鱼小南：80后儿科医生妈妈，浙江大医院主治医师。
健康中国优秀科普作者，新浪育儿母婴自媒体金牌专家、十佳自媒体、值得妈妈信赖的育儿书作者，新浪微博十大影响力育儿大V，网易新闻·网易号“各有态度”签约作者，今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康头条号。
“才吃了这么点，又一泻千里了……”家里有个拉稀稀的宝宝，当妈的每次听到动静都提心吊胆：怕宝宝不拉，又怕宝宝总是拉稀稀。
大便病毒、细菌化验了N次，还是找不到原因；开的药也都遵医嘱乖乖吃了，照样每周掉肉肉……
难道，非得经历过宝宝腹泻的抓狂和蒙圈，才谈得上养过娃？
这一次，小南就和爸妈说说宝宝腹泻的那些事儿，希望对你们有所帮助。
宝宝为什么容易拉肚子
腹泻可以根据患儿大便性状改变(呈稀水便、糊状便、黏液脓血便)和大便次数比平时成倍增多的主诉作出诊断。我国国家卫生健康委员会疾病预防控制局的调查结果显示，我国每年有8．36亿人次患腹泻，其中5岁以下儿童占3亿人次，腹泻病年发病率约为0．7次／人，5岁以下儿童的年发病率平均为1．9次/人，发病几率仅次于呼吸道感染。腹泻的时候，宝宝辛苦，爸妈心急，相信带过娃的爸妈一定深有体会。
小宝宝的生长发育快，需要营养多，但消化系统发育不成熟，免疫功能也比较弱，一旦胃肠负担过重，就容易受病原体感染，这些都导致宝宝更容易腹泻。
腹泻有什么危害？
大多数腹泻1周内可以治愈，但如果腹泻时间长可能导致多种并发症，比如营养不良、免疫力低下、生长发育迟缓。
有数据显示，小宝宝腹泻中乳糖不耐受的发病率高达47%-70%。大多婴幼儿时期发生的乳糖不耐受为继发性乳糖不耐受，先天性乳糖不耐受的比例较低。乳糖不耐受如果不及时处理，可能引起腹泻恶性循环。
什么是乳糖不耐受？
乳糖不耐受，是指宝宝由于乳糖酶分泌少，或者先天缺乏，导致小肠不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖，然后直接进入大肠，产生大量酸和气体，从而出现一系列肚子胀、肚子痛、拉肚子、肠鸣等症状。
这里小南要特别提一下继发性乳糖不耐受。
继发性乳糖不耐受常见于宝宝发生肠炎等疾病后所导致的小肠肠绒毛顶端损伤而出现酶的缺乏，需待绒毛下端向上生长至顶端，能分泌足量乳糖酶后腹泻方止，一般需0.5～2个月。除了腹泻、胀气，偶尔还可能诱发肠痉挛出现肠绞痛。
但好在治愈后，继发性的乳糖不耐受现象一般就会自行好转。
但是，在腹泻治愈之前宝宝吃什么呢？还能不能吃母乳啊？
对于6个月以内、腹泻不太严重的宝宝，医生一般建议继续母乳喂养。母乳喂养1周后，如果宝宝还是拉肚子，那就要换成无乳糖或低乳糖配方喂养了。对于混合喂养或者人工喂养的宝宝，那就在腹泻期间停掉普通配方奶，改喝低乳糖或无乳糖的婴儿配方奶粉。
和普通配方奶相比，无乳糖配方奶粉不含乳糖，还降低了配方奶的渗透压，能减少宝宝的胃肠负担。研究证实，吃无乳糖配方奶粉能缩短宝宝腹泻的病程，因此被欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会及欧洲儿科感染病协会，还有中华医学会儿科学分会等国内外权威，推荐用于治疗5岁以下因急性胃肠炎住院的宝宝。
同时，中华医学会儿科学分会儿童保健学组发布的《婴幼儿喂养建议》建议，对于急性腹泻后造成继发性乳糖不耐受的小宝宝，无乳糖配方粉要喝到痊愈后的2-4周。
为啥？嗯，这是为了巩固“成果”，因为乳糖酶恢复的过程需要一定时间，宝宝看似腹泻缓解了，可一旦吃上乳糖含量丰富的食物，肠道负担又加重，万一“一夜回到解放前”腹泻加重或迁延那就麻烦了。
妈妈可能还会问，市面上还有一些据说也是治疗乳糖不耐受的产品，比如乳糖酶啊什么的，有没有用呢？
就目前来说，乳糖酶还没有明确的使用指导和治疗可靠性数据，也缺乏相关的临床验证数据。另外，普通液体的食品级乳糖酶不耐酸，进入肠胃就被胃酸分解了，作用大打折扣，不利于缓解腹泻症状。固体的医药级乳糖酶由于可以在酸性环境中保持活性，主要用于口服，但小宝宝无法食用胶囊制剂，且价格较贵，介于乳糖酶的价格、使用便捷性等因素，国内外权威医疗机构都没有推荐。
说了这么多，爸妈对自家宝宝的拉稀稀有所了解并知道怎么办了吧？药物治疗重要，宝宝的合理营养也很重要哦。小南也祝宝宝们身体健康，便便健康！
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