夏天拉肚子很常见，
很多人以为是吃错东西了。
但你可能不知道，
拉肚子也能要命！！
近日，急诊科医生
最后一支多巴胺就遇到了一位因拉肚子大意死亡的案例：
从腹泻到死亡，不过12小时五个小时前，这位65岁的男性患者在家属的陪同下来到了急诊。
在看见患者的那一刻，我感觉到了病重的气息，意识到了那些潜伏的致命威胁。
但没想到，五个小时后，内心沮丧的我感到身心俱乏。
“医生，我肚子痛，拉肚子，可能吃了过期的绿豆糕。”患者说，七个小时前他开始出现上腹痛和腹泻。
“医生，能输点消炎药吗？”患者的妻子打断我问诊的话，急切地想知道答案。
输液可以，但我首先应该做的便是明确病情。
因为患者有些苍白的面色引起了我的重视：“你的血压现在只有80／46mmHg，已经休克了，要做份心电图检查，抽血化验，然后输液治疗。”
“检查不用做，就是吃了绿豆糕，拉肚子。”
我看了看患者的妻子，说了最通俗的解释：“不检查，我怎么知道指标高低？不知道指标，我怎么知道给你挂多少药水？”
嘴巴上这么说，其实我的心里最担心的是：患者腹泻乏力，感染程度如何，电解质情况如何？患者休克，有没有合并其他情况？患者腹痛，真的只是胃肠道痉挛性疼痛？
“我们没有什么病，就是吃坏了东西！”
家属还在喋喋不休，不肯配合。有些人不愿意检查是因为费用，有些人是因为想尽早治疗。
然而，我却并不愿意过多的耽误时间。“高血压和糖尿病还不是病吗？我不管你以前如何，我只知道你现在需要做这些检查。”我站起身，示意患者跟随我前往抢救室。
或许是看见我态度比较坚决，家属再也没有说话。第一时间做了一份心电图，并没有明显的异常。
“打开静脉通路，留取血标本，然后用0.9%氯化钠快速补液，监测血压、心率、尿量。”我叮嘱完赵医生后转身去办公桌前准备开医嘱。
然而，我还没有开完医嘱，就在距离我做完第一份心电图不到四分钟的时间内：患者的病情发生了天翻地覆的变化！
“快过来，室颤了！”赵医生突然提高分贝的尖锐的声音让我内心出现了一丝慌张。我一个箭步冲到患者窗前：胸外按压、电除颤、肾上腺素........
按压、除颤、呼吸机、深静脉、多巴胺、去甲肾、肾上腺素、利多卡因、艾斯洛尔、氯化钾、硫酸镁......
谈话、下病危、签字、汇报、会诊......
最终我们还是没有敌过死神的魔掌，在距离患者第一次腹泻仅12个小时之后，便眼睁睁地看着患者被吞噬进了死神那巨大的张着獠牙的口中。
拉肚子不当回事，真的会死人！根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率仅次于肿瘤、心/脑血管病、糖尿病之后，高居第四位。
而这位年逾六旬的男性患者，常年患有高血压和糖尿病，大多数情况下心脏便存在或轻或重的问题。
（网络配图）
在出现腹痛腹泻时，患者和家属都没有在意，认为这只是普通的拉肚子而已。
然而，很少有人知道：对于患有慢性病的中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、纳差、大量出汗后的电解质紊乱往往可以诱发严重的恶性心血管事件。
也很少有人知道：有些不典型症状的急性心肌梗死患者会以腹痛为首发的临床表现。
（网络配图）
对于这位患者来说：最大的可能是多次腹泻后电解质紊乱，加之低血容量性休克的存在，最终诱发了心脏异常。
腹泻三大误区，千万别再犯！误区一：腹泻就靠吃止泻药
大多数人在腹泻时，采取的第一个措施就是吃止泻药，但这并不可取。一腹泻就吃止泻药，也就意味着体内的“有毒物质”滞留，会加重对肠道环境的损害，很可能再次出现更严重的腹泻甚至诱发肠道疾病。
建议一般情况下，一天腹泻不超过3次，不必急着吃止泻药、消炎药等药物，适当多喝些水，吃点粥，补充淡盐水。
误区二：任何腹泻都吃抗生素
引起腹泻的原因很多，如：肠道功能紊乱、食物中毒、消化不良、乳糖不耐受等。
服用抗生素会同时杀害有害菌及有益菌，不仅会导致有益菌死亡，还会造成对抗生素不敏感的病菌大肆繁殖，破坏菌群环境，反而加重病情。
如果病情严重，医院进行化验，再遵医嘱选用药物治疗。
误区三：出现腹泻不采取任何措施
腹泻是一种自限性疾病，有自愈的可能，但若毫不在意，也可能出现更大的隐患。如腹痛、头痛甚至肌肉麻痹、呼吸衰竭。
腹泻时，应兼顾“排毒”与“止泻”。对于轻微的腹泻，一般专家都会建议加强可溶性膳食纤维的摄入。同时，腹泻刚好转时也不应掉以轻心。
提醒
预防肠道传染病的重点是防止“病从口入”。
★养成饭前便后勤洗手的良好习惯。
★不要到一些没有食品经营许可证的小饭店或路边摊、大排档吃东西。
★尽量少吃生、冷、硬食物，尤其是易带致病菌的食物，如螺蛳、贝类、螃蟹等水产品。若食用一定要煮熟，生吃、酒泡、醋泡或盐腌后直接食用的方法都不可取！
来源：健康时报、杭州日报
直播预告
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