01慢性胃炎起因
1.生物因素
幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因,可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有Hp感染。
2.免疫因素
自身免疫性胃炎(又称A型萎缩性胃炎)以胃体萎缩为主(胃镜观察),发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体,伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。有一定的癌变率
3.物理因素
长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的反复损伤。
4.化学因素
l长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障;
l烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环;
l各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。
5.其他
慢性胃炎的萎缩性病变的发生率随年龄而增加。
02诱发因素
饮食习惯不佳如进餐不规律、进食过快、暴饮暴食、刺激性饮食、口味偏咸、进食生冷热烫不易消化的食物,长期大量饮酒、抽烟、精神压力大等都可诱发慢性胃炎发生。
03症状
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎性反应,缺乏特异性症状,症状轻重与胃黏膜病变程度并非一致。
l大多数患者常无症状或有程度不等的消化不良症状,如中上腹不适、食欲减退、早饱(吃一点就饱)餐后饱胀、反酸、钝痛、烧灼痛等,也可有食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症
l严重萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。
04饮食注意
1.避免长期服用损伤胃黏膜的非甾体性药物,如阿司匹林(阿咖酚散)、布诺芬等;
2.避免大量饮酒,长期吸烟;
3.少吃含有亚硝酸盐的食物,如腌制品等;少吃油炸、烧烤类食物
4.保证微量元素的摄入;
5.避免高盐、高油饮食;
6.生活规律,避免熬夜,保持心情愉悦,这一点很重要;
7.饮食均衡多样,以谷薯类为主,保证餐餐有蔬菜,天天吃水果,不要喝浓茶、浓咖啡;
8.多吃高蛋白、优质蛋白的食物:
多吃白肉,如鱼肉,鸡鸭鹅肉;少吃红肉:猪肉、牛肉等;
9.多吃豆制品(豆腐、豆浆),适当摄入坚果;
10.少盐饮食,少吃腌制品,拒绝高油腻食物。
11.对于老年人,避免吃难消化的食物,如糯米、粽子、汤圆等;少量多餐;不要空腹吃柿子、山楂,如果要吃,餐后少量吃。
PS:对于胆汁反流,成因可能为胃肠道动力差等,表现为恶心、呕吐等,可以适当服用促进胃肠道动力的药物。对于消化能力差的,可以适当服用促进消化的药物。
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