1大家好，能听到吗？非常高兴今天在这里给大家汇报一下自己在临床上不是很成熟的实验的案子，那么当然有一些失败之后如果有机会，在其它老师的实验的一些案件，因为主题是讨论经方与临床，最多的一个临床用的最多的一个临床，也就是桂枝汤，我向大家汇报一下，我用桂枝汤治疗一个夹有表邪的病案，如果说是先出病案，经过大家说我是怎么治的，那么今天就向大家说一下，我说就是了，有一个非常有效果治疗外感夹湿邪的方子，藿香正气水呀，胶囊，颗粒，但是，其实治疗这样的腹泻有一个比藿香正气水的能力强一点，如果有条件熬药的话，用桂枝汤做，有一些好处，有一到二付就可以了，但是小孩的除外。
下面谈一个病例：年7月10日，就诊了一位27岁，时值正处与夏天，起病原因是因为饮凉的啤酒，证见恶寒，肠鸣腹泻，大便一日十余次，便质稀溏，中间夹有不消化的食物，感觉头身困重，酸软，脉浮，但是中取的时候双关带滑，舌淡，苔白润，治疗与以桂枝汤加减，用桂枝汤加了霍香和山曲，用的量很小，比如：桂枝10白芍10生姜三片大枣四个，霍香山曲各9患者用药后，一剂泻止，桂枝汤服后要喝热粥一碗，很多老师在讲伤寒论时只是说喝热粥一碗只是有助于发汗，恢复一下肠胃之气，这个是不全面的，在临床上有比药更安全更可靠的东西，这就是热粥的问题，喝热粥一碗，其病如失，就是这个病就痊愈了。
为什么桂枝汤这个方子通过一些加味，比如说加苏叶，霍香，山曲，我习惯在这种病加霍香，山曲，如果有呕吐的话习惯加陈皮半夏，为什么桂枝汤治疗这一些类型的疾病，可以起到这么优秀的疗效？这就是经方在临床上运用的一个深层次的问题。这个桂枝汤在治中风调和营卫是大家通用的地方，没有异议。但是在桂枝汤健运脾胃这个方面，我们就会看到只有一些医家在临床上有这种经验，我们再看一本书，这是在民间中医大力推广的《圆运动的古中医学》，在这本书里有谈到桂枝汤的运用，在《医法圆通》里也谈到了经方的圆通用法。在组方上来说，桂枝配生姜温养脾胃之阳，当然它也能通心肺之阳，芍药配甘草和厥阴，而且能缓急止痛，因为从阴阳配合来讲，其实是走中焦的路子，太阴厥阴都有所兼顾，所以在临床上的运用桂枝汤健运脾胃有很好的疗效。有很多经方大家有这样的经验，当然我是向他们学习的。在治疗一些脾胃病有寒的合有表邪的病人，运用桂枝汤具有温而不燥，又对胃肠道宣溢通阳，对比用干姜附子等方法这是一个安全高效而且很平和的方子。哪么这方子在治疗这一类型的疾病有很多变化，我说一下比如加白伏苓就变成了一个变方五苓散，所以它的变方非常多，但是在这里谈一点就是在这个经方值得我们更深层次地挖掘它发挥它的地方。我个人在临床上我不赞成经方以不加减为贵这种说法的，因为有很多病我们要用这个经方运用到现代临床上未必都是完全符合条文的证，而且经方里面我们可以看到它自己附带有加减，也就是说仲景在临床上用方子的时候是非常灵活的，他自己有加减，（。。。。。听不清）可以从可以从条文证来确定它的适用范围，从经方的加减来推测经方的奥妙之处，这样对推广经方的运用，经方的疗效可以说丝毫不减。后面我来谈谈热粥的问题，这是个很值得探讨的问题，最好的治疗方法内经上讲小毒治病，十去八九，还有无毒治病，十去十，既安全又可靠，没有负作用，我觉得尤其是一些儿科病，象感冒啊，还有腹泻啊这样一些小病来讲，我个人特别推崇热粥的疗效。这样的方法人人可用而且非常安全，其效果并不亚于一些昂贵的西药或一些综合性的大处方，那么这个热粥的运用，我有一个最近的病案：就是在网上有个人来咨询，说他的小孩吃了从冰箱里拿出来微波炉没有热透的鸡汤，然后就高热，上吐下泻，医院看了两天，热退了又出来，退了又出来，反复发作，腹泻好了些，但总感觉有里急后重的感觉，问我说要吃点什么药，我说其实没有必要吃药，就让他喝粥，喝那种非常清淡的白粥，他自己会好的。这种类型的病案不是一个两个，可以说非常的多，在小儿病上，我都不用桂枝汤啊，霍香正气散这些方子，一般的腹泻治疗方法就是热粥法，从疗效上看一般两到三天个别的四天就好了。而且特别好的地方就是痊愈之后没有任何的负作用，用白粥法一定要热的喝，不能喝凉的，热喝之后微微出一身汗，就觉得一身轻松。虽然不是用的桂枝汤，但是用的是桂枝汤的法，所以在这种类型的病上面，用白粥安全可靠而且特别容易操作，这也是中医临床的优点。就是所谓的简便效廉，在现实中我见过很多家长，孩子一有点病，尤其是发热，或者有点腹泻就惊慌得不得了，到处求医问药，如此几年下来孩子体质很差，用西医的话来说，抵抗力下降，特别是六七岁以下的小孩，这种很小的小病，必须用药治疗这种观点其实是非常错误的，当然不是说大病不用药，只是胃肠啊，感冒啊这些小毛病，用药其实是非常错误的，在北宋时期，还有明清时期，当时这个儿科的有识之士早就提出来，小儿七岁前，些许小病不用服药，尤其忌偏性太甚之药，为什么呢？其实古人都有解释，反复用药必伤胃气，病大不健。我个人在临床上的实践，和我所有的这些经历（我不知道其它老师怎么看），我治疗儿科病，六七岁之前，古人说小孩又没有情志致病，就是说没有七情所伤，那么他内伤一般情况下也不容易出现，他一般都是外感和食物养护不慎所致，而这些疾病完全是可以通过食疗或推拿按摸治好的，在临床上或网络上我们往往可以看到很多小孩看遍网上所有名医，看遍现实中所有名医，还是几天就生病，几天就生病，为什么？爱的过度就是伤害！