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TUhjnbcbe - 2021/5/22 0:51:00
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 麦冬又名麦门冬,为百合科植物麦冬OphiopogonjaPonicus(L.f)Ker-Gawl.的干燥块根,是中医临床常用的养阴药。其炮制方法始见于《本草经集注》,谓“用汤泽,抽去心”等。历代医家使用的麦冬炮制品有生麦冬、炒麦冬、煮麦冬、酒麦冬、盐麦冬、蜜麦冬、米麦冬、朱砂制麦冬等多种,现代常用的是去心麦冬、朱麦冬等饮片品种。那么,麦冬的炮制方法是怎样的呢?其不同炮制又有何功效及在临床上怎样应用呢?


  一、古代炮制方法


  麦冬去心始于汉代《金匮》。唐代有取汁、煮制(《千金》)、熬制(《外台》)的方法。宋代有焙制、炒制(《圣惠方》)法。元代有酒浸(《汤液》)法。明、清增加了盐炒(《保元》)、酒浸生姜汁一杏仁制(《乘雅》)、姜汁炒(《说约》)、糯米拌炒(《幼幼》)、酒浸、糯米拌蒸(《得配》)、炒焦(《从众录》)、辰砂拌(《害利》)、青黛拌(《医醇》)等炮制方法。


  二、现代炮制方法


  1、麦冬:取原药材,除去杂质,洗净,润透,轧扁,干燥。


  2、朱麦冬:取净麦冬,喷水少许拌匀,微润,加入飞朱砂细粉,上下摇动拌匀,取出,晾干。麦冬每kg用朱砂粉2kg。


  三、炮制品性状


  1、麦冬:呈扁纺锤形,两端略尖,表面黄白色或淡黄色,有细纵纹。质柔韧,断面黄白色,半透明,中柱细小,浅黄色,气微香,味甘、微苦。


  2、朱麦冬:外表为淡红色的朱砂细粉。


  四、炮制作用


  麦冬味甘、微苦,性微寒。归心经、肺经、胃经。具有养阴生津,润肺清心的功能。用于肺燥干咳,虚劳咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,内热消渴,肠燥便秘,白喉等。


  麦冬生品以养阴润肺,益胃生津为主。用于肺燥咳嗽,肺痨潮热,咳嗽少痰,或干咳无痰;阴液耗损,口干咽燥,及大便燥结等证。朱砂拌麦冬,以清心除烦为主。用于心烦失眠,心烦躁动等。


  五、临床应用


  1、生用


  (1)肺燥咳嗽:常与杏仁、石膏、阿胶等同用,具有滋阴润肺的作用,用于热灼肺阴,肺痨潮热,咳嗽少痰,或干咳无痰,咽痛咳喘,如清燥救肺汤(《法律》);若与天门冬同用,用于肺胃燥热,痰涩咳嗽,如二冬膏(《张氏医通》)。


  (2)虚劳咳嗽:常与半夏、人参、甘草等同用,具有润肺养胃,降逆下气的作用,用于肺胃津伤,虚火上炎,咳唾涎沫,气逆而喘,咽干口燥,如麦门冬汤(《金匮》);若与天门冬同用,用于虚劳阴虚火旺,咳嗽有痰,心烦口渴,如二冬膏(《摄生秘剖》)。


  (3)阴液亏耗:常与天门冬、生地、沙参等同用,具有养阴生津的作用,用于热病后期,阴液耗损,口干咽燥,舌红苔光,如益胃汤(《条辨》)。


  (4)气阴两亏:常与人参、五味子同用,具有补肺益气,养阴生津的作用,用于气阴两伤,胃火偏盛,气短口干,汗多体倦,或心肺气阴不足,咳嗽喘促,肢体痿弱,如生脉散(《内外伤辨惑论》);若与远志(甘草煮)、黄芩、生地黄等同用,用于虚劳,劳心过度,气阴两虚面色无华,头发脱落,如麦门冬汤(《济生方》)。


  (5)大便秘结:常与天门冬、地黄、肉苁蓉等同用,具有润肠通便的作用,用于热病愈后,肠胃津少,大肠虚燥,大便数日不解,如六成汤(《温疫论》)。


  (6)小便淋涩:常与木通、滑石、冬葵子等同用,具有利尿通淋的作用,用于心热气壅,溺涩成淋,面目四肢浮肿,脐下胀闷,如麦门冬散(《准绳》)。


  (7)消渴:常与黄连、冬瓜同用,具有生津止渴的作用,用于消渴,日夜饮水不止,饮下小便即利,如麦门冬汤(《总录》);若与黄芪、白茯苓、山药等同用,用于消渴,如麦门冬煎(《三因》);若与芦根、天花粉、白茅根等同用,用于消渴,体热烦闷,头痛,不能食,如麦门冬散(《圣惠方》)。


  (8)肺痈:常与人参、赤芍药、桔梗等同用,具有益气养阴,化痰排脓的作用,用于肺痈初起,气阴两虚,咳嗽气喘,胸中隐痛,呕吐脓痰,如麦冬平肺饮(《正宗》)。


  2、制用


  (1)朱砂拌:心烦失眠:常与黄连、生地黄、玄参等同用,具有清心除烦安神的作用,用于温邪入营,心神被扰,心烦躁动,少眠或不眠,身热口渴等。


  (2)青黛拌:常与赭石、杭菊、石斛等同用,具有平肝降逆,化痰止咳的作用,用于肝咳,痰少,胁痛,易怒头眩,如丹青饮(《医醇媵义》)。


  综上所述,麦冬的炮制方法在古代有煮制、取汁、熬制、焙制、炒制、酒制、盐制、姜制、米炒制、药汁制等近30种炮制方法。而现代主要为心麦冬、朱麦冬等饮片品种。传统认为,麦冬抽去心,能“免令心烦”。元米同炒,堪除寒苦。辰砂拌之,可定惊烦。


  温馨提示:因麦冬性寒而润,虚寒泄泻及便溏者忌用。

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