老年肾结石病人在使用药物进行缓解的时候一定要注意,有些药物是不能使用的,比如老年肾结石病人使用噻嗪类药物就应该特别小心,因为:
(1)利尿可降低血压;
(2)利尿可使合并前列腺增生症的病人发生急性尿潴留;
(3)噻嗪类药可致低血钾或低血镁,不及时纠正则导致心律失常,特别是在服用地高辛的病人;
(4)噻嗪类可促发显性糖尿病,另外磷酸盐也要慎用,因为服磷酸盐常出现腹泻,老年人难耐受这种副作用,而磷的排泄取决于肾小球滤过能力,老年人功能性肾单位明显减少,可出现高血磷。
老年人血管常发生粥样硬化,弹性差,使用体外碎石手术和经皮肾镜手术时,出现并发症较年轻病人多,要特别注意,治疗中要加强监护,特别是心律变化的观察。
60岁男性老年人,前列腺增生发生率达60%,前列腺增生常导致尿潴留,这是肾结石发生和易复发的一个原因,因此要同时治疗前列腺增生症,才能保证肾结石治疗的效果。
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