寒十居其七。”建安二十二年（年）冬天，北方发生疫病，当时为魏王世子的曹丕，在第二年给吴质的信中说：“亲故多离其灾，徐、陈、应、刘一时俱逝”。除孔融、阮瑀早死外，建安七子之中剩下的五人竟然全部死于这次传染病。建安七子中徐干、陈琳、应玚、刘桢四人都同于公元年死于伤寒。曹植《说疫气》描述当时疫病流行的惨状说：“建安二十二年，疠气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧。”有关史料记载，这种疾病的主要症状为：由动物(马牛羊等)作为病毒宿主传播，具有强烈的传染性；发病急猛，死亡率很高；患者往往会高热致喘，气绝而死；有些患者又血斑瘀块。在瘟疫来临的初期，面对可怕的瘟疫，人们几乎是束手无策，只能在绝望中等待死亡。显然“伤寒”的源头也极可能是动物，这个细菌也很可能是伤寒杆菌。现代医学的伤寒（沙门氏菌感染的一个血清型）是因为吃了受肠道沙门氏菌所感染的食物，一般是牛及家禽，或者其他动物，如猫等。细菌可以经由粪口途径传播，即由人类排泄的粪便，再经由污染的水源或人不卫生的人与人接触来传播。所以这类传染病控制污染源和手卫生非常重要。肠道沙门氏菌二、鼠疫公元年-年在地中海造成万人死亡，年-年在欧洲夺走了超过万人的生命，当时称之为“黑死病”。鼠疫是由鼠疫杆菌所致的烈性传染病。所有的鼠疫，包括淋巴腺病不明显的病例，皆可引起败血性鼠疫，经由血液感染身体各部位，包括脑膜。肺的次发性感染可造成肺炎、纵膈炎或引起胸膜渗液。次发性肺鼠疫在疫情的控制上特别重要，因为其痰之飞沫传染是原发性肺鼠疫及咽鼠疫之来源。更进一步的人与人之间传染可造成局部地区的爆发或毁灭性的大流行。未治疗的腺鼠疫其致死率为50.0－60.0%，很少出现短期而局部的感染（轻微鼠疫）。鼠疫杆菌曾于肺鼠疫病人的无症状接触者喉咙中培养出，未经治疗的原发性败血性鼠疫及肺鼠疫一定死亡，但现代医疗已可显著降低腺鼠疫之致死率致约10%，仍远高于SARS及流感，但及早的发现及治疗亦可降低肺鼠疫及败血性鼠疫的致死率。虽然鼠疫是人畜共通的传染疾病，然主要的病菌媒介并非是老鼠本身，而是毫不起眼的跳蚤。啮齿类动物对鼠疫大多有免疫力，然寄生在它们身上的跳蚤则不然，跳蚤会死于鼠疫。不过讽刺的是，鼠疫的散播过程其实是整个死亡过程本身。跳蚤吸食啮齿类动物身上的带有鼠疫杆菌的血液后，其消化管部分会被一种由繁殖中的病菌与血块混合的东西所阻塞。病蚤乃开始肌肠辘辘而变得饥不择食，以致凡是会移动的生物──不论是否为平时的宿主类生物，它几乎都会往上跳吸食血液。但由于肠道被堵住无法消化的关系，病蚤除了无法止饥外，更会在吸血的同时吐出带有鼠疫杆菌的血液，因而将鼠疫杆菌传播至被吸血的宿主。最后病蚤会迅速地从一个宿主跳到另一个宿主，无所不螫，在执行一个不可能满足的任务之后，进一步把鼠疫传播开来。所有的鼠疫，包括淋巴腺病不明显的病例皆可引起败血性鼠疫，经由血液感染身体各部位，若病菌侵入肺部造成肺炎后，更会造成次发性肺鼠疫。感染者会把富含病菌的痰与飞沫传播，进一步扩大鼠疫病情，并造成局部地区的爆发或毁灭性的大流行。年，中国华南爆发鼠疫并传播至香港。两名细菌学家，法国人亚历山大·叶赫森及日本人北里柴三郎分别在香港的病人身上分离出引致鼠疫的细菌。由于北里柴三郎的发现后来被发现有错灟，现时一般认为叶赫森是首名发现鼠疫杆菌的科学家。年，鼠疫杆菌的学名改为Yersiniapestis以纪念叶赫森。