急性腹泻病论坛

首页 » 常识 » 问答 » 地高辛中毒到底是怎么回事
TUhjnbcbe - 2021/6/28 16:07:00
-

电视剧《急诊科医生》中,有一位略显肥胖的男性患者,虽剧情不多,但却令人印象深刻!这是一位腹痛的患者,意识淡漠,体态肥胖,还伴有恶心呕吐等症状。

剧中,急诊科医生接诊后发现患者情况严重,立即请普外科专家主任进行了会诊,因腹痛原因不明,且进行性加重,正在准备马上手术之际,幸遇急诊科主任到场,经过细致检查,发现患者为地高辛中毒,并非急腹症,及时制止了一起手术悲剧!

(图片来源于网络)

看完电视剧后,大家不禁会问,地高辛中毒到底是怎么回事?跟其他疾病有什么不同吗?医院/医院也接诊过一位类似的患者,女性,66岁,患者1个月前出现胸闷、憋气,持续数小时不缓解,医院就诊后,行心电图示心房纤颤,ST-T段改变;心脏彩超EF值55%,左心轻度增大,BNPpg/ml,肌钙蛋白0.15ug/l,行冠脉造影术示LCX远端狭窄50%,RCA斑块,考虑为心梗后血管再通,诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死,心力衰竭”。经过治疗后,症状逐渐减轻。

但是1个月后患者再次出现胸闷、憋气,夜间不能平卧,伴纳差、视物模糊的情况,家人立即送往医院/医院就诊。

老人家总觉得“暗无天日”,但全面检查均在正常范围,沉思良久,心内科副主任、副主任医师解新星详细查看了病例后,终于发现了疑点,随后询问患者:“您伴有心衰,近期是否服过药物地高辛”?这时老人家说:“心衰一直在吃药,控制很好,好像有一味药是叫地高辛”。

听了这个,解新星已经明白老人家得的是什么病了,通过抽血检查了老人的地高辛浓度,30分钟后结果显示,血液中地高辛浓度是正常值的几倍,正是地高辛中毒。

老人经过有针对性治疗一周,老人的症状逐渐减轻,“暗无天日”的感觉也没有了,那么地高辛到底是一种什么药物?中毒后有何症状呢?

心内科医生厉伟解释道:“地高辛是中效强心苷类药物,是目前治疗心衰的常用药,对心脏有正性肌力作用,能够减慢心率,抑制心脏传导,适用于低心输出量型充血性心力衰竭、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速等等。”

典型的地高辛中毒主要表现为心脏毒性(心电图表现室性早搏、室早二三联律,房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞)、神经系统症状(头痛、疲乏、定向力障碍等)、视觉上的异常(可出现黄视、绿视)及胃肠道反应(厌食、恶心、呕吐,有的表现为腹泻)等。部分老年患者出现地高辛中毒的症状往往并不典型,仅表现为乏力、意识淡漠、头晕等,不仅患者不易发现,就连医生也容易忽视,往往耽误治疗,酿成不可挽回的后果。

医院/医院提醒您,部分老年患者出现地高辛中毒的症状往往并不典型,在日常生活中我们一定要加以鉴别,如有上述情况请及时就医!

医院/医院作为医院,是按照JCI国际标准和国内三级甲等标医院,是青岛大学第十二临床医学院、医院的医疗技术协作中心,是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。

医院科室设置齐全,具备较强的综合能力,注重充分发挥多学科协同的优势,为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前,开放心血管内科、心血管外科、神经内科、神经外科、骨科中心、创伤中心、急诊科、心脏康复中心、ICU、CCU、普通外科、内分泌科等20多个业务科室。其中,心血管学科领域以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心,组建了国内优秀的“心血管团队”。

全面开展了多学科复合手术、冠心病、心脏电生理、先心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疑难、复杂的心脏手术治疗,还开展了胸、腹腔镜下微创手术,其中多项技术为自主开展的山东省首例手术,技术均达到国内领先水平。

医院秉承“卓越医疗倾心呵护”的理念,以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标,致力发展成为国内一流的心脑血管及泛血管疾病为主要学科特色的综合性诊疗服务的医疗机构。

文字来源:心内科

摄影/摄像:品牌运营部

1
查看完整版本: 地高辛中毒到底是怎么回事