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TUhjnbcbe - 2021/4/24 13:39:00
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最近,一条报道在朋友圈持续发酵,让很多爸妈的心提到了嗓子眼!

近期高发

高传染性

儿童易中招

让爸妈如此紧张的就是腺病毒。

最近,长沙两岁七个月的男童乐乐,因为持续高烧、剧烈咳嗽,被诊断为肺炎,罪魁祸首就是腺病毒感染!

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腺病毒到底是什么?

首先需要明确的是,腺病毒并不是什么新型病毒。

腺病毒在自然界分布很广,宿主涉及哺乳类、禽类、两栖类、爬行类和鱼类等多个物种。而在人类身上感染的是人腺病毒属于DNA病毒。

人腺病毒最早发现于年,是从健康人萎缩的扁桃腺样组织中分离培养出来的,第二年在患有急性呼吸道感染患者的咽喉洗液中分离到同样的病毒,命名为人腺病毒。

腺病毒主要引起呼吸系统感染,如感冒、气管炎、肺炎,主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物,经呼吸道或接触传播。

腺病毒传播途径有以下几种——

1.飞沫传播

是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式,如患者咳嗽或打喷嚏等。成人出现感冒症状时,应及时做好防护措施,预防感染给抵抗力低的幼儿儿童。

2.接触传播

如手接触腺病毒污染的物体或表面,未洗手触摸口、鼻或眼睛等。

3.粪口传播

消化道感染腺病毒可以通过感染者的粪便传播,例如尿布更换期间。

家有二胎,婴幼儿的粪便应及时清理。

此外,腺病毒还可以通过水传播,如腺病毒污染的游泳池水可引起结膜炎。

根据科普中国提到的相关报道显示:

国外5%~10%的儿童呼吸道感染,都是腺病毒造成的。而在我国的北京、天津、南京、上海等大城市,这一比例更是达到6%~26%之多。

腺病毒虽然并不“挑食”,各个年龄段的人群皆能感染,但它“最爱”感染儿童:这种病好发于6个月到5岁的孩子,其中6个月-2岁的孩子最需要注意。感染后,如高热持续5天不退,病情会比较严重。

年1月1日至今,浙大一院门诊儿童呼吸道腺病毒核酸检测阳性率19%,成人阳性率16%。

02

感染上腺病毒会很严重?

看着相关的新闻标题,不少爸爸妈妈担忧,感染上腺病毒是不是这么可怕?

腺病毒也分轻症感染和重症感染,并非所有的腺病毒感染都这么可怕。

对于免疫功能正常的孩子来说,腺病毒感染疾病通常为自限性,病情较轻可自愈,也很少留有后遗症。

不同类型的腺病毒会产生不同的影响,比较常见的轻症表现为:

发热、流鼻涕、咳嗽、咽炎等,一般持续7~10天;

水样便腹泻,还可能同时出现呕吐,一般会持续7~12天;

咽结膜热:发热、咽痛,同时有结膜炎症状(红眼)。

但是对于儿童来说,腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一,严重可致命。

医院的规范化治疗和先进的技术手段,关键还是看孩子的抵抗力,每个人的机体情况不同,对疾病的反应和结果个体差异千差万别。如果患者本身机体免疫功能正常,对症治疗,一到两周能好起来。

在浙大儿院,接诊过腺病毒感染的小病人,病情较轻的情况下,让病人休息好、避免交叉感染、补充能量,在一到两周之后,病人体内会慢慢产生机体免疫功能,使得病情逐渐好转。

病毒毒性较强,或是免疫反应异常时,出现病情较重的病人时,医院采用的方法是对症支持治疗,甚至通过呼吸及生命支持治疗帮病人度过最艰难的时间。

03

如何预防腺病毒?

对于腺病毒感染,全世界范围没有特效药,一旦腺病毒感染,只有对症支持治疗。

病毒通过空气传播,体质较弱的孩子要避免去人流密集的地方,另外提高自身免疫力和抵抗力也很重要。

1、养成勤洗手、不共用洗漱用品的生活习惯。

2、平常宜清淡饮食,睡眠充足,多饮水,注意锻炼身体。

3、加强室内通风,尽量少去人员密集的公共场所,外出时戴口罩。

感染腺病毒后,并不是马上能检测出腺病毒抗体。医院需要5-7天后才能检测出来。不过浙大儿院有专门检测腺病毒感染的快速检测试纸,就算在早期的头一两天里,就能快速检测出是否感染了腺病毒,但这并非常规检测项目。快速检测试纸检测在一小时左右就能出结果。

夏季还有这些常见小儿高发疾病:

疱疹性咽峡炎

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肠道病毒引起,发热,咽峡部疱疹,发烧、流口水、没胃口、喉咙痛且有红点点,夏秋季多发。一般刚上幼儿园的孩子最容易得病,平时一起吃饭或说话,都会通过飞沫感染。玩过公用的滑滑梯,回来一定要用流动的水洗手,且最好用肥皂。一旦患病,要在家隔离休息。

预防:

勤洗手、勤通风、喝开水、吃熟食、晒太阳。6月龄到5岁的宝宝,建议接种EV71疫苗(俗称手足口病疫苗),任何时候接种都不晚,一般接种2周后起效。

尤其是二孩家庭,要注意交叉传染,患儿要多休息,房间定期开窗通风;皮疹处可以涂抹炉甘石洗剂;若疱疹破溃,可以用碘伏消毒。

护理:

