专家指出,对于儿童肾病,关键是对早产儿或低体重儿病史的人进行肾功能及血压的终身随访。与此同时,应避免因腹泻、呕吐、发烧、扁桃体炎等病后治疗不当或使用肾毒性药物,给孩子留下了永久的肾损伤。
早产儿、低体重足月儿要定期随访防肾病
专家表示,早产儿、体重低足月儿,因为肾单位发育不足,肾储备能力低于正常儿,肾单位相对不足,可导致肾性高血压。50%患儿于出生时或第1周内即发现蛋白尿,其余患儿也在出生3个月内出现蛋白尿。大量流行病学数据表明,相对低体量的足月儿在未来是高血压、蛋白尿、慢性肾脏病的高危人群。在成年时期直接测量这些人的肾单位,其肾单位数目减少,因此心脏和肾脏先天条件相对不足。因此,这部分孩子要从出生后就要定期随访肾功能和血压,检查到成年后。
孩子拉肚子、呕吐、乱吃药也可能伤肾
“要防人为因素导致的儿童肾脏病,要防小儿急性肾损伤导致的慢性肾脏病。”史伟指出,儿童常见拉肚子、呕吐,如果拉肚子、呕吐后不及时补液,可导致液体容量不够,发生急性的低容量性的肾损伤,部分可因此演变成慢性肾脏病,从儿童期延续到成年期。
小儿发烧、扁桃体炎,有时需要用到抗生素。一些有肾毒性的抗生素,如庆大霉素、链霉素等,已经被确定有肾毒性,医院或小诊所还在使用,其导致的肾损伤也可延续到成年。
而一些家长会给孩子用中药、中成药祛除胎毒、降火等。史伟指出,中药、中成药成分比较复杂,不像西药般成分单一,用起来更要慎重。含马兜铃酸的中药、中成药,已明确证明有肾毒性,若大量使用,可造成急性肾衰,或留下慢性肾脏病。
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