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01打造咽喉的第一经方古代军事家常将重要的位置称之为“咽喉之地”，而很多这样的“咽喉之地”都是“兵家必争之地”，为什么呢？因为这样的地方一般非常狭窄非常险峻，往往能够“一夫当关，万夫莫开”，敌人很想进来但很难进来。其实不仅是军事上，要重视“咽喉之地”，对于人体来说，咽喉的问题也是半点不能马虎。咽喉相当于人体的门户，是外面的邪气侵犯我们身体时第一个要突破的关口，也是我们身体的正气死守的关口。《黄帝内经》载，“咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下也”。也就是说，咽喉是可以沟通天地之气的，一旦咽喉出现问题，一方面会影响饮食的进入，另一方面会影响呼吸的出入，由此可见，咽喉非小事！打造咽喉的第一经方是什么方？半夏厚朴汤。是古代治疗咽喉有异物感的专方。医圣张仲景曰：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”为什么要特别强调妇人呢？因为通常来讲，女性容易得，女性爱生小气、生闷气，一生气呢，觉得咽喉胀胀的，吞东西有点哽咽哽咽的。所以很多咽喉疾病，它其实不是传染的，它是不健康的食物加上不健康的情绪，两个相互结合的时候，就变成食道癌了。你光有不健康的食物，它顶多是咽炎上火；你光有不良的情绪，它顶多就是肋胀啊、胸满。但是两个结合在一起就有可能出现慢性咽炎啊、扁桃体炎啊等等。所以，当你觉得吞咽时有点东西堵在咽喉处，赶紧喝半夏厚朴汤。咽中如有炙脔，咽喉好像有个红烧肉，堵在那里，使劲地吞，吞不下，拼命的咳，咳吐不出，这种情况其实就是痰气交阻。半夏，厚朴，茯苓，生姜，紫苏，五味药，张仲景讲这个通常是覆杯而卧，一剂见效。半夏厚朴汤：半夏、茯苓各12g，厚朴9g，生姜15g，苏叶6g。半夏，它是在夏天过一半的时候才采收的药，所以叫半夏，半夏这个药很神奇，它是化痰的神器，就是哪里有湿湿冷冷的痰水，它就可以让痰水消失，很多化痰的方子中都会用到半夏。半夏，它是温的，可以把痰湿给温化了，人体的痰湿就像黏在碗筷上的油腻一样，半夏就像清洁剂，一去到体内，那些痰浊就会化开，像清洁剂一去到碗里，油星就会溶解。厚朴，它这个名字太好了，既忠厚又朴实，厚朴是治气的，它能降腹气，腹气一降，咽喉气就降下来了。茯苓呢，一个人气的时候，那个血水都供应上头的，茯苓把它分划到膀胱排出体外。茯苓它的味是淡淡的，你用茯苓煮水喝，觉得好像没味道一样，但是它喝下去，就能让藏匿在身体脏腑经络的水气通过小便排出体外。茯苓利水的同时还能健脾。生姜和苏叶，可以让气通阳通，阳气通畅以后呢，那些郁闷就会消解。这五味药，半夏去痰，厚朴降气，茯苓化水，生姜通阳，紫苏消食解毒。五味药一结合在一起，它可以让这个咽喉部的那些痰啊、气啊、食物堵塞啊，通通化解掉，就掉到胃下去了，胃里头再通过厚朴掉到大肠。半夏厚朴汤究竟能够治疗哪些疾患？第一，最精彩的就是治疗慢性咽炎，扁桃体炎，尤其是情志起伏加重的，半夏厚朴汤简直就是它的克星。所以这一条是它最擅长的领域。第二，声带息肉。半夏厚朴汤能将声带的息肉化解。第三，声带水肿。像歌唱家、演员，需要靠嗓子咽喉吃饭的就适合。第四，声带麻痹。有些人放化疗以后声带麻痹的，用半夏厚朴汤。总之，凡是咽喉方面的，你觉得吞吐不利的，舌苔又黏黏的，有一层白白的，半夏厚朴汤，如有神助。02
半夏厚朴汤全面解析
一、条文字眼
“妇人咽中如有炙脔”。
炙脔是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎，吐之不出，吞之不下，古人称之为“梅核气”，女性尤其多见，不过临床运用绝对不仅仅局限于此。
二、组成
半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，苏叶二两。上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
三、方解
本方是在小半夏加茯苓汤的基础上加味而成。小半夏加茯苓汤降逆、化饮、生津止渴，主要治疗痰湿水饮引起的恶心、呕吐、渴。
1、厚朴下气除满，以散胸中滞气，其重在行气。与半夏相伍，一化痰结，二行气滞，痰气并治，痰降则气行，郁开则痰降。
2、苏叶芳香宣郁，宣通胸中郁结之气，助厚朴顺气宽胸；同时苏叶可以解表，如果表证不严重，梗塞严重者就用紫苏梗，气紧用紫苏子代替苏叶。
3、生姜和胃降逆止呕，且制半夏之毒；同时生姜也可以发散表邪与水湿，解表除湿。
4、五药辛苦合用，辛以开结，苦能降逆，温以化痰，共奏行气散结、降逆化痰之功。
四、辨证要点
1、体质要求为半夏体质，人丰满、多痰、性格多疑。
2、咽喉、口腔、鼻子、耳道的异物感。
3、胃脘胀满不舒服。
4、失眠，心神不安的伴随症。
5、脉弦滑。
五、病机辨证
太阳太阴痰湿水饮气滞证。
六、临床运用
1、咽喉堵塞感，有异物感，咽喉痒痛咳嗽，干咳或有痰。2、急、慢性支气管炎表现为咽喉不舒适者。
3、还可以治疗其他部位的异物感。
5、胃下垂，胃炎，食道反流等表现为胸-食管-咽喉的不舒服。
6、感冒后声音嘶哑，咽喉痛，声带水肿者。
7、腹痛。
8、顽固失眠，伴有情志问题，随情志变化而加减。
9、妊娠呕吐、咳嗽，或妇女闭经、行经伴情志异常者。
10、慢性腹泻与情志有关者。
七、合方加减运用
1、小柴胡汤加半夏厚朴汤，或是大柴胡汤加半夏厚朴汤叫柴朴汤，治疗变异性咳嗽。
2、四逆散加半夏厚朴汤称八味解郁汤，八味解郁汤可以治疗咽喉炎、胃炎、失眠等疾病。半夏厚朴汤去掉生姜加连翘、黄芩、栀子、枳实，叫八味除烦汤，用于八味解郁汤化热出现烦躁者。
3、半夏厚朴汤加五苓散，治疗太阴痰湿气滞加水湿证，此病证多见于女性。
4、半夏厚朴汤加半夏散及汤加桔梗甘草汤，治疗半夏厚朴汤证伴咽喉疼痛、咽喉不红、或是红而不鲜艳。
八、类方鉴别：本方与麦门冬汤有联系也有区别。本方是太阳太阴痰湿水湿气滞证，麦门冬汤是阳明气火上逆证，都可以治疗咳嗽、咽喉痒；但是麦门冬汤是阳明证，有热证，咳时满脸通红、舌红、口干、想喝水、喝水能解渴、脉细数，一派阳明热证；而半夏厚朴汤是寒证寒像，舌质白、苔白、白色痰或无痰、脉多弦滑。
九、禁忌：本方不能用于过度虚弱、腹部无力以及脉也无力的患者（大塚敬节）。
十、方歌：半夏厚朴苓苏姜，一升三四二五两。
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