临床执业（助理）医师练习题
1、不符合小儿原发综合征的常见临床表现是
A、结核菌素试验强阳性
B、胸片示"双极影"
C、胸片上肺叶有空洞形成
D、低热、盗汗
E、食欲减退，消瘦
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正确答案：D
解析：小儿原发综合征的临床表现解析：结核菌素试验在结核病患者呈强阳性或由阴性转为阳性都提示可能存在结核，所以A答案符合小儿原发综合征的常见临床表现。典型的原发综合征呈"双极"病变，所以胸片示"双极影"，答案B符合常见临床表现。典型的原发综合征，还表现为低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状，所以答案D、E符合小儿原发综合征的常见临床表现。原发综合征患儿的胸片一般呈典型哑铃状双极影而非肺叶空洞形成，故答案C不符合其常见临床表现。本题选C。
2、在鉴别支气管炎和支气管肺炎时，下列哪项可做鉴别点
A、开始为干咳，以后有痰
B、发热、呕吐及腹泻
C、散在的哮鸣音
D、肺部可闻及固定湿啰音
E、病原菌
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正确答案:D
解析：支气管肺炎肺部有较固定的湿啰音；支气管炎肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在的干、湿啰音。因此，有无固定湿啰音是两者的主要区别。
3、小儿急性上呼吸道感染的主要病原是
A、呼吸道合胞病毒
B、肺炎链球菌
C、肺炎支原体
D、肺炎军团菌
E、肺炎克雷白杆菌
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正确答案:A
解析：小儿上呼吸道感染病原以病毒感染最常见，约占原发感染的90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。
4、关于乳头癌转移特点错误的是
A、局部扩展可侵及Cooper韧带和皮肤
B、淋巴转移可进入胸导管
C、可由淋巴管侵入静脉
D、血行转移可发生在早期
E、血行最常见的远处转移是肝脏
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正确答案：E
解析：血行最常见的转移部位依次为骨、肺、肝脏。
5、脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是
A、大肠杆菌
B、拟杆菌
C、绿脓杆菌
D、溶血性链球菌
E、金黄色葡萄球菌
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正确答案：B
解析：无芽胞厌氧菌脓液有粪臭样恶臭。常见有拟杆菌、梭形杆菌等。
6、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是下列哪项
A、误吸
B、腹胀、腹泻
C、肠炎
D、休克
E、感染
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正确答案：B
解析：腹胀、腹泻：发生率3％～5％，与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关，输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。
7、肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键是
A、加用利尿剂
B、激素初用剂量足，疗程长，停药需慢
C、合用血管紧张素转换酶抑制剂类药物
D、合用抗生素
E、合用环磷酰胺
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正确答案：B
解析：肾病综合征应用泼尼松治疗的原则是起始足量，缓慢减药，长期维持。
8、急性细菌性前列腺炎直肠指诊应禁忌用力按摩前列腺，因为
A、疼痛
B、引起小便
C、防止感染蔓延
D、引起大便
E、引起恶心
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正确答案:C
解析：直肠指诊前列腺应禁忌用力按摩前列腺，以防感染蔓延。
9、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是
A、应用免疫抑制剂
B、免疫功能下降
C、低蛋白血症
D、贫血
E、白细胞减少
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正确答案:B
解析：慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。
10、肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是
A、肾结核并结核性挛缩膀胱
B、一侧肾钙化
C、静脉肾盂造影一侧不显影
D、静脉肾盂造影一侧广泛破坏
E、肾盂造影显示病变轻或无明显改变，尿中有结核杆菌
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正确答案：E
解析：单纯使用抗结核药物治疗的适应证是早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏，肾盂无明显改变，或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状，在正确用抗结核药物治疗后多能治愈。
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