腹泻的原因有很多，不一定都是病
腹泻俗称“拉肚子”，是我们日常生活中最常见不过的情况了。每个人一生中，都有无数次腹泻的经历。拉肚子可能算不上什么大事，但遇上了还真挺尴尬的。所以在文章开始前，先问大家一个问题：
如果突然拉肚子，你会怎么做？
路人A：
多跑几次厕所就好了。
路人B：
吃药吃药赶紧吃药。
路人C：
禁食。这样就没有东西可以拉了。
这三个选项很有可能就是我们日常遇上拉肚子的处理办法，但是真的正确吗，今天，让我们来聊聊腹泻是怎么回事。
关于腹泻这事儿首先让我们看看正常的“便便”是怎样形成的。
人的消化道是一个整体。对一个健康状态的人而言，食物从口进入后，胃先进行初步消化成为食糜、再到小肠里进一步消化和吸收营养，这个时候的食物残渣还是稀的，真正成形是到大肠之后进行脱水，最后才会变成有一定形态和硬度的正常的便便。
那么由此可见，在这个过程中的任何一个环节如果出问题，都有可能导致正常的便便“生产失败”。
为什么会发生腹泻？
很多人都把腹泻简单的归根于“吃坏东西”，殊不知，腹泻远不止于这么简单。我们可以将腹泻大体可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
一、感染性腹泻
引起感染性腹泻的病因主要有：
（1）细菌感染
服用被细菌污染的食物或者饮料会引起细菌性腹泻（常见细菌有霍乱弧菌、菌痢杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌等）；
（2）病毒感染
通过食物或其他途径感染病毒后引起病毒性腹泻（常见病毒为轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等）。
二、非感染性腹泻
引起非感染性腹泻的病因主要有：
（1）摄食未煮熟或变质食物引起的急性中毒性腹泻；
（2）进食生冷食物和饮料导致肠胃消化不良引发的腹泻；
（3）由于受凉导致肠蠕动加快导致的腹泻；
（4）由于胃肠道肿瘤或疾病导致的腹泻。
腹泻了怎么办？偶尔的一两次“稀便”，是人体的保护性反应，是机体把它认为“有害”物质迅速排出体外的有效手段。
那么同理，“有害物质”也可能是“过敏原”，食物本身对人体来说就是一种抗原，由于生物进化，大部分人对大部分食物是存在免疫耐受、相安无事的。但有些人天生是“过敏体质”，对一些特定的食物有过敏反应，比如乳制品、海鲜、辛辣刺激性食物等。
摄入“过敏原”后，消化道开始出现“过敏反应”、肠壁水肿、分泌大量液体，导致粪便含水量显著升高，而肠蠕动加快也减少了消化时间，最后排出的时候就形成了腹泻。
所以了解自己的身体特点，选择合适的食谱可以避免这种情况。
对于反复发作的慢性腹泻而言，无论如何，积极就医是正确的选择。一方面，长期腹泻可能已经造成了肠道微生态紊乱，需要长期口服补充益生菌，一般至少数月；另一方面，肠道很可能确实存在问题，在消化科医生的建议下，做一个肠镜是最好的选择。
肠结核、炎症性肠病等，都是造成慢性腹泻的重要病因。如果不及时治疗，可能出现肠梗阻、肠穿孔等更加严重的后果。
总之，“拉肚子”不都是病，偶尔一次，注意及时避开刺激因素（如变质、生冷、辛辣刺激食物，肚子受凉，休息不好等），及时调整状态，偶发的一两次腹泻是可以自愈的，适当补充水分即可，医院就诊。
关于腹泻的四大误区除了需要警惕生活中的危险因子，我们还要避免一些错误的止泻方法。
1、吃止泻药就能止泻？
大多数人在腹泻的时候采取的第一种措施应该就是吃止泻药，但这并不正确。
如感染导致的腹泻，前期可以借腹泻排出一部分有害物，对人体有一定好处。若一开始就服用止泻药易掩盖病情，反而影响医生判断；而在腹泻急性期，炎症、高烧等症状明显，或排便带血时，建议及时就医。
建议：一天腹泻不超过三次，不必急着吃止泻药，但有需要时及时就诊。
2、一腹泻就吃抗生素？
引起腹泻的原因有很多，有些并不是吃抗生素就有效果的。
如病毒引起的腹泻，如果擅自使用抗生素，不但不能缓解病情，还易扰乱胃肠道正常菌群，加重症状。
3、药物混用，效果加倍？
止泻药不管用，我再吃点抗生素。你以为药效翻倍，却可能加重腹泻！
止泻药的吸附能力会作用于抗生素，使胃粘膜吸收药效的能力下降，影响疗效；还可能导致肠道出现新的耐药菌。
因此，出现腹泻，千万不要擅自用药，及时就医，按医生的嘱咐用药或治疗。
4、腹泻期间应禁食？
很多人认为，拉肚子的时候不应该吃东西，没得拉，就能缓解腹泻症状。
其实，腹泻的时候，消化吸收本身就有障碍，若期间还不摄入营养，极易导致营养不良，引起贫血、免疫力降低等问题。
特别是对有慢性病的中老年人来说，腹泻很容易引起人体电解质失衡，导致心血管事件。
建议：腹泻时不要禁食、禁水。
常笑健康温馨提示平时日常生活中，选择适合自己的食物，注意饮食习惯、生活习惯的健康，保持健康的状态，就不容易拉肚子。如果你不仅注意了以上这些、还长期补充益生菌，结果还是反反复复的拉肚子，那就建议去消化科就诊，做个肠镜吧。这种情况下，肠道很可能真的出问题了哦。
作者介绍
温潇
医院静安分院
感染科、肠道门诊
简介：感染科主治医师，以较为全面的临床能力，覆盖病房及感染、肝炎、肠道门诊多个岗位，工作九年来诊治各类内科病患逾万人次。现任复旦大学上海医学院留学生班教师，国家执业医师资格证考试考官。为提高患者就医体验和质量，他以亲和、热情、悉心的创新医疗服务理念不懈努力，广受病友信任和好评。
专长：依托华山感染一流平台，对各类感染性发热、不明原因发热，急慢性肝病，复杂难治性感染（呼吸道、泌尿道），中枢神经系统感染（各类脑炎、脑膜炎），细菌、病毒、结核、真菌、寄生虫及少见病原体感染有一定的诊治经验。
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