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感冒
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什么是感冒
感冒是最常见的自限性疾病。自限性疾病是指疾病发展到一定程度、依靠患者自身被激活的免疫机能就能逐渐恢复到痊愈，通常不需要药物治疗或其他医学手段干预。针对普通感冒，即使不吃药，多喝水、充分休息，5—7天就可自行痊愈。但是感冒通常会带来身体的不适：如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽、头痛、发热以及四肢疲乏，即：“卡他症状”。卡他症状会影响正常的学习和生活，当症状比较严重的时候，就需要用感冒药来缓解。
感冒的病因
Thecauseofcold
感冒通常是由于上呼吸道受到内界或者外界微生物的感染,微生物在呼吸道内进行繁殖所引发的疾病,在各年龄段都有出现,通常在寒冷季节发病率较高。而感冒又分为普通性感冒和病毒性感冒,对于普通型感冒而言,多在寒冷季节发病,如冬季、春冬之交等时间,主要的症状有鼻塞、头痛等,偶尔会发烧、全身无力等症状。如果没有较为严重的并发症,一般在一周左右会痊愈;而对于病毒性感冒而言,一般临床诊断会按照上呼吸道感染进行治疗,治疗药物中通常会加入相关的抗病毒药物,痊愈时间与引发疾病的病毒有关。
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感冒药作用原理
Actionprincipleofcoldmedicine
感冒药的作用是“对症治疗”，感冒药的主要成分的作用也是针对感冒的“卡它症状”。感冒药的作用机制与青霉素、头孢菌素这类抗菌药物不同，不是直接杀灭病原体，感冒药不是治愈感冒这个疾病，而是针对由于感冒引起的“卡他症状”造成的不适，是用于缓解症状的药物。
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感冒是否需要服用抗菌药物
Coldwhetherneedtotakeantimicrobialmedicine
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抗菌药是指能抑制和杀灭细菌的药物，而感冒通常是由普通感冒病毒引起的，而与细菌无关。
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感冒药的作用机理不是直接杀灭病原体，而是缓解感冒引起的“卡它症状”造成的不适，抗菌药的作用机理是直接杀灭或抑制细菌。
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感冒药按其组成成分包括西药组方的感冒药，中药组方的感冒药，中西药合剂的感冒药。
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感冒药的成分主要有六类──解热镇痛药、抗组胺药（抗过敏药）、肾上腺素受体激动剂（缩血管药）、镇咳药、抗病毒药、中枢兴奋药。解热镇痛药就是通常所说的退烧药，主要用于解除感冒引起的头痛、发热的症状，常见药物代表有：对乙酰氨基酚、布洛芬，其中对乙酰氨基酚最为常用。抗组胺药就是通常所说的抗过敏药，主要用于解除感冒引起的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞的症状，也有一定的止咳作用，常见的药物代表有：马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明，其中以马来酸氯苯那敏最为常用。中枢兴奋药：通过兴奋中枢、利尿，可缓解困倦、嗜睡，并增强解热镇痛药物作用，常见药物代表为：咖啡因。肾上腺素受体激动剂，就是缩血管药，通过收缩呼吸道黏膜毛细血管来缓解黏膜充血肿胀、如鼻腔黏膜，主要解除感冒引起的鼻炎症状，常见药物代表：伪麻黄碱、甲氧那明。镇咳药：主要用于接除感冒引起的刺激性干咳，常见代表药物：右美沙芬、那可丁。抗病毒药：能够对抗甲型和乙型流感病毒在内的各种引起的感冒，常见代表药物：金刚烷胺。这些主要成分针对的是感冒引起的症状，并不是杀灭病原体。
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重复用药
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重复服用感冒药的例子
同时服用几种感冒药会产生不好的后果，甚至危及生命健康。生活中这样的例子有很多。
男子为感冒早愈连吃6种感冒药年5月7日广州日报报道，在东莞虎门工作的林先生，因为感冒迟迟不好，一口气同时口服了头孢克洛、左氧氟沙星、奥司他韦、溴己新、右美沙芬、布洛芬。真的是蛮拼的。不料20分钟后，林先生感觉呼吸不畅，皮肤多处红疹，颜面水肿明显，家属赶紧把他送到医院。当值医生也姓林，他发现患者心率次/分，来诊2分钟后，血压从/70mmHg下降至60/30mmHg。意识到患者随时有生命危险，他一边下达口头医嘱，医院呼吸内科、心血管内科、重症医学科的专家赶来会诊协助救治。持续抢救40分钟后，万幸，林先生的命捡了回来。
