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儿童意外伤害的预防与急救目前意外伤害的发生率呈逐年上升趋势。在中国，平均每年约有名15岁以下儿童死于食物中毒、溺水、交通等事故，意外伤害已经为青少年健康的第一“杀手”。
儿童常见的意外伤害都有哪些呢？后果严重吗？
医院儿科副主任医师孙合圣：
导致死亡的因素：1.交通意外23%；2.溺水24%；3.烧伤17%；4.中毒7%；5.坠落4%；6.其他：25%。
不一定导致死亡的因素：临床常见的：1.支气管异物；喂内异物；中毒；交通意外；烧伤；
后果可想而知：1.抢救治疗费用很高；2.社会影响：致残率；3.对家庭造成的心理打击大。
支气管异物是儿科的急症，严重时可以导致孩子的突然死亡。医院每年接诊这样的小患者是不是也特别多？医院儿科副主任医师孙合圣：是的，仅年医院接诊支气管异物患儿80余例，其中春节期间最多（春节期间家家户户都会买糖、花生、瓜子等各种各样的干果，而干果就是婴幼儿最常见的支气管异物），当然也有其他异物，比如说：金针菇今年就见到两例，鸡骨头、哈蜜瓜种子……患儿吃饭时一笑，突然就呛到气管里了；石子、笔帽等玩具，患儿含在口里玩耍，一不小心就呛到气管里了；当然溺水、掉粪坑里、掉油井里的都算气管异物。其实我们接诊胃内异物的患儿也非常多，年我们接诊需要手术取得胃内异物（小的、没有刺激性的异物可以自己排出）就50多例，其中最为严重的就是纽扣电池、磁力珠；纽扣电池容易导致食管、胃肠穿孔（我科现在就住着这样一位患儿）；磁力珠容易导致胃肠穿孔（前几天一粒患儿吃下一串32颗珠子，最后导致广泛的胃肠穿孔，经手术取出，但切除坏死场管）。其他的异物也是各种各样，有钥匙、笑脸牌、订书针、硬币等等。针对支气管异物，有哪些急救方法？医院儿科副主任医师孙合圣：当发现患儿呛到气管异物时，如果异物较大或者较多，我们可以：1.拍背法：把患儿倒过来拍背或者将患儿用手托起放在膝盖上，身体前倾，另一手手掌叩击背部肩胛骨中间位置；2.指抠法，顾名思义，用手指将异物抠出；3.海姆立克急救：适用于较大的儿童。抢救者站在儿童的背后，用两手环抱儿童腰部，左手握拳，右手覆盖住左拳，置于儿童上腹心窝部用力向后上方挤压数次，以形成冲击气流，把异物冲出；4.支气管镜异物取出。如果一旦吞咽异物以后，家长医院取出，会对孩子造成什么样的影响吗？医院儿科副主任医师孙合圣：这种情况也经常发生的，有时候家长没注意，孩子自己呛进去也不会表达，尤其是异物不是很大，孩子会反反复复的咳嗽，经常以支气管炎、肺炎就诊，甚至有的患儿被诊断为哮喘，常年用药治疗，胸片又很难发现异物。如何预防儿童意外伤害的发生呢？医院儿科副主任医师孙合圣：儿童意外事故，从孩童年纪上来看，婴幼儿容易误食、误服、坠楼、跌倒、烫伤等；学龄前儿童容易溺水、自然伤害、车祸、触电。预防方面，比如说2岁以内孩子不要吃糖、坚果一类的东西；暖瓶、电器放到孩子够不到的地方；家里可以把床改为矮点的榻榻米；我们老人吃的降压药、降血糖的药、农药放在高处，让孩子够不到。大孩子出门家长陪同，防止溺水、车祸等发生。儿童意外中毒事件多发吗？医院儿科副主任医师孙合圣：刚才我也提到了，婴幼儿经常会把药物当零食吃了，当饮料喝了。比如说年5月份，一例1岁10月患儿，将家里的敌敌畏喝了有多毫升，那么难闻的气味孩子却能喝下去，幸亏家长发现及时，边催吐边急忙拨打，当地十分钟赶到现场，由于患儿喝的量比较大，呼吸已经暂停了，立马给与气管插管呼吸机辅助、洗胃等一系列抢救。但残留药物仍在胃肠道继续吸收，病情紧急，医院救治条件有限。家长经熟医院，都认为病情太重。最后患儿联系到我们医院，我院派车去接诊，入院后我们用专门配置的白加黑（甘露醇、活性炭、蒙脱石散）反复洗胃、灌肠清楚体内残留药物，积极应用抢救药物，经过2次血液灌流吸附血液中的毒素，患儿经过十几天的治疗完全康复，没留下任何后遗症。这里我解释一下血液灌流吸附技术：这项技术就是将患儿体内的血液引流到一个特定的管路里边，然后管路接上一个专门吸附毒素的滤器（就像咱喝的纯净水过滤一样），把血液里边的毒素吸附出来，这项技术目前潍坊地区PICU医院开展，风险也是很高的。孩子意外中毒的原因有哪些？医院儿科副主任医师孙合圣：是的，中毒的因素太多太多，比如说CO中毒，冬天农村生炉子，一家几口人晚上睡一觉，集体中毒；食物中毒也很多，比如毒蘑菇，毒蘑菇中毒死亡率非常高的；夏天过夜的饭菜等。误服的也很常见，比如厕所的洗厕灵、84片腐蚀性都非常大；误服降压药也是很危险的，由于降压药半衰期长（代谢慢），尤其是缓释片，患儿误服后当时可能没表现，第二天出现低血压死亡的也有；再就是安眠药、降血糖的药物，如果发现不及时都容易导致死亡的。家中幼儿如果一旦发现有中毒迹象，或者是已经出现了中毒反应。家长应该如何进行处理呢？医院儿科副主任医师孙合圣：1.脱离开中毒环境；2.清洁接触毒物的部位，比如清洗皮肤、洗胃、灌肠等；3.医院就诊，医生可能有中和毒素的药物。总之，针对儿童意外伤害，我们的原则就是：预防第一、抢救及时、正确处理。“上攻治未病，不治已病。”
预防是最经济最有效的健康策略。
每个人是自己健康第一责任人，
健康的生活方式需要终生学习！
编导：隋晓敏
编辑：郑敏赵光明
新媒体编辑：刘晓娜
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