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云南省疾控中心7月3日通报：近期云南报告多起自采野生菌中毒事件。其中，西双版纳傣族自治州勐腊县连续报告2起野生菌中毒事件，一起发生在勐腊县龙林村，发病5人，死亡1人；另一起发生在勐腊县勐腊镇，发病3人，死亡1人。两起事件均疑似亚稀褶红菇中毒（俗称“火炭菌”）。
亚稀褶红菇
据介绍，亚稀褶红菇夏秋季在阔叶林中及混交林地上分散或成群生长，是我省各地毒菌中毒事件中较常见的毒蘑菇之一，此种毒菌误食中毒发病率70%以上，半小时后发生呕吐等，死亡率达70%。食者2天至3天后表现急性血管内溶血，小便酱油色，急性溶血导致急性肾功能衰竭。死者多因中枢性呼吸衰竭或中毒性心肌炎所致。
我省部分地区群众有吃火炭菌的饮食习惯，但其实是把火炭菌家族里的毒菌亚稀褶红菇当成可食菌（稀褶红菇和密褶红菇）食用，因为3种菌子外形上非常相似，要专业人员借助显微镜或者毒素检测的方法才能最后确定。
云南省疾控中心再次提醒5月至9月是野生食用菌中毒高发、频发期，要注意认真辨别，不要食用有毒野生菌；如不幸发生野生菌中毒，要及时就近送医救治。
下面，我们就一起来见识一下这些毒菌的“真面目”：
什么是毒菌？
毒菌是指人食用后出现中毒症状的大型真菌。目前，我国已报道的毒菌种类达多种，云南省有余种。
云南省常见野生毒菌及中毒类型
根据中毒症状和毒素的化学结构，毒菌大致分为：剧毒、有毒两大类，剧毒菌种可造成急性肝损害型、急性肾衰竭型、横纹肌溶解型中毒；有毒菌种可造成胃肠炎型、神经精神型、溶血型、光敏皮炎型、其他类型中毒。
急性肝损害型
此型中毒绝大多数为鹅膏菌属的剧毒种类所导致，潜伏期10—24小时，最长可达数日。初期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。部分患者可有一假愈期，1—2天后中毒症状消失，进入所谓的“假性痊愈期”。1—3天后，病情又突然恶化，出现肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现或症状，但以肝脏损害最为严重，如出现肝脏肿大，黄疸，肝功能异常，广泛性出血，肝昏迷，少尿、无尿，烦躁不安，甚至昏迷、抽风、休克等，病程长，病情复杂而凶险，病死率高达90%以上。部分患者可有精神症状。一般病程2-3周。
造成此型中毒的毒菌主要有：
致命鹅膏（白蘑菇、白罗伞）
黄盖鹅膏（黄蘑菇）
灰花纹鹅膏
亚毒环柄菇
急性肾衰竭型
急性肾衰竭型中毒主要由鹅膏菌属中的有毒种类引起，中毒特征表现为误食后具有8-12小时的潜伏期，肝功能中度受损，主要表现为急性肾功能损害。
造成此型中毒的毒菌主要有：
拟卵盖鹅膏
欧式鹅膏
横纹肌溶解型
横纹肌溶解型中毒由亚稀褶红菇（俗名：火炭菌）引起。误食后发病快，在1小时内出现症状。开始表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，6-12小时出现全身乏力明显，肌肉痉挛性疼痛，胸闷、心悸，呼吸急促困难，血尿或血红蛋白尿，出现酱油色尿液。中毒严重者12小时即出现死亡。
造成此型中毒的毒菌主要有：
亚稀褶红菇
胃肠炎型
引起胃肠道刺激和炎症的菌子很多，主要有网孢牛肝菌属、青褶伞属、鬼笔属、鳞伞属、枝瑚菌属、红菇属等。在我省菌中毒病人中此型最为多见。潜伏期为10分钟至6小时，发病快。主要临床表现为剧烈恶心、呕吐、腹痛，或腹绞痛，腹泻水样便。
造成此型中毒的毒菌主要有：
网孢牛肝菌
青褶伞
苦味粉孢牛肝菌
毡盖美牛肝菌
粉末牛肝菌
有毒新牛肝菌
神经精神型
神经精神型中毒由含有神经毒性、癫痫性神经毒性、致幻性神经毒性的毒菌引起，已知的约有60余种。一般进食后10分钟—2小时除呕吐和腹泻等胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、对光反射消失、多汗或大汗、唾液增多流口水、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢、血压下降，呼吸困难，急性肺水肿等表现。少数病情严重者可有谵妄、幻视、哭闹无常、呼吸抑制等表现。个别病例可因呼吸或循环衰竭而死亡。
造成此型中毒的毒菌主要有：
小豹斑鹅膏（俗名满天星）
红葱
中华红牛肝菌
华美新牛肝菌
白葱
斑褶菇
溶血型
赭鹿花菌等生食或未完全煮熟可导致溶血型中毒。误食后症状出现快，出现恶心、呕吐、上腹痛和腹泻等肠胃症状。不久，溶血的发展导致尿液减少甚至无尿，尿液中出现血红蛋白以及贫血。溶血会导致包括急性肾衰竭、休克、急性呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。
造成此型中毒的毒菌主要有：
赭鹿花菌（俗名赭马鞍菌）
光敏皮炎型
此型中毒主要由叶状耳盘菌等引起。误食中毒后潜伏期较长，最快食后3小时发病，一般在1-2天内发病。表现为“日晒伤”样红、肿、热、刺痒、灼痛。严重者皮肤出现颗粒状斑点，针刺般疼痛，发痒难忍，发病过程中伴有恶心，呕吐，腹痛、腹泻、乏力，呼吸困难等症状。在日光下会加重。一般4-5天后好转，有的病程4-15天。
叶状耳盘菌（俗名暗皮皿菌、毒木耳）
木耳
注意
叶状耳盘菌极易与木耳混淆！
形如木耳，但在水中漂洗时，水变色。与鸡蛋炒时，蛋变黑。
其他类型
近几十年来，在云南山区及半山区发生多起不明原因猝死事件，研究发现由食用毒沟褶菌导致。
毒沟褶菌（俗名小白菌）
来源：云南省人民政府网
责任编辑：吴再忠/编辑：张鑫琳
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