如果被诊断为疱疹性咽峡炎,要密切观察精神状态,并经常仔细检查孩子的手脚,有没有新发的小的红色斑丘疹或水泡,如有新情况出现,也要及时就诊。

口腔疱疹破溃后疼痛难忍,孩子会流口水、不想吃饭,家长可以用开喉剑、锡类散、口腔溃疡涂剂一类的药喷涂口腔。让孩子喝温水,不要吃辛辣刺激的食物。

哮喘

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进食冷饮,空调使用容易诱发喘息。在夏天,如果一直开着空调,导致室内空气不流通,各种细菌、病毒滋生。常在处这样的环境中,就容易引发哮喘,尤其是抵抗力低下的孩子。

预防:

第一,尽量少带儿童去人流量大,空间小,空气流通不畅的场所;第二,如果有家人感冒,请戴上口罩,避免与孩子接触;第三,多给孩子喝水,多吃水果蔬菜,夏季最好吃些清淡的食物,忌辛辣,可以调节肠胃,增加抵抗力。最后,家里空调滤网要经常清洁,保持卫生。

肠炎

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细菌或者病毒感染引起,有腹痛、发热、大便性状改变等表现。

预防:

小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西,在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净,婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒,冲好的奶或吃过一半的奶,不可放置在温室太久。

家里有下痢人时,应将病人隔离,其大便呕吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心处理,以免传染给其他小孩。

细菌性痢疾

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夏季气温高,细菌易繁殖,宝宝饮食如果稍微不注意,或者晚上睡觉时着凉了,加上本身肠道发育还不完全成熟,这种情况下就非常容易腹泻。

预防:

少吃冰棍等冷饮品。油腻、多糖要限制,西瓜、水果、绿豆汤、冬瓜汤等天然防暑降温食品可多吃。不让孩子吃剩饭剩菜,饭前便后要洗手,养成良好卫生习惯。

夏季要注意保暖,不宜长时间呆在开着空调的室内,要让小孩腹部保暖。

如果腹泻较为严重,伴有呕吐、脱水、腹胀、发热、烦躁不安或精神不振等,建议家长们及时送医。

湿疹

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湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。

护理:

如果湿疹很少的,不影响生活,不影响情绪的,可以不管他。但是如果是面积比较大,而且小孩烦躁、睡眠不安,可以用一点湿疹膏或者去湿膏,涂一点药就可以好了。有一些个别小孩湿疹与过敏体质有关,有慢慢脱敏的过程,可能时间会长,然后慢慢好。

虫咬性皮炎

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夏天是蚊虫活动的时节,宝宝被咬后会留下色素沉积,而反复抓破结疤可能会留下像小红豆一样的疤痕,也就是所谓的”红豆冰”现象。它不仅仅有碍肌肤的美观,严重的还会转变成蜂窝性组织炎。

护理:

虫咬主要是预防,含避蚊胺、驱虫酯的有一定预防作用。如果孩子被蚊子咬后肿起很大的一个包,最方便有效的一个处理办法就是冷敷。将毛巾用凉水浸湿,或用毛巾包上冰块,敷在被咬处。冷敷能帮助消肿,还有止痒的作用。不建议使用花露水,要使用抗炎抗过敏作用的软膏。

如果被咬处肿得特别厉害,局部出现感染,或者孩子表现得很烦躁,说明情况比较严重,要带孩子去看医生。

热痱

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痱子是由汗孔阻塞引起的一种皮疹,由于夏季气温高、湿度大,身体出汗过多,不易蒸发,导致汗管堵塞、汗管破裂,汗液外渗入周围组织而引起汗孔处发生疱疹和丘疹。宝宝皮肤娇嫩,汗腺功能尚未发育完全,所以夏天最容易起痱子。

预防:

保持室内通风散热,以减少孩子出汗和利于汗液蒸发;

给孩子吃些清淡易消化的食物,营养适当;多喝水,喝些清热解暑的汤饮。

夏季服装要轻薄、柔软、宽大一些,最好是吸水和透气好的纯棉织物。

及时擦汗,勤洗澡,天气炎热时要保证每日给孩子用温热水洗浴2~3次,洗澡水中放些花露水或者艾草水等。

手足口病

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儿童手足口病四季都有可能发生,其中多发于夏秋,属于呼吸道病毒感染性疾病。多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹。

预防:

预防手足口病,要做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。

要讲究环境、食品卫生和个人卫生,不喝生水、不吃生冷食物,饭前便后洗手,保持室内空气流通。

带宝宝出门玩时尽量少去拥挤的地方,拥挤场所人多病菌也多,特别是在儿童手足口病高发期,因此要减少宝宝去拥挤地方的机会。

轮状病毒肠炎

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由轮状病毒感染引起的急性消化道传染病,好发于6~24个月的婴幼儿,经粪-口途径接触被病毒污染的手和物体表面而传播,也可以通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。

潜伏期1~3天,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状;病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻,大便次数和水分增多,呈黄色水样或蛋花汤样。

护理:

要避免给宝宝吃含粗纤维的蔬菜和水果,避免吃高糖食物和生冷食物。腹泻期间别急着给宝宝加强营养,应慢慢地添加营养食物,最好由稀到稠、由少到多,给宝宝肠道一个适应的过程。

此外,要注意宝宝身体卫生,每次大便后都要为宝宝清洗臀部,保持臀部干燥清洁,以防出现尿布皮炎。家长护理宝宝前后都要清洁双手,避免交叉感染。

预防:

口服轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的理想方法。提倡母乳喂养,不让宝宝吃生冷食物;宝宝的餐具、奶瓶、玩具等要经常清洗、消毒,宝宝的衣服、被子要经常洗晒;气温变化时要及时给宝宝增减衣物,避免受凉;保持宝宝房间空气流通。

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