孩子出现了腹泻，一天拉好几次，拉出的便便都是稀薄的，甚至像水一样，家长一般都会比较慌，要不要马上吃蒙脱石散止泻？医院化验？要不要吃抗生素、益生菌？今天我们通过两个案例，来聊聊中医的应对思路和方法，希望大家能从中得到些启发。
这是个一岁七个月大的孩子，因为饮食不节（烧麦、凉饮料、凉水果）导致的腹泻。当天晚上就不想吃饭了，第二天开始每天四五次大便，大便颜色淡黄，有臭鸡蛋味，舌苔白厚。
通过这些描述，基本可以判断这个孩子积食了。
积食引起腹泻的症状包括：
大便稀薄、夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按、口气酸臭、或有呕吐，不思饮食，夜卧不安，舌苔厚腻或微黄……
因为这些难以消化、生冷寒凉的食物很容易损伤脾胃，让脾胃无法正常工作，本来脾胃在运化的时候需要生清降浊的，也就是把饮食中的精华和糟粕分开，但此时清浊分不开了，水谷混杂而下，全都跑到了大肠里，因此会发生泄泻。
可见这个孩子腹泻的原因是脾胃功能受到了伤害，所吃进肚子大饮食无法变成气血津液，而是而是全部变成了一堆垃圾，腹泻其实是身体的一种自我调整，此时如果盲目止泄，那这些垃圾就会留在身体里，引发更大的乱子，这叫闭门留寇。
所以像这种情况，中医会顺势而为，给这些垃圾以出路，更重要是还要找到问题的原因，然后针对原因去处理。
这个孩子有积食，就要运脾和胃，消食化滞。如果这个妈妈学过小儿推拿，可以推“伤食泄”这个穴方，但她没有学过，所以群里的老师只得教给了她一些小妙招：
焦米汤：焦香者入脾，大米炒焦后的焦香既能健脾和胃，又能助消化、化积食，而且大米炒焦后比较温燥，燥能化湿，所以对脾虚、积食、寒湿引起的腹泻有很好的调理功效。但因为米炒了以后偏温，因此不适合湿热引起的腹泻。
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推四花，四花穴是董氏特效穴里专门调脾胃有关问题的，和脾胃有关的病症都可以推四花，从四花上穴揉到四花下穴。
顺摩腹：这是儿推中消食导滞的一个手法，可加快大肠蠕动，把积食尽快排出去，之前这个妈妈自己用的是逆时针摩腹，这是个止泻的手法，和顺摩腹的作用相反，可见当时这个妈妈还并不清楚要怎么解决问题，就像手里有工具，但不知道怎么用。
艾灸肚脐：如果用普通艾灸，积食的情况下一般是不能用的，但我们的药灸无论寒湿、湿热还是积食，都可以通过艾灸肚脐来调理。
这些虽然都是很温和的调理方法，但因为方向对了，合在一起的力量也不小，这位妈妈实施了两天，孩子的腹泻就止住了，不过还是有些积食，需要一段时间的继续忌口+调理，才能让身体真正恢复平衡。
再看看这个案例，虽然原因不同，应对方法不同，但道理是一样的。
这个孩子之前得了感冒，喉咙红、咳嗽、鼻塞，过了几天发烧了，体温37.7度，腹痛，腹泻两次，大便像水一样。到医院诊断为急性胃肠炎。
从西医来讲，急性胃肠炎一般是由饮食不节、生冷过度，受寒、病毒、细菌感染等因素引起。治疗以抗菌，消炎，通肠，养胃为主。
而从中医来讲，外感、湿热、寒湿、积食都可以引起这样的急性吐泄，所以还是要看人体本身出现了怎样的失衡。
首先可以肯定，这个孩子有外感，所以需要解表。
喉咙红是比较明显的热相，以此判断体内有湿热，所以要推“清热利湿”穴方，后来的小便黄、头晕（湿热经常往头面部走，引起头晕）、大便颜色深也都是体内有热的表现，印证了这一判断。
湿热引起的腹泻症状包括：
腹痛，泻下急迫或泻而不爽，粪色黄褐、气味臭秽，肛门灼热，小便短黄、舌苔黄腻，身热口渴……
有人可能会问，是不是积食引起的内热呢？的确，积食会引起湿热，但在体内湿热比较重的时候，要先以清湿热为主，清热利湿这个穴方本身也有消食导滞的作用，如果湿热清得差不多了，积食还没有完全消掉，可以再“消食导滞”。
这两个腹泻的案例，都是没有用蒙脱石等药物强行止泻，而是尊重身体的自愈机制，同时找到问题根源，从源头处解决问题，当问题不存在了，身体自然就能恢复正常，不再腹泻了。
为什么不推荐用益生菌呢？益生菌有恢复肠道正常菌群的作用，但不知道大家有没有发现，有时候管用，有时候不管用，那是因为肠道内的环境如果不改变，空投下来的益生菌往往也活不下去，就像大熊猫本来适合生活在温暖的环境里，如果强行放到北极，恐怕就活不下去了。所以最关键的还是让肠道环境变得正常，肠道内的有益菌自己就能生长繁衍。
所以我们不光要学到中医的方法，最好还能明白其中的道理。不过好在还有一些不需要精细辨证就能直接用到的方法，如可以按揉董氏特效穴的土水穴、四花穴、止涎穴，还有用我们的药灸灸肚脐，在腹部、后背找瓜点艾灸……，我们推出这些，就是希望更多的人能够得到切实有效的帮助，从而亲近中医，当然，进入了中医大门后，走得越深，受益也会越多。
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