每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹泻的流行季节,其中10~12月是流行的高峰期。秋季腹泻是怎么回事?孩子为什么会患秋季腹泻?发生了秋季腹泻该怎么办?
秋季腹泻,顾名思义,容易发生在秋季的腹泻病。初期,孩子往往先有一些类似感冒等呼吸道感染的症状,比如流鼻涕、发热等;后来就出现拉肚子了,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味,每天少则几次,多则十几次甚至数十次;重者脱水,表现尿少、眼眶凹陷、皮肤干燥,更厉害的电解质紊乱甚至休克。
秋季腹泻的罪魁祸首是轮状病毒。这种病毒有明显的季节性,它在20℃左右气温下特别活跃。因此,轮状病毒肠炎容易发生在秋季,该病毒在小宝宝体内一般有1至3天的潜伏期,轮状病毒感染,除了引起肠道内感染,腹泻、脱水、电解质紊乱等,还可引起病毒血症,导致更为严重的并发症,如心肌炎、脑炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。6个月~3岁的婴幼儿容易发生轮状病毒感染,营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情严重,病程较长。母乳喂养、小于6个月的小婴儿,少得秋季腹泻。3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻;即使患病,病情也会轻很多,病程短。成人也会感染秋季腹泻,虽然症状与儿童相似,但病情轻、病程短,一般2~3天即可痊愈。
若腹泻严重不及时送医,或者当成感冒或消化不良等疾病治疗,就会延误病情。许多孩子连续腹泻半天后,就会出现脱水症状,这是十分危险的。
发生了秋季腹泻怎么办?
1、饮食疗法:可继续进食,轻症者减少奶量,代以咸米汤、去乳糖的腹泻奶粉、口服补液盐溶液等;呕吐严重或腹泻脱水者,宜静脉补液。
2、液体疗法:
(1)口服法:适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重80-毫升/日计算,分数次服用。
(2)静脉补液法:用于中度、重度脱水,由儿科医师计算需要的液体量。
3、病毒感染,一般不需要用抗菌药物。
4、可以口服肠道微生态调节剂,如妈咪爱、培菲康、益君康等,防止肠道正常菌群失调。
5、肠黏膜保护剂:蒙脱石(思密达)能加强肠黏膜屏障,吸附和固定各种病原微生物和毒素,有助于受损肠黏膜修复和再生。具有止泻、收敛、抑制病毒作用。每日总量:1岁以下3g,1-2岁3-6g,2-3岁6-9g,3岁以上9g;总量每天分3次;溶于30-50ml水中口服,首剂加倍。(切记溶于30-50毫升水中哦!)
6、家庭护理要点
(1)不必禁食:只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数,缩短每次哺乳时间,可吃牛奶加等量米汤等。患儿营养好转后逐步恢复饮食,进食须由少到多,由稀到浓地循序渐进。
(2)腹部保暖:秋季气候渐凉,腹泻宝宝肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,将加重腹泻。父母可适当地用温热水袋对宝宝腹部进行热敷,也可帮宝宝揉肚子以缓解其疼痛。
(3)生活用品消毒:患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复交叉感染。宝宝的玩具也应该经常消毒。对宝宝的饮食用具,如奶瓶、汤勺等,在每次用前和用完后都应该用开水洗烫,最好每天煮沸消毒一次。
(4)保持肛门清洁:每次大便后都要用温水擦洗干净,婴儿要及时更换尿布。
(5)观察是否有脱水征:①眼窝是否凹陷?②皮肤是否干燥?弹性如何?③哭时是否有眼泪?④尿量是否有减少(注意与浠水便鉴别)?
如孩子精神状态不好,有腹胀、抽搐、较频繁的呕吐等,或医院及时就诊。
可以采取哪些预防措施?
(1)最好母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白,有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力,母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻,即使得,病情也会轻很多。
(2)注意卫生。妈妈每次给宝宝换尿布后、喂奶前、冲奶前、给宝宝喂饭前都要洗手。母乳喂养的婴儿,妈妈在喂奶前,应将乳房擦洗干净。人工喂养的婴儿,要特别注意奶具的消毒且不要吃变质的奶。
(3)添加辅食有讲究。秋季添加辅食时,一定要注意先从少量开始,在花样上每次只能增加一种,以使宝宝的消化道有个适应的过程。另外,添加辅食时应从流质、半流食开始,逐步过渡到固体食物,过早地加固体食物,易导致腹泻。给婴儿制作辅食时应选用新鲜的食物,现吃现做,不要给婴儿吃剩食。成人、孩子在接触食物之前都要洗净双手。
(4)餐具、炊具用前消毒。给宝宝(尤其是6个月以前的宝宝)做辅食的餐具(菜板、刀叉、过滤纱布或漏网、榨汁机、各种容器等)用后晾干,用前清洗、消毒。
(5)讲究食物放置。冰箱内放置的食物必须煮沸后食用,更换一个干净的容器放置。在常温下放置的剩奶,不能超过4个小时。容器再使用时,一定要煮沸后再使用。
(6)保持空气新鲜。切莫因为天气转冷,怕宝宝受凉而紧闭门窗。保持室内良好的空气流通,能够减少病毒感染的机会。
(7)不要嚼饭给宝宝吃。千万不要给宝宝嚼饭,这可能导致婴儿腹泻。有的妈妈怕烫着孩子,喜欢用舌尖舔一舔,试试温度,这是不好的习惯。还有的妈妈喜欢啄一下奶嘴,尝一尝奶的温度,这更不好。成人口腔内的正常细菌对宝宝来说可能就是致病菌。
(8)不要接触其他腹泻宝宝。不要带宝宝到病儿集中的医务场所,少去公共场所,尽量不接触患有腹泻的宝宝。
(9)主动防疫:必要时,父母可以让孩子口服轮状病毒活疫苗,可以减少该病的发生。
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