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中医茶话会○连载之二▌小儿吐泻详情辩证外治妙方（上篇）
{接《上篇》}
“上面大家聊到了肠胃湿热和风寒受凉引起的吐泻啊”，地龙张插话做了个小小总结，“这两个原因引起的吐泻，特点是来得比较急，病情发展得比较快。这种类型的，还有一种情况，我补充一下，就是：小孩子伤食了引起吐泻，这种情况也来得比较快。比如说，婴儿喂奶没喂好，伤了脾胃；或者年龄大一点的小孩，暴饮暴食，吃得太多了，伤了脾胃，引起积食不化，拉肚子，甚至呕吐的。”“这种情况也不少”，双花吴接过话来说道：“小孩子脾胃本身就虚弱啊，尤其是婴儿，如果喂奶喂急了，喂多了，吃撑了，消化不了，就容易引起上吐下泻啊。”“伤食引起拉肚子，确实不应该啊”，我一边给大家加茶一边说道：“小孩子脾胃最金贵了，身体好不好，最要靠从小养好脾胃了啊。这里伤一次，那里伤一次，短期看不出大问题，以后就后悔了。家长要检讨才行啊。伤食引起的拉肚子，会有这样一些特征：①便样：大便稀溏，但还没有像喷水一样。②状态：中间常夹杂有食物残渣，或者未消化的乳块。③气味：气味很大，酸臭味刺鼻，严重的气味有点像腐败的臭鸡蛋的恶臭。④胃口：食欲不好，胃口不好，不想喝奶，不想吃东西。⑤呕吐：经常伴有呕吐，反胃。⑥腹部：有些还伴有肚子胀，肚子痛。泻过之后，肚子就舒服多了。⑦睡觉：睡觉不太好，不安稳。因为伤了脾胃，脾胃不和，影响睡眠。⑧舌苔：看舌头，舌头的颜色淡红，舌苔发腻，颜色白，或者偏微黄。”“山灯伯，这种拉肚子，便便是不是特别臭啊？你说跟臭鸡蛋一样，我闻过臭鸡蛋的，可臭啦。”小百草提问的时候是最可爱的，善于思考很难得喔。“哈哈哈哈”，藤老三被小百草给逗笑了，代我做了回答：“是很臭啊。应该是这几种拉肚子里最臭的啦”。藤老三接着说道：“伤食引起的拉肚子，我有一方：炒车前子，30克炒鸡内金，30克炒山楂，10克陈皮，6克酒大黄，5克如果药店没有炒，拿回来后，把陈皮和酒大黄单独挑出来，锅子洗干净，烧热，自己可以炒一下，用小火翻炒，炒到微黄就可以了。然后一起打成细粉末，密封备用。用的时候，两岁以下的娃每次取5克药粉，2岁以上的每次取10克药粉，用开水调成药泥糊糊，外敷肚脐眼，胶布固定好。一天一次。”双花吴：“车前子和酒大黄，用得妙啊，我无他方。”地龙张：“妙方。我也无他法。”“上面在聊伤食的时候，我刚不是有说到，孩子的脾胃最金贵了，伤不起吗？但是很多孩子的家长不懂这个厉害关系，因为不懂，所以也不会引起重视。其实，脾胃伤的次数多了，就慢慢变成脾虚胃寒了。所以，还有一种引起拉肚子的原因，就是因为脾虚寒湿而引起的。”“没错，山灯说得很好啊”，双花吴接过话，他不喜欢嗑瓜子，喜欢吃花生。剥花生和他说话一样，慢条斯理的，不急不慢的。“一旦到了脾虚引起拉肚子，这个就和上面三种的情形不太一样了，来得比较慢，去得也慢，还容易反复。脾虚寒湿引起的拉肚子，有这样一些特征：①便样：大便稀溏。②状态：经常是吃完东西后就拉肚子，有时候大便里夹杂食物残渣。③颜色：大便颜色淡。④气味：气味淡，不臭。⑤神情：面色萎黄，精神萎靡不振。⑥体态：很多小孩体型偏消瘦。⑦睡觉：有些小孩睡觉时，睡着后，眼睛闭合得不是很好，会半睁开眼睛。⑧舌苔：看舌头，舌头颜色淡红，舌苔颜色白。⑨病情：容易时发时止，经常反复发作。”“吴大哥把症状特点说得很仔细啊。小百草，听到了没，这种拉肚子，便便就不怎么臭了啊，哈哈哈哈。”藤老三逗小百草，小百草做了个鬼脸，趴在爷爷地龙张的椅子后面，继续听我们聊天。地龙张说道：“脾虚寒湿引起的拉肚子，我有一方：炒白术，30克苍术，20克丁香，10克肉桂，10克白胡椒，30粒一起打成细粉末，密封备用。