年的第一个门诊(年1月2日),连续接诊两位急性病的小患者,真真是开门红,上班第一天,就来临场急症考试。
因为这次我又用了经方加减,想来以后也是有意思的好资料,赶忙把这激动人心的时刻留于文字。
门诊通常平平无常,无数波澜壮阔,在我们中医这里,也就是几句唠嗑。
虽然在看似随意的问答之中,其实都是医者积累毕生所学的妙要,每一句不经意的询问,都是极富技巧。
中医四诊中,望、闻、切诊都是可以藏拙的,唯有问诊,几斤几两,医师的水平在内行眼里,无所遁形。
老先生常说,一个中医师有没有水平,看他接诊的时候问的那几句,一问接一问的逻辑,起承转合是否回环巧妙,刹那间就可以高下立判。
也不晓得看了几个患者,一个挨着一个,车轮大战。
诊室门被推开,妈妈是我的老患者,爸爸抱着萎靡的儿子径直坐在诊桌前,小朋友眼睛半开半闭,似睡非睡。
我心里一紧,这腔调,病不轻啊!
看小儿,病轻病重,第一看他活络与否,这蔫蔫的状态,不是好现象。
爸爸抱着小孩看着我,妈妈素来语速不太快,这光景了,还是那慢条斯理的语速说道:“陆医生,今天不是我来看病,是小朋友病了,要你看看。”
我心想我天天出诊接客,这到底谁要看病的轻重缓急,我能分不清嘛。
当然也来不及掰扯这些没必要的东西,赶忙问她:“小孩怎么啦?”
“昨晚还好好的,早上醒来就一直吐,已经吐了六七回了,一点都没精神,医院看了。”
“喔!去看过啦?医生怎么说啊?”
“说挺严重的,胃肠炎,开了好多药,让吊针,抗生素,还有好几个中成药。”
(开的药一页病例都打印不下)
(这种血象,用抗生素并没有必要,弊大于利。但套餐医疗似乎不会别的招数了)
(西医开中成药,他敢开你敢吃吗?)
(开了药,这位宝妈想通了,还是去吃中药,有魄力伐?)
“吊针吊完了?”
“我没让他去吊针,想了想还是相信你陆医生,直接带你这里看了。”
“有发烧吗?”
“没有。”
看看他唇色干红,从进诊室开始到现在,一句话都没说,有气无力的样子,宝妈倒是够淡定,我心里还是蛮佩服她的,这对我是有多信任啊!妥妥的死铁粉啊!
搭手摸摸脉,寸关浮数,手腕微潮。便问:“从早上到现在,出汗吗?”
“他没有汗。”
我将信将疑,摸摸小朋友的头颈后背,潮潮的,细细湿湿,热气氤氲的。
“哝!潮潮的,在出汗,你摸摸。”
他妈妈也伸伸手摸了摸,点了点头,确实微微潮汗。
“5岁的小朋友,自己能表达哦!你觉得怕冷吗?”
小朋友声音好轻,微微努了努嘴,估计是回答我话,可太轻声了,我没听清,接着重复问了他怕冷吗?
“不怕冷。”还是声音很轻,不过这次我听清了。
诶!这精神太萎靡了。
“怕热吗?”
“热的。”
头痛吗?
“恩。”
“哪里痛指给我看看。”
他指了指前额。
“这痛是什么感觉?”
他顿了一两秒钟回答道:“胀胀的,晕晕的。”
另外再问了几个问题,有点口干,基本没有食欲,从早上到下午基本什么都没吃,吃了点也吐了,喝水也会吐。没有咳嗽鼻塞,喉咙不痛,鼻子有点干。舌稍红,苔薄黄。
考虑身上微微发潮,特地和他爸爸妈妈说,回去估计要发烧,不要紧张,好好吃药休息即可。告知及时反馈情况即可。
第二天,淡定的宝妈就回我消息了,说回家果然发烧了,吃了药沉沉睡去,第二天就神清气爽,好人儿一个了,早上10点钟已经活蹦乱跳在花园玩耍了。
这个小朋友阳明经表里同病,湿热气逆,略兼伤阴。所以用葛根芩连叠个泻心汤,兼顾肺胃阴液,应该是病机扣的还比较贴切,所以疗效不错。
用了大黄,大便照样一点不拉稀,还是成型的香蕉便,我本人用方,通常都是加减用,最好能走巧劲,因为张仲景先师本人用方,就是加减用的,什么原方原量不必加减之类的,真冤死我们医圣著述说法了。
一个急性胃肠炎,纯中医治疗,整个过程只喝了一包药,不到半天时间,就焕然重生,这中医治疗急性病慢不慢呢?
医院的医师还再三关照家长,每天要去输液治疗的呢!
中医药治疗,不但速效,稳效,长效,而且没有任何后患,以后小朋友也不会因为过度医疗,体质变的很差,甚至变成过敏体质。
很多小朋友经历了几次神奇的中医疗效,有个头疼脑热的,我的很多小患者会和妈妈说:“妈妈,我要去看中医。”
我想作为一名基层中医师,怎么推广我们中医,就是用我们的疗效,切切实实的让患者感到其实用美妙的惠泽。
多少宝妈焦虑紧张,小孩子头疼脑热,三魂七魄都不知道丢在哪儿,其实中西医学,很多点位是可以互补的。
如果用好中医的长处,很多原本以为的疑难问题,其实就是这么轻轻一拨的事儿。
此外当天还看了另一个小朋友肠胃炎,一上午腹泻十几次,我用了个柴葛解肌汤、葛根芩连、四苓加减。疗效也很不错。
(当天另一位小患者,逆流挽舟,疗效也非常好。这处方我非常喜欢,嘿嘿。)
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陆博文