蒙脱石散为肠黏膜保护剂和吸附剂，有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用，临床可用于治疗急性或慢性腹泻，或辅助用于食管、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状。
那么，此药的药理特点是什么？怎样正确服用？与其他药如何联用？可用于哪些特殊人群呢？
用法用量的讲究用法：蒙脱石散会与食物黏附，而降低其附能力，因此建议饭前服用。
特殊用法：用于急性腹泻时，可减少腹泻次数与腹泻时间，但首次剂量需加倍。可将1袋即3g倒入50毫升温水中，搅匀后服用，但注意药物浓度不可过高或不均匀，以免影响疗效。
与其他药联用的讲究与抗菌药联用：建议先用抗菌药，再服蒙脱石散，两药间隔至少1小时。
原因：蒙脱石散一方面可对细菌、病毒及胆盐起有吸附作用，另一方面还可对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有强固定、抑制作用。所以，先用抗菌药杀灭病原微生物后，再使用蒙脱石散吸附细菌或各种毒素，尤其是致病性革兰阴性菌内毒素。
与微生态制剂（益生菌制剂）联用：建议先用蒙脱石散，再用微生态制剂（益生菌制剂），两药间隔至少1小时。
原因：蒙脱石散可将胃肠道内的细菌或病毒吸附掉，同时对消化道黏膜具有保护和修复作用，再服益生菌制剂恢复肠道正常菌群，改善菌群的紊乱。
若上述3种药联合，可先服抗菌药，再用蒙脱石散，最后用益生菌制剂，3药用药间隔至少1小时。另外，因本药有一定的物理吸附作用，建议与别的药物间隔一段时间再服用如1~2小时。
特殊人群使用的讲究婴幼儿、孕妇、老人：该药服用后不进入血液循环，会和固定的攻击因子一起随消化道自身蠕动排出体外，而不会影响正常的肠蠕动。由此，婴幼儿、孕妇、老人可安全服用。
X线检查者：蒙脱石散不影响X线检查。
18种用途要知道治小儿疱疹性口炎疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒引起的急性口腔黏膜炎症，蒙脱石散干粉涂于患处，效优于碳酸氢钠，同时蒙脱石散因味道清香而易被儿童接受。
蒙脱石散具有较高的定位能力，对多种攻击因子具有吸附和清除作用，促进粘膜细胞的再生与修复。
治小儿口腔炎小儿口腔炎及口腔溃疡均可用蒙脱石散糊剂外涂于患处，每日3次。外用蒙脱石散治小儿口腔炎，具有明显的止痛作用，并能够促进口腔炎症和溃疡快速恢复，效果良好，可作为常规药物应用。
方法：用本品加水调成糊状，较大儿含漱后口服，较小儿局部涂布，3～4次/d，同时配合服用维生素类药物，酌情使用抗生素及镇静退热剂。用药后，平均6～7d痊愈，局部涂抹后10min即可止痛，因疼痛引起的哭闹、拒食症状很快消失。
治疗小儿鹅口疮鹅口疮大多是由白色念珠菌感染的口腔黏膜传染性疾病。
有报道使用蒙脱石散治疗小儿鹅口疮50例，效果满意。
治口腔溃疡方法：先用0.9%氯化钠或冷开水清洗口腔及溃疡面，再用棉签将蒙脱石散涂于溃疡表面，或在蒙脱石散中加几滴鱼肝油调成糊状涂于患处，或将蒙脱石散倒人杯中加适量水搅匀后含漱，每天2~3次。用药后10分钟内禁食、禁饮。
据报道，蒙脱石散治疗口腔溃疡患者30例，结果治疗组治愈率为50.00％，总有效率为93.33％。
治反流性食管炎其病理改变主要是食管黏膜充血、水肿、糜烂或炎性渗出改变，单纯消炎止痛效果不满意。
蒙脱石散通过增强消化道黏膜屏障、吸附各种攻击因子、恢复再生上皮组织、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗攻击能力等可有效缓解症状。
联合用药：应用枸橼酸莫沙必利片（加斯清）联合蒙脱石散，3g/次，3次/d，疗程4～6周，总有效率为87.5%。
治消化性溃疡蒙脱石散通过与黏液蛋白结合，使黏液的黏弹性内聚力增加，同时使黏液层增厚，从质和量两方面改善黏液，并且加速受损黏膜上皮细胞的修复和再生，可防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐等对消化道黏膜的侵害，维护消化道功能。
另外，研究显示，蒙脱石散还能通过增加胃内表皮生长因子、氨基己糖的水平以加速创面的修复。
联合用药：应用蒙脱石散和胶体次枸橼酸铋剂（得乐）治疗的比较显示，蒙脱石散10g/次，3次/d，疗效优于胶体次枸橼酸铋剂，且无明显副作用。
治新生儿继发性消化道出血用法：在积极治疗原发疾病的同时，将1/3包蒙脱石散加入生理盐水2～3mL调成糊状，3次/d，口服，连用7～10d。
蒙脱石散能使低浓度第VII、VIII、XII凝血因子被激活，以加速轻度消化道出血的局部止血作用。用药24h以内止血率29％，3d以内％止血，优于目前常用的止血药物疗法。