几种感冒药加倍吃，8个脏器5个衰竭。据年4月19日经济日报报道，小李（化名）27岁，是一位学经济管理的研究生。因为“高热7天，伴腹泻5天”来医院呼吸科就诊。医生对他的第一印象是“高大、极度肥胖、全身皮肤黄染、急性热病容、呼吸急促……”据小李自己说，“因为一种感冒药退热效果不明显，且因为自己体重大，就多买了几种，加倍剂量吃了不少。”还混着吃、不按时吃。有时烧得着急，他就这边吃两颗，那边吃一颗。简直了。小李送医时体温已41度，监护仪显示其已出现呼吸衰竭，高流量吸氧也无法缓解他的缺氧和呼吸困难；心跳极快、且不断出现室性早搏，提示心肌已经受到损害；血液检查提示，小张全身的肌肉正在溶解，肝肾功能衰竭，严重凝血功能障碍。人体共八个脏器系统，小李已经有五个系统功能衰竭！由于肝脏衰竭需要换肝，尽管医护人员也在4天内为他找到了供肝，但“因为肝功能严重衰竭，导致严重的低血糖，陷入昏迷，还来不及换肝，人就走了。”小李从入院到最后离世仅仅7天时间。
感冒药用药误区之一——多药齐下
Oneofthemistakesofcoldmedicationismulti-medicine
抗感冒药是大多数家庭常备的药物。抗感冒药有很多种，正确合理的使用抗感冒药有利于人们减轻症状，尽快治愈感冒，若错误的使用抗感冒药会减慢康复速度，甚至会加重感冒。当前很多人在抗感冒药的使用方面存在误区，影响了抗感冒药的效果。大多数常见的感冒药属于非处方药，患者可以到药店自行购买，但很多患者购买感冒药后，未能合理有效的使用，造成不良反应的出现或治愈速度较慢，因此在感冒药服用时会存在不同种类的用药误区。但着重为大家介绍重复用药的这种用药误区。
为了使感冒好得快，有些人多种感冒药一块吃；或者，把一些中西结合的药误当作中药，几种一起吃。由于这些药可能含有相同药物成分，如对乙酰氨基酚等，很容易造成一种药物成分重复服用，超过正常用量，带来不良反应，如恶心、胃痛、加重肝肾功能受损、转氨酶升高。特别是对于肝肾功能不全的老年患者，严重者可出现肾绞痛或急慢性肾功能衰竭。同一种药物成分在不同商品名感冒药中的剂量不相同，叠加服用感冒药，会加剧不良反应。如对乙酰氨基酚，其含量在感冒药百服宁中为mg，在泰诺感冒片中为mg。随意增加品种，很可能会使对乙酰氨基酚服用过量，对肝肾损害较大。
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特殊人群使用感冒药
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特殊人群使用感冒药要区别
Specialpopulationusescoldmedicinetowantdistinction
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消化系统疾病患者，解热镇痛药中的阿司匹林对胃黏膜有直接的刺激作用,易引起消化道出现和溃疡,因此活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血患者应禁用含阿司匹林的抗感冒药。镇咳祛痰成分中的右美沙芬可引起恶心、呕吐、胃痛等胃肠道刺激症状;金刚烷胺等对胃黏膜亦有刺激作用；咖啡因对胃黏膜有刺激,胃溃疡的患者禁用。
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抗感冒药中所含有的解热镇痛药成分大都有可能对肾脏产生不良反应,阿司匹林、对乙酰氨基酚在肾功能低下时容易引起肾损害。肾功能不全者慎用含此类解热镇痛药的感冒药。
氯苯那敏、苯海拉明有嗜睡作用,使人精神不集中而易致危险;金刚烷胺有眩晕、共济失调作用,大剂量应用时中枢作用明显,因此高空作用、司机、从事精细工作者,在上班前或工作时间应禁用含此类成分的抗感冒药。氯苯那敏易致中枢神经系统兴奋而引发癫痫,因此癫痫患者应慎用含此成份的抗感冒药。
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妊娠期妇女应避免或谨慎使用抗感冒药。因为这些药中某些成分可能会对孕妇产生不利和对胎儿造成危害。哺乳期妇女应用抗感冒药时,应注意药物是否会影响乳汁分泌和药物进入母乳后对乳儿造成的影响。氯苯那敏有抗M胆碱受体的作用,可能抑制乳母的泌乳。金刚烷胺可进入母乳,因此哺乳期妇女禁用。
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老年患者由于肝肾功能较弱,应选用一些蓄积性较小的复方制剂。服用含阿司匹林、氯苯那敏成分的抗感冒药,易引起血压降低,造成脑供血不足;老年患者胃肠功能退化,服用含布洛芬、阿司匹林成分的抗感冒药时,应注意消化道损害,或配合黏膜保护药。在老年人中,金刚烷胺的半衰期可延长34h,长期服用可致蓄积中毒,产生幻觉、谵忘,神经失常和错乱等,应慎用。
儿童用药必须谨慎,应选用儿童制剂,并根据儿童实际年龄、体重和需要调整剂量,不能盲目加大剂量和长期应用。
合理建议
总之，对于普通感冒，且没有并发症的患者建议其服用毒性小、疗效确切、价格适中的药物，如羚羊感冒片、感冒清以及VC银翘片等，同时嘱咐患者在治疗期间保持充足的睡眠、防寒保暖、健康饮食、补充水分等。感冒大多数情况下不需要吃抗菌药。感冒药不是多吃就见效快，重复用药会导致难以预见的后果。特殊人群在应用抗感冒药时,应遵医嘱,并详看说明书,不要盲目加大剂量和长期应用,更不要联用多种抗感冒药,应根据自身特点,权衡利弊,合理选用药物。