每次用时，取药粉5到10克，用醋调成药泥糊糊，外敷肚脐眼，胶布固定好。每天一次。每次能用热水袋温敷15到30分钟是最好的。五次为一疗程。”我给大家继续把茶满上，说道：“妙方”。“补脾的同时，不忘补命门火来健脾，肉桂用得妙啊。我无他方。”双花吴说道。“无需他方”，藤老三补充道。“刚聊到的脾虚寒湿引起拉肚子，其实已经和上面的那三种拉肚子，不太一样了。脾虚引起拉肚子，可以算得上是内伤引起的了。不是风寒外邪，也不是湿热外因，也不是饮食原因。脾虚引起拉肚子，就开始有点像慢性腹泻了。实际上，比脾虚拉肚子更糟糕的是脾肾阳虚引起的拉肚子，这个就是典型的慢性腹泻，久泻不止的类型了。”我说道。“是啊”，地龙张从烟袋里，用三个指头捏了一点烟丝，塞满烟斗，把烟斗头靠近烧水的炉子的炉口，火苗就给把烟丝点燃了，然后吧唧吧唧的吸两口，烟香弥漫。“脾肾阳虚引起的拉肚子，不仅仅小孩子里有，大人里也不少见啊。现在的小孩，不比以前喽，穿得好了，吃得好了，我发现脾肾阳虚的小孩也多起来了。脾肾阳虚引起拉肚子，有下面这些特征啊：①便样：大便清稀。②状态：大便里经常夹杂着食物残渣，消化不好。③气味：气味不大，不太臭。④病情：久泻不止，长期腹泻，时重时轻。⑤肛门：腹泻久了，有些患者会出现脱肛的现象。⑥肢体：身体怕冷，手脚经常冰凉。⑦面色：面色恍白，精神萎靡不振。⑧睡觉：有些孩子睡觉，眼睛半睁半闭着。⑨舌苔：看舌头，舌头颜色淡红，舌苔白。”“肾为先天之本，脾为后天之本。脾肾两虚了，肯定也不是一天两天的结果，是长期伤害了脾肾，累积起来的后患”。我接着地龙张的话说，脾肾阳虚引起的慢性腹泻，我有一方：补骨脂，30克五倍子，20克白术，30克先将补骨脂和白术，放铁锅里，小火微炒到发黄，关火，捞出来，再和五倍子一起打成细粉末，密封备用。用的时候，取粉末和米醋调成糊糊，外敷肚脐眼，胶布固定。1岁以下的每次取粉末5克，2-3岁的每次取10克，3-5岁的每次取15克，5岁以上的每次取20克。一天换药一次，五次一个疗程。”“妙方”，双花吴把剥开的一堆花生壳小心的用手扫到垃圾桶里，一边说道。“方小效专，好方。”藤老三说。“有此方够了。坚持敷几个疗程，会有不错的效果。”地龙张的茶水是喝得最慢最少的，虽然他是我们几个人里唯一一个抽烟的，但并不因为抽烟而口干要喝茶。他继续说道：“吐泻这个病，看上去好像是个小病，不起眼，实际上，这个病可大可小。急性腹泻，弄不好要脱水，有危险的。慢性腹泻，拖久了，很伤身的。辩证分型下来，也是四五种类型啊。除了前面我们聊到的几个类型外，还有一种情况，就是：秋冬吐泻。秋冬吐泻比较有特点就是集中在秋冬两季出现，估计是跟季节时令和五运六气对身体的影响有直接的关系啊。针对秋冬吐泻，我分享一方：云南白药粉，1克风湿止痛膏，1块用时，让孩子平躺床上，先将云南白药粉填入到肚脐眼里，再拿风湿膏布对准肚脐眼，贴好固定。一天换一次，三次为一个疗程。”“到底姜还是老的辣啊，哈哈哈……”，藤老三开玩笑的说道：“地龙张的这个方，真的是体现了简、效、便、廉的特点了啊。”“老百姓要的就是操作简单嘛，弄复杂了就麻烦了。我们中医茶话会，给大家分享的都是药材好找，操作简单的好方妙法啊。”我要小百草把爷爷的茶杯拿过来，茶水凉了，倒掉，重新满上了热茶，继续说道：“吴大哥今天是头一次来参加我们的茶话会，之前来喝茶，大家都是闲聊。像这样子针对某个病症大家来做分享交流，估计你还不习惯吧？”“习惯，蛮好的。”双花吴笑着说道。▲
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