1、幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,胃酸分泌过多是消化性溃疡形成的直接原因。
2、十二指肠溃疡疼痛规律:疼痛一进食一缓解。
3、胃溃疡疼痛规律:进食一疼痛一缓解。
4、出血是消化性溃疡最常见的并发症。
5、幽门梗阻:频繁呕吐宿食。
6、前3天,每晚用~ml温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。
7、消化性溃疡急性穿孔伴有休克者应平卧,禁食、禁饮、胃肠减压。
8、十二指肠残端破裂多在术后24-48小时发生,主要是右上腹剧痛,压痛,腹肌紧张等弥漫性腹膜炎。
9、早期倾倒综合征多在餐后2-4小时发生;进餐后平卧10-20分钟。
10、溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠和直肠。
11、溃疡性结肠炎疼痛特点:疼痛-便意-便后缓解。
12、溃疡性结肠炎首选用药:柳氮磺吡啶。
13、秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致,以轮状病毒感染最为常见。
14、根据病程分类:急性腹泻(病程<2周)、迁延性腹泻(病程在2周~2个月)上慢性腹泻(病程>2个月)。
15、静脉补液原则:先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾。
16、一般轻度脱水90~ml/kg,度脱水~1ml/kg,重度脱水~ml/kg,并根据治疗效果,随时调整。
17、口服补液盐(ORS)一般用于轻、中度脱水无明显呕吐者
18、绞窄性肠梗阻:梗阻伴有血运障碍。
19、单纯性肠梗阻:只有肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍。
20、肠梗阻的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排便排气。最重要的护理措施是:禁食、保持有效的胃肠减压。
21、低位肠梗阻:呕吐迟且少,呕吐物为粪样。
22、高位肠梗阻:呕吐出现早且频繁,呕吐物。主要为胃及十二指肠内容物。
23、麻痹性肠梗阻:呕吐呈溢出性。
24、解除肠道梗阻的措施:包括禁食禁饮,胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,防治感染和中毒。症状无缓解应考虑手术治疗。
25、阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因。
26、急性阑尾炎最典型的症状为转移性右下腹疼痛。
27、右下腹压痛点常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
28、阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状,一般3个月后再行手术切除阑尾。
29、腹外疝中发病率最高的是腹股沟斜疝,典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝内容物以小肠最为多见。
30、嵌顿性疝是指疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能回纳,不及时处理,可发展为绞窄性疝。
31、脐疝在小儿半发以前采取非手术治疗,婴幼儿腹肌随着生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,可用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出。
32、腹外疝术后防止复发:3个月内避免重体力劳动或提举重物。
33、斜疝修补术后,防止阴囊肿胀的最主要措施是:用丁字带将阴囊托起。
34、内痔:好发于截石位3、7、11点。
35、每次排便后、换药前,均应温水坐浴。坐浴用1:0高錳酸钾溶液温水坐浴,遵医嘱用药,缓解疼痛
36、肛瘘大部分是由直肠肛管周围脓肿引起的。
37、手术后第二天开始,每日早晚及便后用1:0高锰酸钾溶液坐浴,浴后擦干局部,涂以抗生素软膏。
38、3.术后并发症的预防和护理定期行直肠指诊,以及时观察伤口愈合情况。为防止肛门狭
39、术后5~10天内可用示指扩肛,每日一次,肛门括约肌松弛者,术后3天起指导病人进行提肛运动。
40、是有两次高峰:肛裂三联征:肛裂、“前哨痔”、肥大乳头三者同时存在
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