痛风急性发作期有哪些注意事项？
1.禁止局部热敷、按摩、针灸、理疗等，抬高患肢，关节制动，保护受累部位免受损伤。
2.严格限制海鲜、动物内脏、大骨汤、火锅、菌菇、豆制品等高嘌呤食物，尽量选择牛奶、蛋类、新鲜果蔬（蘑菇、香菇、菠菜、菜花除外）、细粮等低嘌呤食物，忌酒（尤其是啤酒）及甜饮料，多喝水（每天～ml）、多排尿，以增加尿酸的排泄。
3.“急性发作期”治疗宜早不宜迟，用药越早，效果越好，最好是在发病12小时以内给药。
消肿止痛首选“非甾体消炎药”，如依托考昔mg，1次/日；或西塞来昔布胶囊mg，2次/日；或布洛芬0.4g，3次/日等。此类药物有损伤胃肠道黏膜的副作用，可配合服用一些抑酸剂（如奥美拉唑）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝）以减少药物的不良反应。另外，也可局部外用扶他林软膏。
秋水仙碱是缓解痛风急性发作的特效药，缺点是副作用（如腹泻、呕吐）较大。痛风发作时立即口服2片（1mg），1小时后再服用1片（0.5mg）；12小时后，可酌情再服1片。之后每次1片，2～3次/日，直至症状缓解。疗程不超过两周，肾功能不全者需减量。
临床上，当非甾体消炎药、秋水仙碱等常规止痛药效果欠佳或者存在用药禁忌时（如患者同时合并肾功能不全），可以短期使用糖皮质激素，如强的松20～30mg/d（0.5mg/kg·d），症状缓解后可逐渐减量停药，总疗程7～10天。
4.“痛风性关节炎”是尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织中引起的无菌性炎症，不是细菌引起的感染性炎症，故抗生素治疗无效，切勿滥用。
5.如果患者在痛风急性发作前一直在服用降尿酸药物，仍可继续服用；如果之前未服用降尿酸药物，则急性期暂不宜加用，而宜等到急性期症状缓解2周之后再加用降尿酸药物，以避免因血尿酸显著波动导致病情反复。
6.痛风急性期碱化尿液可以促进尿酸盐结晶的溶解及尿酸排泄，防止形成尿路结石，急性期可加服碳酸氢钠（小苏打），每次0.5～1g（1～2片），3次/天，使尿pH维持在6.2～6.8。注意：“碱化尿液”并不是说pH值越高越好，尿液过度碱化（尿pH＞7.0），不仅可导致碱中毒，而且容易形成钙盐结石。因此，在服用促尿酸排泄药期间，应定期监测患者尿液pH值，根据检查结果及时调整小苏打用量。
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