50多岁的王先生吃了冰箱里的猪蹄,短时间内出现了腹泻、呕吐、休克、肝脏、肾脏、呼吸等多个脏器损伤的表现,医院重症医学科抢救,一星期后出院。
为什么只是吃了一个猪蹄就会引发这么严重的事情呢?
经医生所说,王先生吃的猪蹄已经在冰箱里放了一个多星期,后用微波炉稍微热了一下,下午就出现了一系列反应。医生对其血液和粪便进行检验后发现都是伤寒沙门氏菌,是因为猪蹄在冰箱中时间过长,再加上加热不彻底,就引起了急性胃肠炎。
01
急性胃肠炎也是夏季最容易引发的疾病之一,急性胃肠炎的典型症状有腹痛、腹泻、呕吐、发热等。
腹痛特点:肚脐周围,上腹或是左下腹,阵发性绞痛;
腹泻特点:次数大于3次/天,粪便量大于克/天,含水量大于85%(满足其中一条就是腹泻)。
为什么会出现腹泻?
正常情况下,我们吃进去的食物是靠大量消化液(唾液、胃液、胆汁、胰液、肠液)进行消化,消化液每天大概有毫升,我们每天摄入液体在0~毫升,也就是说,我们的消化道每天要消化将近毫升的液体,98%的液体会集中在小肠和大肠进行吸收,只有2%是经过粪便排出的。
若胃肠道出现急性炎症或不良刺激,食物不被肠道充分吸收,直接排出,就出现了腹泻。(急性胃肠炎粪便性状:水样便、黄糊便、墨绿色便、果酱便、脓血便)
急性胃肠炎什么情况下会致命?
1.致命信号——脱水
水约占人体组成的60%~70%,失去15%~20%的水,人就会有生命危险。
若出现皮肤干燥、口渴、眼窝下陷、尿量减少等现象,就说明身体已处于脱水状态。
2.电解质紊乱
钾离子对于中枢神经系统、心脏跳动和肌肉活动都非常重要,当出现大量腹泻(低钾血症),人会感觉无力、睁不开眼,甚至出现严重的恶性心律失常。
3.便血、肠穿孔
4.感染性休克
当本身就有慢性病或免疫力低下的人合并了腹泻、发烧后,就会出现感染性休克,造成身体循环衰竭。
02
导致急性肠胃炎的原因是什么?
感染性因素:
轮状病毒,引起婴幼儿腹泻的主要诱因,夏秋冬季流行;
诺如病毒,可隐藏在食物及水源中导致感染。
细菌感染包括沙门氏菌(伤寒和副伤寒,寄生于动物肠道)、副溶血弧菌(寄生于海鲜、腌制品中)、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌(寄生于人体皮肤表层,存在于乳制品、蛋、肉类中)、单核李斯特菌(存在于鲜牛奶、冰激凌、生牛排中)等。
非感染性因素:
饮食上贪辣、贪凉,会引起胃肠道黏膜刺激
过度吹空调、电扇
03
有一些关于夏季、关于急性胃肠炎的传言,看看有没有中招?
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不干不净,吃了没病
世界卫生组织发布的《全球食源性疾病负担的估算报告》中说道,每10个人中就有1个人因为食源性感染而导致疾病。
每年全球有12万儿童因为食源性感染出现致命性问题。
人和微生物属于共存状态,当平衡被打破人就会生病。入侵细菌多,抵抗力较弱的时候,就会被感染。
国外有研究显示,细菌能在1秒感染细菌,因此掉在地上的食物是不能再捡起来吃的。
因此,“不干不净,吃了没病”这一传言是不可信的。
02
冰箱是导致拉肚子的罪魁祸首
很多人吃了从冰箱里拿出的东西后会腹泻,就会认为是冰箱没有起到杀灭细菌的作用,冰箱是我们的保鲜柜,但并不是消毒柜,冰箱的作用是让食物保鲜时间延长,并没有保证食品卫生无菌的作用。
有很多细菌比如单核李斯特菌都可以存活于低温状态下,因此,剩菜剩饭应密封在保鲜盒/袋中,储存时间以不隔餐为宜,并充分加热后再食用;切开的西瓜应用保鲜膜密封,最好4-6小时内吃完。
不宜存放在冰箱的食物:热带水果(香蕉、荔枝等),被“冻伤”会加速变质;蜂蜜受冷易结晶,口感和营养变差;肉类腌制品,潮湿后容易滋生细菌;根茎类蔬菜(地瓜、土豆、洋葱等)。
因此,“冰箱是导致拉肚子的罪魁祸首”这一传言是不对的,合理利用冰箱才是正确的做法。
03
拉肚子,一瓶功能饮料就能满血复活
很多人认为,腹泻后的脱水喝功能饮料就能补回来,而且功能饮料中含有钾、钠等离子,可以补充电解质。
但实际上,并不是所有的功能饮料都含有电解质,含有的也是微乎其微,并不能达到补充人体所缺的程度。当腹泻脱水的时候,医生会给一种口服补液盐,其含有氯化钠1.75克,氯化钾0.75克,一袋相当于六瓶饮料的含量。
并且碳酸饮料会加重呕吐,含糖高的功能饮料会加重腹泻。
若在家出现腹泻脱水,且不能立即就医的情况,可准备ml的水或米汤,加入两平勺糖,半勺盐,可应急补充人体所需。
因此,“拉肚子,一瓶功能饮料就能满血复活”这一传言是不可信的。
04
拉肚子一定要吃抗生素
导致急性胃肠炎的原因有感染性和非感染性的,若是非感染性的是不需要用抗生素的,若是感染性的也分细菌感染和病毒感染,目前来说是没有特效的抗病毒药物的。
人体的胃肠道有大于10亿个寄生菌,抗生素会同时把有益菌和有害菌都消灭,造成菌群失衡,从而产生菌群失调性腹泻。
因此,“拉肚子一定要吃抗生素”这一传言是不可信的。
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急性胃肠炎患者的饮食
急性期:清流食为主,米汤、面汤、稀藕粉等;
缓和期:半流食或软食,软面包、蛋羹、面片等;
恢复期:向正常饮食过渡,蔬菜、主食、蛋类、肉类等。
避免油炸、辛辣、容易胀气的食物:牛奶、豆浆、油条等;避免难消化的粗纤维食物:韭菜、芹菜、粗粮、杂粮等。
当人体抵抗力(免疫力)较弱的时候,就给细菌、病毒有了可乘之机,因此,保证免疫力的平衡对于急性胃肠炎也是非常重要的。
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黏膜表面是与外界抗原直接接触的门户,大部分病毒、细菌、毒素等均是经黏膜感染,因此,黏膜免疫是机体抵抗感染的第一道防线。分泌型免疫球蛋白(SIgA)是黏膜免疫的主要抗体。能够帮助机体抵御病毒、细菌等经由黏膜上皮,特别是呼吸道、肠道以及泌尿生殖道的感染。通过与细菌、病毒等结合,阻止病原体黏附到细胞表面,是抗感染的“边防军”,可以防止感染的发生和发展。
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