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胆囊炎是一种比较常见的疾病,胆囊炎患者一般都比较害怕油腻性的食物,而且会容易犯恶心,胆囊炎在我们的生活中的发病率还是很高的,这种疾病也一定要及时的治疗,在饮食上也要好好的调理,而且有很多的食物是不能吃的,其发生与日常生活中的饮食、陋习有很大的关系。此外,结石因素、菌群失调导致胆囊炎的也不容忽视。由于不同类型胆囊炎在症状方面具有相似性,但由于胆囊炎病因,发病特点的差异,不同类型的胆囊炎的症状也有所不同。它的危害也是非常大的,为了有效的避免胆囊炎给我们带来的危害,了解其症状是非常必要的,在胆囊炎初期进行治疗能使病情快速的好转,治疗难度也比较小,下面就和药店慧享一起来学习胆囊炎的表现症状,专业联合用药及注意事项吧!
[胆囊炎的表现症状]
一、急性胆囊炎
1、腹痛
腹痛是急性胆囊炎患者最常见的症状。急性胆囊炎的发病初期患者即可有中上腹和右上腹持续性疼痛,如胆囊管因炎性水肿或被结石嵌顿可出现剧烈绞痛,右侧肩背区有放射痛。发病前常有油腻饮食史或长期疲劳等诱发因素,疼痛好发于夜间平卧或体位变动时。
2、消化道症状
多数急性胆囊炎患者伴有恶心、呕吐等消化道症状,还有部分患者会出现厌油腻等症状,约有10%-15%病人有轻度黄疸。
3、全身症状
患者由于有发热,早期可出现易疲劳、头晕、全身不适等症状,需要及早引起注意。
4、发热
急性胆囊炎患者多有感染,因此早期即有发热症状,体温一般在38-39℃,如胆囊有坏疽、穿孔,可出现寒战高热和全身中毒症状。
二、慢性胆囊炎
1、胃部不适
慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡相似。
2、急性症状
因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,表现同急性胆囊炎。
3、当结石移动
梗阻解除,炎症消退后好转。
4、体查
胆囊区可有压痛或叩击痛;(右锁骨中线肋缘下深压痛、反跳痛即为墨菲氏征阳性)若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
[专业联合用药]
一般治疗
1、积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。
2、生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。
3、应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担.
一般药物治疗
1、利胆排石片
成分
金钱草、茵陈、黄芩、木香、郁金、大黄、芒硝(精制)、槟榔、枳实(麸炒)、厚朴(姜制)。
功能主治
清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。
用法用量
口服。排石:一次6~10片,一日2次;炎症:一次4~6片,一日2次。
禁忌
孕妇禁用。
注意事项
体弱、肝功能不良者慎用。
卖点说明
(1)利尿作用:金钱草煎剂有显著的利尿作用。茵陈的水浸液利尿作用确切。
(2)利胆作用:茵陈煎剂有促进胆汁分泌的作用,有明显利胆作用。
(3)抗菌作用:茵陈、黄芩煎剂均有不同程度抗菌作用。
2、胆舒软胶囊
成分
薄荷素油
功能主治
舒肝理气,利胆溶石。主要用于慢性结石性胆囊炎,胆结石,肝胆郁结,湿热胃滞症。
用法用量
口服,一次1-2粒,一日3次。
卖点说明
药味少、用量轻,药性平和,疗效较好,适宜用治慢性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结证。配合他药可用治急性胆囊炎、胆石症。结合薄荷素油的性质,改用软胶囊制剂可克服薄荷油在硬胶囊中的包合固化、易挥发及质量不稳定等。
3、复方胆通胶囊
成分
胆通、溪黄草、茵陈、穿心莲、大黄。
功能主治
清热利胆,解痉止痛。用于急、慢性胆囊炎,胆管炎,胆囊、胆道结石合并感染,胆囊术后综合症,胆道功能性疾患等。
用法用量
口服,一次2粒,一日3次。
卖点说明
纯中药胶囊,适应症广泛,高效,安全,无毒副作用,无依赖性。羟甲香豆素(胆通)为利胆药,利胆作用明显,有舒张,较强的解痉、镇痛作用,可解除胆道口括约肌痉挛,增加胆汁分泌,加强胆囊收缩和抑菌作用,有利于结石排出,对总胆管结石有一定的排石效果。
联合用药治疗
1、阿托品+头孢克肟+加替沙星+利胆排石片(合并大结石)
阿托品能有效解除平滑肌痉挛,缓解疼痛!尽量选择此类细菌几乎无耐药性的头孢三代、喹诺酮类、抗厌氧菌类。此方案为消费能力较好者选择方案。
2、阿托品+头孢克肟+加替沙星+胆舒软胶囊(合并大结石)
胆舒软胶囊主要用于利胆溶石,针对胆囊结石较大(直径大于0.3CM)不易排出而胆囊功能未丧失患者治疗意义不可忽视。此方案为消费能力较好者选择方案。
3、阿托品+头孢克肟+加替沙星+复方胆通胶囊(B超证实无结石)
复方胆通胶囊主要用于解痉止痛、抗炎。针对胆囊炎未见明显结石者疗效确切。此方案为消费能力较好者选择方案。
4、阿托品+头孢克肟+替硝唑+利胆排石片(合并小结石)
同一,此方案为消费能力较差者选择方案。顾及到了价格感知,但保证了较好的疗效性。
5、阿托品+头孢克肟+替硝唑+胆舒软胶囊(合并大结石)
同二,此方案为消费能力较差者选择方案。顾及到了价格感知,但保证了较好的疗效性。
6、阿托品+头孢克肟+替硝唑+复方胆通胶囊(B超证实无结石)
同三,此方案为消费能力较差者选择方案。顾及到了价格感知,但保证了较好的疗效性。
[注意事项]
1、生活要有规律
保持心情舒畅,避免过度劳累,不暴饮暴食,少吃油腻食物,消除发病诱因。多进行经常性的活动,调理经络气血,以利于胆道疏通,减少急性发作。
2、注意饮食卫生
酌情饮用矿泉水或磁化水。平时应多饮水,每日饮水量应在毫升以上。饮食要有节制,避免暴饮暴食。严格控制脂肪和富含胆固醇的食物,如动物脑、内脏、鱼卵、蛋黄等。饮食宜多用高碳水化合物、低脂、多维生素的清淡易消化食物,多吃萝卜、青菜、豆类等副食,多食新鲜水果,少吃辛辣、油炸食品,应戒酒,不吃生冷不洁食物。
3、宜进行户外运动
对久坐的人应强调进行户外活动,可选择做操、跑步、散步、太极拳、气功等锻炼。提倡腹式呼吸,能对胆胰肠胃起到有节律的“按摩”作用,使肝胆疏泄流畅。
4、少量多餐
可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。
5、合理烹调
宜采用煮、软烧、卤、蒸、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎等。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。
6、食物温度适当
过冷过热食物,都不利于胆汁排出。
7、减少动物性脂肪摄入
如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。
拓展学习
1、《药店专业学习常见消化系统疾病及专业用药方案》
2、《急性胃肠炎的表现症状,专业联合用药及注意事项》
3、《胃食管反流病的表现症状,专业联合用药及注意事项》
4、《功能性消化不良的表现症状,专业联合用药及注意事项》
5、《腹泻的表现症状和常见病因,专业联合用药及注意事项》
6、《胃病的常见表现症状,7种证型的中成药治疗方法及注意事项》
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