潼潼小朋友的这次“急性肠胃炎”病程大概在6天左右算是真正结束了。
用引号,是因为直到现在我也不知道她是不是真的“肠胃炎”。
很多人问,是轮状吗?是诺如吗?是不是肠系膜淋巴结炎?
我说我真不知道,因为美国看的两个医生没让做任何化验,所以只能说是“某种病毒”导致了她低烧和呕吐了一两天,拉肚子和腹痛了五六天。
这一周,也算是体会了一把中美医疗的风格差异。
都说国内过度医疗,但老美的淡定还真是让初来者有些不容易适应。
这几天潼潼持续大哭喊着肚子疼的时候,真的需要非常强大的内心才可以控制住自己想要抱着她去急诊的冲动。
还好,一切都顺利过去了。
趁还记得,记录一下这一周的情况。
文后会有来自美国KaiserPermanente(全球最大的HMO组织)关于儿童呕吐腹泻的家庭护理方式的建议,供大家有需要时参考。
1
那天是4月4号的夜里。
晚上从入睡的时候开始潼潼就有点不对劲儿,平时她都是在我讲完故事陪着玩一会儿离开之后,自己鼓捣一下就睡了,然后就是安睡到天亮的节奏。
但那天睡下之后,短短一个小时里哭醒了好几次。前几次都是奶奶上楼看了看,陪了她一会儿就又睡了,虽说有点反常,我也没太在意。
结果凌晨一点多,我还在楼下写稿,又听见她有动静。
我上楼看她,发现她躺在床上睁着眼睛。
我问潼潼你没事儿吧?她说妈妈我没事儿,我说那你睡吧,妈妈下去了。
她这时跟我说:“妈妈,你出去的时候小心,门口有我吐的东西。”
我赶紧走过去看,发现门口的确一大摊呕吐物。心想着可能是不是今天晚上她吃太多了撑着了,我清理完就让她继续睡了。
三点多我上楼来睡觉,我还没睡着,就被身边她的呕吐声惊醒。
睁眼发现她正迷迷糊糊在床上做吐的动作,一把抱起她就奔了厕所。
回来之后把她吐脏的那一小块床单擦了擦,垫上了我一件衣服,我俩接着睡。
早上七点多,待她爬起来,我发现那件衣服上又全是新的呕吐物了。
这是她夜里第三次吐,只是我当时毫无觉察。
早起时潼潼还没什么别的反应,精神状态也不错,就是我自己想想她夜里吐了三次,谨慎起见我说今天不送幼儿园了,让她在家观察一下。
于是我开车送同住的六六去幼儿园,回来的路上正在超市买菜,潼奶奶打来电话,说潼潼短短一个小时已经拉了六七次了,让我赶紧回家。
回家看,她坐在沙发上安静地画画,状态不像平时活泼,但也还不错。
我先电话约了这边一个比较出名的华人诊所,时间是下午三点。
等待的过程中,已经有些煎熬了。
因为她总是不自觉的就拉,最后几乎把带来的所有裤子都拉脏了。
下午在诊所见到医生的时候,她刚刚在车上又吐了一次,精神状态已经开始变差。
约的三点,但见上大夫的面已经是四点了。
跟大夫详细描述了一下情况,大夫边听边微笑着做记录,最后让潼潼躺下,用听诊器听了一圈肚子,同时安慰我:“嗯,没有肠梗阻,也没有肠套叠,应该就是普通的肠胃炎吧。”
最后大夫开了几片止吐药,跟我说可能其实只需要吃一片就不会再吐了,然后嘱咐我去超市给潼潼买运动饮料喝。我说为什么不是口服补液盐?大夫一脸过来人的表情说,那个补液盐的味道很多孩子不喜欢,还不如运动饮料喝得多……(仅为该医生个人观点,并非小暖推荐大家采用,实际上潼潼一共也没喝多少运动饮料,后来还是用的补液盐)
然后,就完了,让我可以走了。
我说:“大夫,咱不用做个化验么?大便?血啥的?是不是要先确定到底是什么原因造成的?是不是真的病毒?”
