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TUhjnbcbe - 2021/7/9 13:18:00
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孩子拉肚子,看似很常见,但家长往往很纠结!医院?医院怎么处理?可以给孩子吃什么药?......那么,今天要帮助家长掌握的,就是:在家如何判断和应对孩子拉肚子!根据孩子便便的表现,就能很快有一些基本判断和应对方法。

拉稀就是腹泻吗?不一定!

拉稀,也就是大便稀薄,离真正的腹泻还是有一段距离的。

腹泻通常要满足两个关键指标:

1、大便次数明显增多。平时每天拉两次,现在每天拉4次、5次、甚至更多。

2、大便性状改变。大便稀薄不成形、呈水样,或带有泡沫、粘液、不消化的食物等。

如果单纯只是大便稀,而每天拉的次数正常,可能只是脾虚消化不良。此时饮食调整,就可以很快改善,不需要用药。

如果不仅大便稀,而且排便次数明显增多,那就要考虑孩子是否腹泻了。

腹泻出现这些情况

医院!

引起腹泻的不止是我们熟知的细菌、病毒感染或积食、受寒,还会有阑尾炎、腹膜炎急性发作等等原因。有些后果可以很严重。一旦发现孩子腹泻,伴有以下这些情况,就不是在家里能够处理治愈的,医院。

7种腹泻应马上就医:

1、频次特别多:腹泻发病急且剧烈,一天拉10次以上。

2、持续呕吐:间断呕吐超过12小时,两次呕吐之间无法正常进食。

3、呕吐物异常:不是未消化物质,而是黄绿色胆水样、咖啡状或带血丝。

4、粪便带血:粪便呈水样、蛋花汤样、或带有脓血黏液。

5、伴高烧不退:伴有发烧症状,使用退烧药后不能退至正常范围。

6、剧烈腹痛:剧烈腹痛,腹部明显发胀、甚至发硬。

7、光拉肚子、不拉尿:这是典型的脱水症状。

只要出现以上任何症状,不要犹豫,医院就医。

再敲一下黑板:腹泻时孩子可能出现脱水症状!如果孩子拉肚子,伴有排尿少或不排尿,眼圈凹陷、精神萎靡、口唇樱红、呼吸深长等,这些都是脱水的表现。此时是比较危险的,要尽快就医。

在家应对,也可以很轻松

如果判断孩子腹泻不是很严重,可以先在家观察。家长可以按照以下的思路来操作。

首先,调整饮食,给孩子熬白米粥,加一点点盐巴。孩子腹泻期间,饮食一定要清淡,尽量素食。寒凉、滋补、肥甘厚腻的食物都要禁止。无论什么原因导致的腹泻,给孩子熬白粥不会出错。粥自古就是补虚的食疗方,可以熬得浓稠一点,再加一点点盐巴,及时补充水分和电解质。

其次,根据腹泻的表现对证用药,辅助食疗。腹泻有可能是细菌或病毒感染,但不建议家长自行给孩子使用抗生素。有可能后续腹泻好了,对孩子体质的伤害却更大。

建议使用副作用小、安全性高的中成药,辅以食疗。中成药要对证,腹泻通常是湿热泻、寒湿泻、伤食泄等等,其实不难分辨。

01

大便带粘液:多为感染、湿热泻

如果孩子腹泻起势急、大便带粘液,肛门灼热疼痛,多数是感染了细菌或病毒;如果大便不带粘液,感染的可能性就不大或者程度较轻。有感染的腹泻多属于“湿热泻”,体内有湿热、肠道中有炎症。那么,就要帮孩子:消炎、清热、祛湿。

用药:可选肠炎宁颗粒、苍苓止泻口服液或猴耳环消炎颗粒,同时口服补液盐。

食疗:饮食要由少到多,以偏凉性、清热利湿的流质食品为主。可用红萝卜粥(具体做法见文末)。

02

大便臭不臭:可判断寒证、热证还是积食

风寒、湿热和积食都可以引起腹泻,最大的一个区别是,大便气味。风寒泻不太臭,湿热泻气味臭秽(调理如上),伤食泻多是酸臭气味或像臭鸡蛋味。

?大便没有很大的臭气——“寒湿泻”:大便清稀或呈水样,夹有泡沫,或伴有外感风寒症状,多是受寒引起的腹泻。此时就要帮孩子:疏风、散寒、化湿。

用药:可选藿香正气口服液、纯阳正气丸。

外治法:3岁内的宝宝首选,可以用棉球蘸藿香正气口服液贴敷在肚脐上。此外,丁桂儿脐贴、儿泻康贴膜也可用。

食疗:饮食要偏温热、清淡、易消化,以素食为主。可用炮姜粥(具体做法见文末)。

?大便气味酸臭—伤食泻:腹泻呈喷射状,纳少,嗳气腹胀,可能是食积停滞引起的“伤食泻”,就要帮孩子消积化滞、健脾和胃。

用药:可选保和丸、神曲消食口服液、小儿消食颗粒等。

外治法:3岁内的宝宝,可先用小儿推拿,清板门、清大肠、补脾经、摩腹。

食疗:饮食要清淡,可以少食、素食几天,忌油腻寒凉食物。可用白粥(具体做法见文末)。

03

反复腹泻、吃什么拉什么:警惕“脾虚”

只要腹泻这种情况经常性反复发生,进食后很快就拉,那么就可以断定是因为脾虚无力而导致的虚性腹泻,如脾虚泻、脾肾阳虚泻。日常要帮孩子健脾运脾、固涩止泻。

用药:可选参苓白术颗粒、婴儿健脾散、醒脾养儿颗粒、鸡内金咀嚼片。

外治法:3岁内宝宝可先用小儿推拿,揉外劳宫、补脾经、平肝经。

食疗:虚性腹泻重在长期的健脾益气。宜清淡、软食、温食,不宜肥甘厚腻、暴饮暴食。可常用薏苡仁、山药、白扁豆、大枣和党参煮粥服用,比如山药薏仁扁豆粥(具体做法见文末)。

如果孩子有虚证的同时,还加上了前面所说的感染、受寒等实证,比如反复腹泻大便还带粘液等,那就是虚中夹实,既有本身脾虚的问题,又有感受外邪、细菌病毒感染的问题。那么,就可以运用以上所说的方法,一边扶正、一边祛邪;一边健脾益气、一边清热利湿。这种比较复杂的情况,就要及时就医,在医生的指导下治疗和调理孩子。

‖食疗方

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最后提醒家长:医院,记得带上新鲜的大便!医院,一定会做大便检查,提前采集大便样本带上,一来能节省时间、尽快拿到检查结果,医院的不方便。

大家日常养育孩子的过程中有哪些苦恼,欢迎在文章下方留言区提问。儿济妈妈,和专家一起用知识守护孩子!

作者:丁樱

策划:小唐,凌云

排版/插图:老叶

参考文献:

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[4]江育仁.中医儿科学[M】.上海:上海科学技木出版社,:47-52.

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