炎炎夏季是急性腹泻的高发季节。
发生腹泻后,如症状较轻,腹泻的量较少,无发热,可通过休息、饮食调整、补充水和盐等处理,症医院就诊。
如反复腹泻,伴有腹痛、发热、呕吐症状,出现黏液血便,严重水样泻,伴有口渴、少尿、皮肤干燥起皱,双眼下陷等脱水症状,医院就诊。
其次,要进行腹泻的鉴别诊断。通过观察粪便性状可“八九不离十”地进行鉴别诊断。
如急性水样便多是轮状病毒或产毒素细菌感染引起的,而脓血便主要是侵袭性细菌(如痢疾杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等)感染所致。当然,有条件的还是应及早进行粪常规检查及细菌培养药敏试验等。
腹泻患者由于大量的排便,导致身体严重缺水和电解质紊乱,此时必须补充大量的水分,选择口服或者静脉补充要根据患者的实际情况。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择,因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质,并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡。
如果恶心呕吐不严重,建议以口服补液为好,可以多次少量补充。胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分,而且可以补充必需维生素,也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。
《中国腹泻病诊断治疗方案》中倡导新的治疗观念和方法,包括继续饮食,应用口服补液盐(预防脱水)纠正脱水,合理应用肠道黏膜保护剂,纠正滥用抗菌药物等。
滥用抗生素不仅会导致病原微生物对药物产生抗性,而且会杀灭体内的正常菌群,搞不好会适得其反,加重病情。
文/上海交通医院
主任医师 陈尼维
编辑 熊恕
图/源自网络
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