名家简介：喻春钊
南京医院主任医师，教授，博士生导师，胃肠外科博士，胆胰腹腔镜专业博士后。江苏省第一批医疗卫生拔尖人才，江苏省十二五规划“兴卫工程”、十三五规划“强卫工程”医学重点人才，江苏省“六大高峰”重点人才，江苏省“工程”重点人才、江苏省第三届“名医民选”百姓信任的医疗专家。主持国家及省部级课题10余项，擅长胆囊结石、胆总管结石、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌等的微创手术及规范化治疗。
不少老人有便秘、慢性腹痛的困扰，往往吃点药、挂挂水，症状就能缓解，可是时间长了，便秘、腹痛又会袭来。医院仔细检查才发现，原来已经患上了肠癌，而且已经到了晚期，失去最佳治疗时机，悔之晚矣。那么，肠癌都有哪些可能出现的症状？平时我们又应该如何预防？本期名家访谈，我们请南京医院普外科喻春钊主任医师来和大家谈一谈。
九十多岁老人便秘腹痛一年多
一查竟是肠癌
今年九十多岁的王玉萍（化名）老人，从一年多前开始，就有便秘、慢性腹痛等症状，一开始是吃点药、挂点水，症状会减轻。老人自己也没当回事，以为年岁大了，有点小毛病也很正常。
半年前，老人的病情加重，腹痛更加频繁，便秘现象也愈加严重。但也仍然没有引起重视。直到上个月，老人开始持续性腹痛，肠道停止排气、排便，肚子胀得像皮球，不能进食，恶心呕吐，整个人被折腾得瘦了十几斤，家人赶紧叫医院。
（图文无关）
喻春钊主任给老人安排了腹部CT，CT显示老人有严重的肠梗阻，结肠有一段不通。同时，CT还显示老人有肠壁增厚等现象，高度疑似是肠癌！
由于老人年岁已高，跟老人家人达成共识后，医院组织了呼吸、心脏、麻醉、重症监护等科室的专家为手术“保驾护航”。“手术很成功，从老人的结肠上切下了一个5-6厘米的瘤子，并为她修补了一处闭孔疝。经过半个月左右的住院继续治疗，老人现已回家修养！
肠癌会发出五大信号
“其实，这位老人在一年多前就已经出现了肠癌的迹象，要是当时就来进行全部检查，手术治疗，那愈后的效果肯定是不一样的。”喻春钊主任医师称。
喻主任提醒，肠癌一般有“五大”信号，可早发现早治疗！
1排便习惯改变
平时排便很规律，突然出现持续的便秘或腹泻，或一天要排三次大便，这种排便习惯的突然变化，都是身体出现了异常。
2
血便
血便也是疾病的标志，它有可能是痔疮，也有可能是肠癌，但其实两者出血有很大的不同。肠癌出血是肿瘤破溃引起的血管破裂出血，出血量较少，不会有喷射性出血的表现；而痔疮出血是由于粪便摩擦迂曲扩张的静脉而引起出血，可表现为大便后滴血，严重时有喷射状出血。
3
便秘与腹泻交替发生
便秘和腹泻一般不会同时出现，一旦出现，可能就预示大病。如果癌肿长在靠近肛门的位置时，会使肠道变窄，粪便难以通过，形成便秘；又因为肠道变窄，大肠为了让大便迅速排出，肠道活动加剧，所以也可能引起腹泻。
4
持续腹泻
如果只是轻微的肠炎，腹泻时间很短，服用药物后就能好转，但如果腹泻持续时间很久，那就有可能是肠癌，医院检查。
5
大便突然变细
平时大便较粗，突然大便变得很细，可能患上大肠癌了。因为肠道有肿瘤，所以会影响大便排出，大便排出时会变细，而且有一种老排不净的感觉。
“其他像一些不明原因的贫血、腹痛，那也要引起重视，可能也是肠癌的信号，医院进行肠镜等检查！”
四十岁后，最好每年进行肛肠专项检查
“其实肠癌是一种典型的‘富贵病’，与人们的生活条件和饮食方式有关，养成良好的饮食习惯，适量运动，定期进行检查，一定程度上还是能预防的！”喻春钊主任医师称。
预防肠癌的发生，应培养合理的饮食习惯和健康的生活方式。饮食上减少脂肪与红肉摄入，尽量少吃煎烤后的棕色肉类;荤素搭配，少吃油炸、腌熏、高脂肪的食物;多食用蔬菜、水果;适当增加运动量，工作确需长期久坐的话也要适时调整坐姿;保持规律的生活节奏，戒烟控酒;肥胖人群要多运动、少吃高热量高脂食物，控制体重。
“除了注意饮食，进行适量运动外，高危人群最好定期进行肠镜的检查，以确保早查明早治疗！”喻春钊称。何谓肠癌的高危人群？首先，有肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。其次，肠癌高发年龄40岁及以上人群存在消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者。第三，有结直肠癌及结直肠息肉家族史人群。
“大家在40岁后，应该每年进行肛肠专项检查！”喻春钊主任医师称。肠癌的自然史较长，从开始到发展到癌变阶段，时间跨度甚至在五年至十五年间，在这么长时间内，可以通过一些方法来进行防治。如果能及时发现还没癌变的腺瘤和息肉等，完全可以切掉，防患于未然。
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编辑：张红除专家照片外，其余均来自网络
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