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TUhjnbcbe - 2021/7/23 4:18:00
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近日呼吸与危重症医学科二区收治一名60岁的老先生,持续高热,体温高达40度以上,连续数日,医生使用强有力的抗生素治疗,效果不明显。在主管医生多次反复追问下,老先生才告知一个月前经过菜市场时,为了逗3岁的孙子玩,买了一只鸽子,然而一周前鸽子不明原因就死了。主管医生闫少利医师立即意识到了老先生可能得了鸟热,组织科内讨论,会诊,科室主任段竹云立即安排支气管镜检查,在支气管肺泡灌洗液中查到了鹦鹉热衣原体,经过三天规范的治疗,在医护人员的精心护理下,老先生的体温很快恢复正常。已于数日前治愈出院。原来这是一种被人们常常忽视的疾病,它叫鹦鹉热,俗称“鸟热”,也可称为“鸟病”。鹦鹉是一种众多羽毛、艳丽、爱叫的鸟。典型的攀禽,对趾型足,两趾向前两趾向后,适合抓握,鸟喙强劲有力,可以食用硬壳果。外观美丽,常被作为宠物饲养。鹦鹉热又称鸟热,由鹦鹉热衣原体引起,这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染,偶然由带菌动物传染给人;最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。以后发现许多鸟类均可受染本病而感染人类,故认为称鸟热更为合适。临床表现:潜伏期1~2周,长者可至45天,好发于中青年人。症状差异较大,可以长期无症状,或以肺部受累为主要表现。初期以不明原因的发热为症状,有时表现为不明原因的肝炎。鹦鹉热临床表现多为急性起病,高热、寒战,伴相对缓慢。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉,四肢和躯干肌痛可使患者不能站立,背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病人可出现鼻出血、斑疹、咳嗽等。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,若出现黄疸则为累及肝脏。传播方式:鹦鹉衣原体可通过病鸟经呼吸道传播给人。进口的鹦鹉是最常见的传染源,其次是火鸡和鸭养殖场;鹅和鸽有时可引起人类感染发病。鹦鹉热的常见原因有哪些?鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起,主要在多种鸟类之间传播和感染,偶然由带菌动物传染给人;接触带有病原体或生病的鹦鹉、其他鸟类或家禽的分泌物,或排泄物污染的环境、羽毛及尘埃,宰杀病禽,均可能被感染;鹦鹉热也可以在人与人间传播,患者应注意隔离。哪些人容易患鹦鹉热?接触患病鸟类。接触带有病原体或生病的鸟类的分泌物,或排泄物污染的环境。照顾鹦鹉热患者日常我们如何防范?注意加强隔离。确保充分休息,避免剧烈运动。补充足够的营养,以高蛋白饮食如鸡蛋牛奶、瘦肉为主。大量饮水。接触患病禽类是患热的高危因素,因此要注意以下几点避免接触禽类或禽类的分泌物、排泄物。去正规的宠物店购买宠物鸟。在清理鸟笼或被鸟粪污染的表面之前,先用水或消毒液湿润表面,避免吸入扬起的粉尘。接触鸟类或粪便后,要用流动的清水和肥皂彻底洗手。对于带病禽鸟,应交由专门防疫人员处理,接触带病禽鸟的排泄物或分泌物时,需戴上手套及外科口罩。对鹦鹉家族鸟类的进口、饲养和运输应进行管理。提倡在无鹦鹉热的环境下进行鹦鹉鸟类的买卖和处理以预防感染。指导出现咳嗽的病人使用纸巾等,做好咳嗽礼仪。食用鸟类食物应煮熟,切勿生吃。如出现高热、咳嗽、呼吸困难、医院就诊。科室简介呼吸与危重症二病医院诊治功能齐全,技术领先的专业科室,为我市重点专科。现开设床位45张,拥有医护人员19人,高级专业人员2名,中级专业人员3人,住院医师2人,主管护师2名,护师4名,护士7名。科室现有设备:无创呼吸机五台,奥林巴斯P-20纤支镜、潘太克斯FB-15V便携式纤支镜各一台,电子纤支镜一台,艾尔博电刀一台,美国KOKO肺功能激发一体机一台,日本便携式肺功能机一台,北京泰达新兴睡眠呼吸监测仪一台,惠普除颤监护仪一台,迈瑞PM-多功能监护仪三台。科室现开展的业务有:纤维支气管镜检查,经纤维支气管镜选择性支气管造影,经纤维支气管镜取下呼吸道无污染标本,经纤维支气管镜支气管腔内微波治疗,支气管肺泡灌洗术,经皮肺穿刺活检,胸膜活检,胸腔插管闭式引流术,肺功能检测,支气管激发试验,支气管舒张试验,过敏原测定,睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊疗等。对呼吸系统各种常见病、多发病及各种疑难危重症能够进行有效的诊治,尤其对慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合症患者,开展了无创呼吸机通气治疗;对胸部各种慢性疾病进行经皮微波治疗,效果良好。对肺部肿瘤的诊断及化疗,支气管哮喘,肺栓塞及弥漫性肺间质疾病等呼吸系统慢性难治性疾病及危重症抢救在我市具有领先水平。专家简介段竹云,女,主任医师,呼吸病院副院长,呼吸与危重症二病区主任。籍贯:河南,灵宝。年毕业于河南医科大学,大学本科学历,毕业后一直从事呼吸内科临床工作。任三门峡市医学会、医师协会呼吸专业委员会副主任委员。河南省抗癌协会会员;河南省呼吸与危重症学会肺栓塞及肺血管疾病分会第一届委员会常务委员;新乡医学院三全学院特聘副教授。医院呼吸内科进修学习一年。曾多医院主办的肺部弥漫性间质疾病诊治进展学习班,医院主办的肺栓塞学习班学习。年在郑大一附院气管镜室学习内镜下介入治疗三个月。擅长肺癌、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺栓塞、急慢性呼吸衰竭诊治,以及呼吸机在呼吸衰竭中应用,均积累了丰富的临床经验。同时擅长CT引导下经皮肺穿刺及支气管镜检查及治疗技术。年率先在三门峡地区开展无痛气管镜检查技术。撰写学术论文十余篇,发表于国家级及核心类医学期刊。曾被河南省、三门峡市及我院评为先进工作者。联系闫少利:女,主治医师,年毕业于郑州大学,大学本科学历,毕业后从事呼吸内科临床工作11年。任三门峡市医学会、医师协会呼吸专业委员会委员。年-医院国家呼吸疾病研究中心进修学习一年。擅长急慢性呼吸衰竭诊治、肺癌、肺部感染、肺血管疾病、肺部间质疾病及呼吸系统少见病的诊治,发表于国家级及核心类医学期刊,被三门峡市及我院评为先进工作者。联系

编审:尚蓬格编辑:马宇光供稿:呼吸与危重症医学科二区

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