治甲亢所致恶心呕吐将蒙脱石散3.0～6.0g，3～4次/d试用于甲亢引起的恶心、呕吐，疗效明显优于恩丹西酮。其可能的原因是蒙脱石散除了增强消化道黏膜屏障功能、促进消化道上皮细胞恢复和再生外，尚能作用于阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制胃肠道蠕动，解除内脏平滑肌痉挛。
治咽下综合征咽下综合征是新生儿出生时咽下污染的羊水或产道血液，刺激胃黏膜引起的呕吐，呕吐物为泡沫黏液或血液。
用法：研究显示，蒙脱石散1g/次，1次/3h，共用3次，有效率为88.68%，可替代洗胃法。
治肠易激综合征目前，认为肠易激综合征是包括肠动力异常、肠道菌群失调、炎症等多种因素共同作用的结果。张希权研究显示，蒙脱石散由于其特殊的带电荷和分布不均匀性，可吸附多种病原体及其毒素，并通过改善细胞正常的吸收和分泌功能，减少细胞的运动失调和水、电解质的丢失，从而改善疾病症状。
用法：蒙脱石散口服，3次/d，3g/次，连服6周，对该症引起的腹痛、腹胀、腹泻总有效率达83.3%。
治婴幼儿慢性迁延性腹泻慢性迁延性腹泻是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的主要原因之一。
联合用药：用蒙脱石散联合庆大霉素灌肠给药，缩短了止泻时间和总病程，且价格低廉、无明显不良反应发生，值得临床推广应用。
治婴儿乳糖不耐症乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现，过去常用维生素B溶液、乳酶生等治疗，效果在40％左右。
用法：近年，试用蒙脱石散治疗，每次1/3包，3次/d，口服，疗程3d，结果总有效率达83.3％，其中半数对乳糖恢复耐受，推荐蒙脱石散为治疗本症的首选治疗药物。
治小儿霉菌性肠炎霉菌性肠炎多出现于体质虚弱、消瘦，或长期接受广谱抗生素、免疫抑制剂等药物而导致肠道菌群失调时。常采用制霉菌素等治疗，因毒副反应较大且疗效较差，患儿不易接受。
用法：近年，试用蒙脱石散有显著效果，用法为＜1岁者，每次1/3包；1～4岁每次1/2包；＞5岁每次1包。口服，3～4次/d.97％有效。
治小儿复发性腹痛小儿复发性腹痛是因肠道平滑肌痉挛引起的阵发性腹痛，往往反复发作，是儿科门诊常见病。用蒙脱石散治疗50例，有效率达94%，明显优于颠茄或阿托品组。
治新生儿母乳性黄疸母乳性黄疸多出现于纯母乳喂养的早产儿和低体重儿。一般认为，由于母乳内含有较高浓度的β-葡萄糖醛酸苷酶，此酶进入肠道，将结合胆红素又重新分解为未结合胆红素，经肠壁将未结合胆红素通过肝肠循环吸收，又回到肝脏，加重黄疸。
用法：对此，单纯用蒙脱石散10g，口服，3次/d，服用7d，蒙脱石散通过吸附肠道未结合胆红素，减少肠道对未结合胆红素的吸收，％的患儿黄疸消退，无不良反应出现。
治溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎为炎症性肠病之一，治疗难度大，易复发。
用法：研究显示，蒙脱石散作为黏膜保护剂，6～12g灌肠，1次/晚，并结合传统疗法，可取得较满意的疗效。
抢救有机磷农药中毒救治有机磷农药中毒时，随着阿托品的应用，胃肠蠕动逐渐减弱，甚至腹胀气，增加了毒物的重吸收，使重度中毒患者极易出现反跳、中间综合征等一系列严重并发症。
蒙脱石散对胃肠道毒物有极强的吸附作用和覆盖能力，并通过与黏液蛋白相互结合、修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力，促进胃肠功能的恢复。
联合用药：与大黄联合应用治疗口服有机磷农药中毒，可有效防治中毒患者并发的胃肠功能的衰竭，恢复胃肠蠕动，彻底清除肠道内残毒，避免其再吸收，提高了抢救成功率。
拮抗红霉素的胃肠反应以红霉素为代表的大环内酯类抗生素，因安全性高，无致畸、致突变等不良反应而广泛用于妊娠妇女和儿重，但其促胃肠动力作用使部分用药者产生较明的消化道不适，过去应用—2等莨菪碱类药物对抗，但副反应较大，患儿不易耐受。
用法：近年发现，在输注红霉素10分钟内口服蒙脱石散，1岁以内每次1/4包，1~2岁每次1/2包，大于2岁每次服1包，用药后93.4％的出现不良反应或仅有轻微恶心，可完全耐受应用红霉素治疗，明显优于输液时加用维生素B，或莨菪碱类药物者。
总之，由于蒙脱石散系纯天然药品，服后不吸收，不进入血液循环，除个别患者引起便秘、偶有皮疹外，无明显不良反应。因而，蒙脱石散在临床应用越来越广泛，随着其临床应用经验的进一步积累和药理研究的不断深入，其临床用途将进一步拓宽。
来源：综合整理自医学之声、药店头条
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