近日医院
收治了多起误食毒蘑菇中毒病例
而广西疾控中心的监测数据显示
今年以来，广西报告野生蘑菇中毒事件28起
发病人数人，死亡3人
与去年同期相比
发病人数增加了4倍
病例1：
急于尝鲜，男子生吃蘑菇中毒
6月5日上午9点左右，钟先生在广州市天河体育中心游泳馆附近树下看到有野生蘑菇，看着挺鲜美可口，于是他就摘来把菌伞捏碎，吃了少许碎片，但发现味道并不鲜美，于是吐出了大部分碎片，用水和饮料漱了口。当天中午12点左右，钟先生开始出现恶心、呕吐，同时伴有腹泻等症状。第二天进食早餐后，仍觉胸闷，医院就诊，被诊断为“急性毒蕈中毒”。蘑菇标本被立即送检，广东省微生物研究所鉴别确定为“铅绿褶菇”。“铅绿褶菇为广东常见中毒菌属，以胃肠型为主。”医院中毒临床科副主任医师张伊莉说，“仅仅吃了一点，就有如此大反应，如果钟先生多食一些，后果不堪设想”。病例2：
吃了“荔枝菌”，一家4人中毒住院
6月8日，又有4人因食物中毒入院。一家五口人吃了从野外采摘的“荔枝菌”，四人出现恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状。天河区疾病预防控制中心采样并送广东省微生物研究所鉴别，结果证实他们吃的蘑菇其实是“近江粉褶菇”。张伊莉表示，近江粉褶菇也是广东常见的中毒菌属，“去年荔枝成熟时，医院也收治了多起该菌中毒病例。”人发病，3人死亡今年报告中毒人数比去年增加4倍6月19日下午，记者从广医院了解到，目前该院的重症监护病房正躺着3名因误食野生蘑菇而中毒的患者。
▲近期在广西引起中毒的毒蘑菇。
其中一名40多岁的女性患者病情最为严重，她于6月17日被紧急送往该院治疗。毒蘑菇中的毒素导致她身体多器官衰竭，医务人员正在运用高等级器官功能支持治疗对其进行救治。
该院重症医学科一病区副主任医师韩林介绍——
该患者家住在山区，近期她采来一些野生蘑菇食用，当天就出现恶心、呕吐等症状，次日出现精神方面的症状，意识模糊，后来病情进一步加重，出现心跳骤停。经当地医务人员反复进行心肺复苏按压，医院转送救治的机会。
广西疾控中心的监测数据显示，今年以来，广西报告野生蘑菇中毒事件28起，发病人数人，死亡3人。与去年同期相比，事件数增加了3倍，发病人数增加了4倍。
广东有多种毒蘑菇切勿凭个人判断，采摘食用据统计，我国已报道的毒蕈（dúxùn）有多种，广东的毒蕈有多种，其中致命的有十余种。广东引起中毒事件最多的毒蕈是铅绿褶菇，而导致中毒死亡最多的是致命白毒伞（致命鹅膏）。▲常见的造成急性肝损害型中毒的毒蘑菇。图片来源：中国疾控中心网站
张伊莉表示，毒蕈种类繁多，不同的毒蕈造成的急性中毒累及的器官组织有很大的差异，其预后及治疗方法也不同。急性毒蕈中毒分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝损害型、肾损伤型、横纹肌溶解型及光过敏性皮炎型等。各型间可有重叠，其中肝损伤型最为严重，如白毒伞、灰花纹鹅膏等，是造成广东毒蕈中毒死亡的主要蕈种，重症者短期内暴发急性广泛肝细胞坏死、快速进展为肝衰竭、肝性脑病，病死率高，占全部毒蕈中毒死亡比例的90％以上。目前急性毒蕈中毒尚无明确的特效解药，所以要求进食后尽早洗胃、导泻、清除吸收的毒物。▲头上戴帽（菌盖）、腰间系裙（菌环）、脚上穿鞋（菌托）的蘑菇多有毒。图片来源：中国疾控中心网站
“急性毒蕈中毒事件全年可发生，但相对集中发生在气候潮湿、多雨的第二、三季度。”张伊莉建议，因毒蕈的外观与可食野生蕈菌极其相似，在野外杂生情况极难分辩。市民不要凭个人经验鉴别蘑菇是否有毒，不要私自采摘食用野生蘑菇，更不要生吃“蘑菇刺身”！此外，专家建议吃蘑菇的同时最好不要饮酒，因为一旦吃到的是毒蘑菇，酒精会加速毒素的吸收。如发现异常，医院尽早洗胃、导泻、清除吸收的毒物，到专业医疗机构根据不同类型的毒蕈使用不同治疗方法，避免延误治疗的同时避免过度医疗造成的损害，如急性胃肠炎型毒蕈中毒病人是无需血液净化治疗的，而肝损害型、横纹肌溶解型、肾损害型是需要尽早血液净化治疗的。?切记?一旦误食毒蘑菇立即催吐！食用蘑菇后出现哪些症状意味着可能中毒了？据介绍，不同的蘑菇含有的毒素不同，引起的中毒类型也不相同，常见的主要有几个类型：1.胃肠炎型：多在进食后10分钟-2小时发病，胃肠道症状，预后良好。
2.神经精神型：多在进食后10分钟-6小时发病，精神症状、幻觉等，预后良好。
3.肝肾损害型：多在进食后数小时-30小时发病，有“假愈期”，即在一两天内出现症状好转的假象，随后症状加重，死亡率高。
4.光敏性皮炎型：多在进食后24-48小时发病，皮肤红肿或疱疹，日光照射后症状加重，预后良好。
5.横纹肌溶解型：多在进食后15分钟-2小时发病，早期胃肠道症状，6-12小时出现酱油色尿、肌肉酸痛、肢体无力等横纹肌溶解症状。可导致急性肾衰死亡。
医生提醒，一旦食用了毒蘑菇，一定要第一时间催吐，在中毒者神志清醒的情况下尽快吐出毒物，减少毒素吸收。
可在食用蘑菇前留存一点样本，一旦发生中毒，连同样本一并送医，帮助医生尽快判断中毒类型，采取有针对性的治疗措施，这也是非常有用的一个防范措施。
?提醒?
对野生蘑菇要做到“三不”
1.不采摘踏春郊游期间，不要因为好奇或为满足口腹之欲采摘野生蘑菇或来源不明的蘑菇。对于路边草丛的野生蘑菇，由于鉴别毒蘑菇并不容易，不要轻易采摘不认识的蘑菇。2.不购买勿在路边摊贩购买蘑菇，即使在正规市场上购买野生蘑菇，也不能放松警惕，尤其是没吃过或不认识的野生蘑菇，不要偏听偏信，轻易买来食用。3.不食用为避免类似中毒事件，家庭要慎食野生蘑菇。集体聚餐、餐饮服务、民俗旅游等不要加工食用野生蘑菇，以确保饮食消费安全。再次提醒：不认识的蘑菇不要吃！推荐阅读儿子用拖鞋抽打住院父亲被行拘！网友：父亲节看到真痛心
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来源：广东卫生在线、广东广播电视台、广州日报、南国早报、南国今报、中国疾控中心网站
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编辑：吴德月
审核：任少杰
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