成为家庭医生已经一长段时间了。
先科普一下平时所说的感冒是指“普通感冒”,又称“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道感染。感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等,多呈自限性。大多散发,冬、春季节多发,季节交替时多发。
——题记
表姐的小多多生病了,嗯,就是感冒。
千里救急,因为她离我两千里远。
遂让她填问诊单,如下——
病家:多多五岁零九个月
刻脉:阳脉下
主诉:感冒、鼻塞、发烧
半表半里:一会冷一会热、口苦、咽干、口渴、心烦、胃口不好不想吃饭、恶心想吐、眼睛干涩痒
表:低烧、夜间入睡后出汗、身体普遍出汗、怕冷、鼻塞、流涕、呼吸憋闷、偶尔咳嗽、咽痛、喉咙正常、小便一天六次
里:喜欢喝冷饮、大便一天一次、颜色正常、屁臭、唇口容易干燥、说梦话、多梦
望诊:面色发黄、发黯、枯槁
我看了一下问证单,心里已有数了。
没等我说,表姐告诉我,她总结多多发烧有个规律,如果早上发热,肯定会烧起来,今天早上额头有点烫。多多体质差,经常感冒、发烧、嗓子痛。
我出了方子:柴胡、黄芩、姜半夏、生姜、红枣、白芍、枳实、大黄、生石膏、连翘,两副药。
表姐求情:“小孩吃中药有点难,只吃上次你送我的小柴胡颗粒剂行不?”
我非常直接地拒绝她:“不行。他体内积食不去,是他反复要发烧的原因。”
表姐:“他有积食吗?他舌苔挺好的呢,也没有口气,大便也正常。”
我:“那是你觉得正常。面色发黄、发黯、枯槁,这是不正常的色啊。说梦话,也是身体有瘀堵啊。屁多屁臭,也是不正常啊。唇口容易干燥,梦多,都是不正常呢。”
表姐:“多多比较敏感,如果白天有什么事情刺激了,晚上就睡不稳,爱做梦。昨天下午上足球课,和小朋友踢了比较激烈的球赛,晚上说梦话都是足球赛。是不是说梦话和这个因素有关?”
我:“那是外因,内因还是身体有瘀堵。”
表姐:“好的,听你的。这个方子抓两幅,每天一副,三次?”
我:“嗯,试试去吧。”
晚上反馈过来——
表姐:“中午熬好了药,对了,抓药时姜半夏和生石膏,药师让减半了。午饭后、晚饭后各服一次,下午拉了一次,稀的。中午体温37.5度,晚上37.4度。鼻塞、流涕、打喷嚏,感冒症状更明显了。脸色也不好。从早上一直说肚子痛,肚脐下面。这是个老毛病了。上午精神不太好,不想动。没有食欲不想吃饭,说肚子痛。”
我回了三个字:“再等等。”
表姐打字过来:“对了,忘了问饮食有没有忌口了,牛奶、酸奶、鸡蛋这些可以吃吗?”
“当然不可以。”
“只喝粥?”
“对,等他病解了,才可以少吃。”
“好的,遵医嘱。”
“明天早上再告诉我他的情况哈。”
谁知,第二天我忙了一天,也忘了问她哈哈的情况。等我想起问她时,她