“不用,不用,在家喝喝那个饮料就可以了,别脱水。”
我再问:“她好像有点发烧了,如果发烧要退烧药吧?”
大夫:“对的,去买个泰诺林吧,美林怕刺激她肠胃。”
就这样,我们回家了。潼奶奶一路上因为心疼娃而忿忿念叨:“这样也太不负责任了,怎么不给做检查呢?”
我虽说因为潼潼的精神状态开始不好而有点担心,但还是镇定地安慰她:“美国的风格跟国内不同,其实医生这次按流程做的并没错,人这边孩子都这么看病,主要还是靠免疫力扛着,别太担心了。”
潼潼刚吃完那片止吐含片,就整个又吐了。
打电话给医生,他嘱咐说过两个小时再吃半片,后来再吃,的确没再吐过。
当天下午,除了继续拉肚子,以及发烧到38.5度,其它还好。
另外,在诊所时,我向医生询问呕吐和腹泻期间的饮食安排,以及在什么情况下需要再次就医甚至紧急就医,医生的建议如下:
“饮食停止肉蛋奶类,可以吃白米饭(不加糙米),或是烤白面包,避免进食流食(容易呕吐),可以吃香蕉(补钾),少量多次喝电解质水。
如果出现大便带血,肚涨,持续呕吐超过2天,6小时没尿,及时就医。”
2
这天我照例半夜两三点入睡,清晨五点,被潼潼哭醒。
她喊肚子疼,我用手压在她的肚子上,她才可以再闭上眼睛。
就这样,反反复复折腾到七点。
这天,她在床上躺了整整一天,几乎没肯下床。近五年了,她第一次在生病的时候精神状态如此差。
她就是一直躺在那儿不说话,很累的样子,过一会儿可能就会尖叫哭闹说自己肚子疼。
这天,我按照美国朋友的建议给她买了补液盐口服液,哄着她喝。
前一天的医生说腹痛可以热敷,于是我们用热水瓶一直帮她捂着肚子。
临近中午,她的情绪越发差,哭闹的程度加强。
因为我一直在微博和朋友圈更新潼潼的病情,这时我开始不断收到网友们发来的消息,有的给我发腹泻护理的文章,有的给我推荐医生,有的问我需不要需要来帮忙照顾(特别谢谢大家)。
其中,有两方面的内容让我心里开始打鼓。
一部分是国外妈妈们发来的经历。
有妈妈说,她的孩子当初也是一样的症状,换了几个美国医生都说在家好好护理,最后拖了一周去了急诊才发现是肠梗阻,孩子受了大罪。
另一个妈妈说孩子也是这样生扛了几天之后坚持化验才发现是细菌感染。
吐槽在国外出现的误诊经历的妈妈真心不少,看了揪心厉害。
另一部分是不少国内的妈妈提醒我,可能是肠系膜淋巴结炎。
这个病,可以说我之前是闻所未闻,听着名称还真的挺吓人的。
与此同时,潼潼还在频繁地哭闹地说肚子疼。在这样的煎熬中,我换了一家诊所约了一个台湾儿科大夫,时间还是下午。
同时,我给张思莱奶奶和知贝的欧茜姐姐发消息,说了我的担心。
那时候还是国内的半夜,张奶奶凌晨四点多回消息跟我说的确这种情况可以合理怀疑是肠系膜淋巴结炎的问题,建议再去就诊时跟医生好好沟通。
欧茜姐姐回来电话的时候我们已经到了诊室等医生,因为前一晚夜里没睡好,潼潼当时在诊疗台上睡着了。
欧医生听说潼潼上午看着动画片的时候有一个小时的平静,只是其它时间一直喊疼,同时清晨帮她按压腹部的时候她的疼痛可以缓解,呕吐和腹泻的情况也都还在好转,便安慰我说不用太担心,告诉我只需要把自己对于腹痛的的想法完整详细跟医生沟通,其它就听医生的建议就好。
台湾大夫来了之后我们聊了一会儿,后来把潼潼叫醒听了听肚子,她说:“不是盲肠炎。”(不同的大夫