腹痛、拉肚子,看似平常的一些小毛病,但其实蕴含着危机。因为有不少疾病症状都可能有腹痛、拉肚子的情况,比如急性胃肠炎、大肠激躁症、阑尾炎、大肠癌、子宫内膜异位症等等,疼痛的方式也各有不同,有的人排便后腹痛感就消失了,有的人却持续疼痛;有些人是阵阵绞痛,有些人则是定点处腹痛……那么,这些腹痛到底是普通的不适,还是疾病影响呢?怎么来判断呢?
今天我们就来分析一下有关这些疼痛的部位和特点,来评估是哪种问题,什么情况下应该尽快就医?以便能够早诊断,防止错过治疗的黄金期。
急性胃肠炎:腹痛、拉肚子来得急又快
如果出现腹痛、腹泻现象时,可能是胃肠炎的症状,这种一般情况下不用马上去看医生,可以通过自我饮食控制或者暂时禁食来缓解病情,同时应该适度补充水分及电解质观察症状(也就是可以喝点淡盐水);如果在做了以上的措施后,腹泻、腹痛没有改善或出现其他症状,比如发烧恶寒、身体虚弱、精神萎靡等等,就应该考虑马上就医。
当然,如果胃肠炎是发生在儿童或者年纪较大的老人身上,医院治疗,因为胃肠炎容易导致脱水,身体虚弱的老人和孩子易发生危险。
急性胃肠炎症状
引起急性胃肠炎的原因大致上分为细菌性与病毒性两种,前者是吃到被大肠杆菌或金黄色葡萄球菌等污染的不新鲜食物;后者是由轮状病毒、诺如病毒等胃肠型病毒感染造成。因肠胃炎形成的腹泻和腹痛,有以下症状:
经常是突然间、很快便发生,且常呈现阵发性的绞痛;一天可能拉肚子很多次,甚至在20次左右,大便呈水样,有时还有黏液;此外,就算没有腹泻,也可能会出现肚子绞痛的现象;常伴有恶心、呕吐、食欲不振的情况,甚至会发烧、恶寒,病毒性胃肠炎还会有全身无力、酸痛等类似感冒的症状。
病毒性的胃肠炎和细菌性胃肠炎还有一个区别,就是细菌性的胃肠炎有可能破坏了胃肠粘膜,导致出现血便,或者黏膜穿孔的症状。而病毒性的一般不会有这种问题。
大肠激躁症:发病率逐年提高,多发于压力大的年轻人
根据统计调查,我国大肠激躁症发病率在10-20%左右,并且呈现逐年升高的趋势,女性发病一般高于女性。而在发达国家,尤其是美国该病发病率更高,仅次于感冒,甚至有人因为此病而无法正常工作。该病主要好发于压力较大的年轻人,对于年轻人的生活影响较大。
大肠激躁症症状有哪些?
1、吃完东西,肚子就疼痛难受、急着上厕所,腹痛经常在排便后消失,等到下一次吃饭后,又会出现相同的问题。
2、患者主要是腹痛,排便异常,也没有其他问题和症状。
3、一天排便腹泻次数超过3次以上,有的人甚至能达到6-7次左右,不过虽然排便增多,但人不会轻易地消瘦;除了腹泻外,还会有长期便秘的情况,同时多伴有腹胀、排气。
4、年轻的上班族为多发人群,尤其是女性比例高于男性,这种情况一般在休假时会有所改善,或者等不工作的时候就会缓解。
5、由于大肠激躁症是没有器质性病变的,所以诊断应该排出器官的病变,所以其诊断应该考虑肠镜检查没有异常,要排除是否有溃疡性结肠炎或者大肠肿瘤等问题后才能诊断。
关于大肠激躁症的原因目前没有明确,但有几种解释,比如此类患者可能是在神经传导方面出现障碍;或是肠子对刺激较敏感而产生不正常反射;也有专家认为这种疾病跟内分泌有关,尤其是女性。但有一个相同点就是,很多研究者认为大肠激躁症与工作、生活压力大,还有自我要求比较高的性格相关。虽然此病不会直接导致大肠肿瘤或其他肠道疾病发生,但突发性的腹泻与过多的排便次数,常为患者带来生活上的不便,影响甚巨。
目前此病治疗以药物为主,主要是控制腹泻,有些患者每天腹泻十多次的情况,服用药物后可控制在3次以下,这对于生活品质的提高有很大帮助。
另外,一定要控制好情绪和压力,有些患者本来已经缓解或者治愈,但随后又开始复发,这种情况应该考虑是否跟工作、学习、生活中面临压力有关,要适当调节情绪,缓解压力。
右下腹疼痛要注意!可能是阑尾炎
阑尾炎(以前都称为盲肠炎)也是一种突发性的消化道疾病,这种疾病发病迅速,病情也较为剧烈,甚至有可能导致危险,根据临床统计,一个人一生中约有10%左右的几率会得到阑尾炎。
阑尾炎症状
此病一开始常以胃肠道疼痛或者不舒服为表现,接着疼痛会转移到右下腹约盲肠的位置,且多为局部性、定点式的疼痛,由于阑尾炎会导致其周围腹膜出现炎性反应,患者常在触碰时出现压痛感,而且经常会在手放开的瞬间产生反跳痛的情况。所以,一旦发现疼痛发生于右下腹,且有越来越剧烈的态势,有反跳痛,应尽快就医,因为此时往往说明局部的炎症已经比较严重,出现了腹膜炎。
阑尾炎一旦剧烈发作,有化脓坏疽情况,一般就是通过手术治疗。
大肠癌前兆:持续腹痛、拉肚子
大肠癌是直肠和结肠出现的恶性肿瘤,如果持续出现肚子痛和腹泻症状,通常已是较晚期的症状了。
大肠癌症状
大肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠等几个部分,若肿瘤长在右边的升结肠,患者一般不太会有感觉,对排便造成的影响也比较小,因此大便形状变化不大,也可能看不到出血的情况,直到肿瘤变得更大,才会有触摸后感到疼痛、便血或贫血情况。
不过,如果粪便来到左边的乙状结肠和直肠位置,水分逐渐减少,呈现成形的状态,假使肿瘤长在这个地方,大便经过时就会因为被肿瘤挤压,而发生大便排不干净、一直想上厕所,或是粪便变细、便中有血等情况。
当病人发生上述症状,就医检查后通常已是第二、三期,有可能已经出现了扩散的情况,对于治疗影响较大了。因此,专家建议一般没有症状、没有家族史,年龄超过50岁的人,最好能够每两年进行一次粪便潜血检查,进行大肠癌的筛查,而如果有相关家族史的患者,则应该3-6个月进行相关检查,并且最好能每年进行大肠镜检查,以便提前发现大肠癌。
子宫内膜异位症:月经前后会腹痛
这类型的腹痛比较有特点,女性如果患子宫内膜异位,当子宫内膜附着在肠道时,月经前后也会腹痛。而剖腹产或生殖系统手术的患者也可能因为手术导致粘连,出现胀气、排便不顺、腹部疼痛等症状。
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