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TUhjnbcbe - 2021/6/14 13:48:00
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腰肌劳损这种疾病是生活中很常见的腰部疾病,患有这种疾病会给患者的日常活动带来一定的不便,腰肌劳损的主要症状为慢性疼痛,且多无明显诱发因素。疼痛发作时患者常感到腰部又酸又胀,休息片刻后能够得到缓解。若卧床太久,又会感觉不舒服,稍微活动之后反而有所好转,但活动过久则又加重疼痛。下面就和药店慧享一起来学习腰肌劳损的表现症状,专业联合用药及注意事项吧!

[腰肌劳损的表现症状]

1、腰部乏力

稍有不慎即有“扭伤感”,症状随之加重,并伴有腰活动障碍。临床检查腰部肌肉松软、无力,无明显压痛等一系列腰肌劳损的症状。

2、不能坚持弯腰工作

常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

3、压痛点

在疼痛的部位有固定的压痛点,多位于肌肉起止点附近,叩击压痛点时,患者能明显感觉到疼痛程度有所减轻。

4、腰部活动基本正常

一般无明显障碍,但有时腰肌劳损患者会有牵掣不适感。不能久坐久站,不能胜任弯腰工作,弯腰稍久,便直腰困难,常喜双手捶击腰背部。

5、腰部外形

活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。

6、反复发作

长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,腰部板紧,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。

[专业联合用药]

一般治疗

寻找可能诱因。如工作、生活习惯等,教育患者避免久坐、久站,过劳。

一般药物治疗

1、布洛芬

抗炎、镇痛、解热作用强于对乙酰氨基酚,和阿司匹林相似。口服吸收迅速,1-2小时就达到峰值,对肾功能和血象无明显影响。如用于痛经,可缓解原发性痛和因子宫内放置避孕环引起的继发性疼痛,而且除能止痛外,还可减少月经失血量。

服用方法

抗风湿时,一次0.4-0.8g,一日3-4次;止痛时,一次0.2-0.4g,每4-6小时服用1次。用于止痛,起始时应一次服用0.2g,4-6小时一次,如果无效,再把单次服用量增加至0.4g。

成年人最大限量为每日2.4g。要提醒顾客的是,不能为了追求镇痛效果而擅自增加用量。单次服用量即使大于0.4g,镇痛效果也不会再增强。

最常见的不良反应是恶心、呕吐,其次是腹泻、便秘、泛酸等,长期应用可引起胃出血,还能引起头痛、耳鸣、眩晕等中枢神经系统症状;有消化道溃疡、出血、穿孔者,有肝、肾功能减退者,有凝血机制障碍者和有心功能不全史者都应慎用,哮喘、鼻息肉综合征患者禁用。

因可能发生交叉过敏,所以对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的人禁用。用药期间如出现胃肠出血,肝、肾功能损害,视力障碍,血象异常及过敏反应,应立即停药。

但布洛芬的不良反应总发生率甚低,在各种非甾体抗炎药中属于耐受性最好的一种。

布洛芬缓释片或胶囊剂主要用于镇痛,也可用于感冒引起的发热。每次服用量为0.3g,一日服用2次即可,镇痛效果稳定而持久,用量减少了,不良反应也随之减少。

2、萘普生

抗炎、解热、镇痛作用均较强,抗炎作用是保泰松(注:保泰松解热镇痛作用较弱,功能主要是抗炎,用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎及急性痛风)的11倍,解热作用是阿司匹林的22倍,镇痛作用是阿司匹林的7倍。

研究表明,在缓解疼痛改善关节症状的疗效上与罗非昔布相当(注:罗非昔布主要用于缓解骨关节炎症状和体征,缓解疼痛及原发性痛经,在缓解骨关节炎症方面强于双氯芬酸)。

中等程度疼痛在服药后1小时即可缓解,镇痛效果可持续7小时以上。

3、尼美舒利

吸收迅速而完全,1-2小时即可达到峰值,抗炎、镇痛、解热效果很强,能抑制炎症过程中的所有介质,且因能选择性抑制COX-2,所以胃肠道不良反应较少,偶见胃灼热、恶心和胃痛、脸部潮红、皮疹、红斑和失眠,罕见头痛、眩晕。临床主要用于类风湿性关节炎和骨关节、痛经、手术后痛和发热等。12岁以下的儿童禁止使用。

中医证型治疗

1、寒湿痹阻证

表现

腰腿冷痛,遇寒加重,怕冷,舌淡红,苔白。

治法

散寒祛湿

用药

寒湿痹颗粒;

舒筋活络丹;

骨友灵贴膏(外用)。

2、瘀血阻滞证

表现

腰痛较剧,痛处固定,按之更痛,有外伤劳损病史,舌淡黯。

治法

活血化瘀,通络止痛

用药

瘀血痹片;

瘀血痹胶囊;

腰痛片;

元胡止痛片;

活血止痛片;

坎离砂熨帖(外用)。

3、肝肾亏损证

表现

腰痛腿软,日久不愈,反复发作,神倦乏力,劳累后腰痛更甚,按之痛减,舌淡红。

治法

滋补肝肾。

用药

独活寄生丸;

尪痹颗粒;

左归丸;

龟鹿二胶丸;

有骨质增生者,可加服仙灵骨葆、钙剂和骨化三醇。

联合用药治疗

1、布洛芬缓释胶囊+伸筋丹胶囊+乌梢蛇佛手胶囊+束缚带腰身

2、双氯芬酸钠肠溶胶囊+益肾蠲痹丸+乌梢蛇佛手胶囊+强力透气护腰

3、尼美舒利分散片+腰息痛胶囊+红外线按摩器+远红外理疗软组织扭挫伤贴

[注意事项]

1、防止潮湿,寒冷受凉

不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。

2、急性腰扭伤

应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。

3、运动准备

体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。

4、纠正不良姿势

如弯腰过久,或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。

5、防止过劳

腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6、使用硬板软垫床

过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。

7、注意减肥

控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,为易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼。

拓展学习

1、《肾虚的表现症状,专业联合用药及注意事项》

2、《颈椎病的表现症状,专业联合用药及注意事项》

3、《肩周炎的表现症状,专业联合用药及注意事项》

4、《骨质增生表现症状,专业联合用药及注意事项》

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