年，法国科学家席蒙（PaulLouisSimond）在印度孟买首次证明鼠及跳蚤是鼠疫的传播者。鼠疫杆菌三、天花历史上，曾有多位名人感染天花。除了古埃及法老拉美西斯五世之外，俄罗斯皇帝彼得二世及彼得三世均为天花患者。虽然彼得二世最后不敌病魔，但彼得三世与其妻子却能康复。不过，基于担心王位继承者保罗一世的安危，彼得三世的妻子邀请了一位苏格兰医生为她及保罗进行人工接种术，并将之推广至民间。美国总统乔治·华盛顿、安德鲁·杰克逊及亚伯拉罕·林肯也都患上过天花：华盛顿是在到访巴巴多斯时染病；杰克逊是在独立战争时的英军监狱中发病；而林肯则应该是从他儿子处沾染了病毒。匈牙利诗人克尔切伊·费伦茨及奥地利音乐家莫扎特是曾感染天花的文艺人。在亚洲地区，中国清代蒙古辉特部首领阿睦尔撒纳，顺治皇帝和同治皇帝（有传死于梅毒）也是因染天花而死，而康熙皇帝幼年曾接种天花疫苗后痊愈。日本战国时代的大名伊达政宗因幼年感染天花导致右眼失明。关于这种病毒的起源，至今尚未有一个结论。专家利用不同的化石证据，以分子时钟法推算出不同的结果。其有可能是在至年前，由啮齿动物病毒演化而来；也可能是在三至四千年前，从沙鼠痘病毒中分离而来（此正好与首名天花患者的生活时期吻合）。不过，后者的前设是这类病毒的突变率与疱疹病毒科的成员相若；若去掉这个假设，天花病毒最早的分离时间会推前至五万年前。由于现存的考古学证据仍为支离破碎，故没有人能给予一个清晰的答案。天花病毒是一种大型、呈砖状、具单线双螺旋脱氧核糖核酸基因组的病毒。它们的大小介乎于-乘以-纳米之间。其基因组则具备,个碱基对，两端皆有茎环。病毒包膜是由已改良、含病毒性多肽（如：血球凝集素）的高尔基膜所组成。天花病毒共有两类：主天花病毒（Variolamajor）及次天花病毒（Variolaminor）。这两类病毒均能在宿主身上引发同时可以对抗另一者的免疫反应。天花病毒天花是一种具高度传染性的疾病，其主要透过空气传播。患者的口、鼻、咽之分泌物均载有病毒，而长时期的面对面近距离接触（1.8米范围之内）是人传人的主因。直接触碰病人的体液或近期受污染的医疗用品也具有一定的风险。不过，甚少有人因吸入了封闭空间（如：车厢、房间）里载有病毒的空气而染病，因为病毒无法长时间于空气中存活。病毒能穿透胎盘，但只有极少数的人罹患先天性天花。出现皮肤病变不逾一周的病人最具传染性；随着病情发展，病毒的数量会逐步减少。话虽如此，直到最后一颗疱疹退落前，天花患者还是有可能散播病毒。天花并非人畜共患病，目前亦没有发现天花的自然带原者。在温带地区，天花传播的高峰期在春、冬两季；热带地区则没有明显的传播季节。四、流感（猪流感和禽流感另述）近日网络上在传美国从年10月至今因流感死亡人数达到人，其实这是从一个模型推导出来的数据，不像我们国家疾控中心播报这次新型冠状病毒数据。流感本身导致死亡的几率是很低的，很多是因为并发症致死。可感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型。野生水鸟为许多甲型流感病毒株的天然宿主。病毒偶尔会造成跨物种传播，可能导致家畜大量罹病，或人类瘟疫。甲型流感病毒是三类病毒中对人类毒力最强的一种，并可利用抗体反应分成不同的血清型。目前已确认能感染人类的血清型包含H1N1、H2N2、H3N2、H5N1、H7N7、H1N2、H9N2、H7N2、H7N3、H10N7、H7N9。甲流病毒

病毒通常由咳嗽、打喷嚏和说话产生的飞沫传播，近距离接触时尤其容易发生。此外，病毒也可借由接触到受染污的物体表面、再碰触口或眼睛后传播。受感染的患者无论在发病前后均可能具有传染性，喉咙、痰液或鼻黏膜等检体的病毒测试则可作为确诊的依据。

勤洗手可降低感染流感的风险，因为肥皂可使病毒失去活性。配戴外科口罩亦可预防感染。根据世界卫生组织建议，高风险族群应每年接受流感疫苗注射。流感疫苗通常针对预计会流行的3至4种病毒株设计，能够有效预防感染，且接种疫苗后很少发生严重的并发症。由于病毒RNA突变迅速，疫苗一般在当年最为有效。神经氨酸酶抑制剂常作为抗流感药物，其中最常使用的是奥司他韦。

流行性感冒在世界各地传播。每年的流感季都会造成约万至万件重病案例，其中有约25万至50万名患者死亡。流感在北半球及南半球爆发的季节主要为冬季，赤道附近的国家则会不定时爆发流行。致死的案例多半发生在小孩、老人、或长期病患者。严重而大规模的大流行爆发并不常见。20世纪曾发生过三次极为严重且有记录的全球流感大流行：年流感大流行（因西班牙疫情最严重，故又称西班牙流感，在美国发现）、8年流感大流行（因起源于中国贵州省，故又称亚洲流感）和年流感大流行（因起源于香港，故又称做香港流感），三起大流行的死亡人数皆超过百万人。而21世纪，年6月在墨西哥爆发的甲型H1N1流感大流行经研究发现为甲型流感病毒之突变种造成，该病毒之遗传组成结合了人类、鸟禽及猪的流感病毒基因成分，世界卫生组织将该次疫情的全球流感警告级别提高到第六级（最高等级），该次流行造成超过一万人死亡。流感病毒也会感染其他动物，猪、马和鸟类等都在其列。

五、霍乱

十九世纪初的霍乱延续了一个世纪，波及了整个世界，也夺走了几千万人的生命。

霍乱（Cholera）是由霍乱弧菌的某些致病株感染小肠而导致的急性腹泻疾病。症状可能相当轻微，也可能相当严重。典型症状为连续数日严重水泻。可能合并有呕吐、肌肉抽搐的现象。霍乱所导致的严重腹泻可能造成脱水及电解质失衡，甚而导致眼窝凹陷、皮肤湿冷且缺乏弹性，以及手脚出现皱纹等。脱水可能导致皮肤发绀。一般是在接触病原体后立即会发病。

霍乱弧菌

霍乱可由多种霍乱弧菌引起，各个菌种致病力不同：一些菌种可致更为严重的病症。霍乱弧菌最主要通过被含该细菌的人粪便污染的水或食物传播。未经彻底烹饪的海鲜也是一个常见的传播途径。霍乱弧菌仅对人类造成影响。感染霍乱的风险因子包括卫生条件不佳、饮用水不洁、以及贫困。一些学者也表示海平面上升也可能会利于该病的传播。

预防霍乱的方法包括使用更有效的消毒方法与提供洁净的用水。口服的霍乱疫苗约可有半年的免疫力，更有能预防由大肠杆菌所导致的其他不同种腹泻情况。

六、猪流感

亦称食用猪流感，是指那些通常感染猪的流感病毒（称为猪流感病毒或SIV）的毒株引起的流感。猪流感常见于美国的中西部（偶而也发生在其他州）、墨西哥、加拿大、南美、欧洲（包括英国、瑞典和意大利）的猪流感毒株都是C型流感病毒以及被称为H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3的A型流感之亚型病毒的毒株。

猪流感病毒

猪流感病毒经由猪传播到人并不常见。当传播给人时，并非总是引起人流感，而常常唯一的感染征候是可由实验室检测到的抗体的存在。当传播导致人流感时，这叫做人畜互传猪流感。在猪群中工作的人们，尤其是不穿戴防护衣物频繁接触猪群的人们，有被传染上猪流感的危险。但妥当地煮熟了的动物肉不会有传播病毒的危险。二十世纪中期出现了亚型流感病毒的鉴定技术，使猪传人的情况能够被准确地鉴定出来。那之后，记录了大约50宗这样的传播。这些猪流感毒株极少在人和人之间传播。在人方面，猪流感的症状和一般流感症状相似，即发冷、发热、喉痛、肌肉痛、严重头疼、咳嗽、虚弱和一般的不舒服。

年在人类间爆发的流行性感冒俗称“猪流感”；它是由一种带有和猪流感有密切关系的基因的A型流感病毒H1N1亚型新变种引致的。这种新病毒的源头仍未查出。根据世界动物卫生组织（OIE）的报告，这种亚型病毒还没曾在猪中提取出来过。它可以人传人，造成和一般流感相似的症状。当时导致全球人死亡。

七、禽流感

禽流感初次于年在意大利爆发，这是最早的禽流感记录。自从年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病症引起全世界卫生组织的高度

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