本文由来
……我原本以为像我这样的加班党，第二篇得一个月之后才能写出来，我便是没想到这么快就有idea在我脑海中梭哈，那我们今天就来谈一谈“吃喝拉撒”里面的“拉”这件大事。
呕吐、腹泻（软便、拉稀）几乎是猫咪最为常见的不适症状了，我所在的猫群里，隔段时间就会有猫妈来求助，呕吐、腹泻各占据半壁江山。我家里的小公主在三个月龄时由于种种原因的上了慢性肠炎，反反复复折腾了许久才遏制了症状。胃肠道也是我最最开始深入的去梳理“科学饲养”和“家庭医学”这两方面可能用到的知识，本次腹泻内容想分为两次梳理，一部分是较为常见的日常处理方式；第二部分则是结合我之前的经验将炎性肠炎（简称IBD）病症及相关的治疗经验总结记录。
目录
一、腹泻原因及基本判断
二、腹泻成因及诊治
三、可能使用的药物简介
四、小结
01
腹泻原因及基本判断
gogotsusin
本部分开始之前，再次强调一次一切家庭诊断的大前提是“我，作为监护人，最为了解我猫咪的状态、行为、喜好及近期的状况”。如果说猫咪发生了任何不适症状，各位家长作为第一监护人首先要做的事情就是梳理猫咪近期的状况（包括一直以来的行为喜好饮食及近期发生了改变的部分），并进行初步排查原因、判断是否为危重情况。这也是为何建议各位家长稍微了解一部分猫咪疾病的基础知识，能够初步判断猫咪现行情况是否危机，以确保大病不耽误、小病不折腾。
1.腹泻的病理性成因
说回腹泻，腹泻最为直观的症状就是粪便的流动性增加（水份增加）及粘稠度降低（固态-粘稠-液态-水样便），根据不同的病理成因可以分为4种类型：渗透压型腹泻（或称渗透性腹泻）、分泌型腹泻、通透性改变型腹泻（渗出性腹泻）及活力改变型腹泻（肠道运动性改变）。
渗透压型腹泻主要是由于未吸收的具有渗透压活性的溶质存在于胃肠腔所引起的。以白话来说就是胃肠部分存在未消化或未充分消化的食物，由于其渗透浓度不同引起腹泻。引起这种情况的原因多为食物的消化不良或吸收不良、胰腺外分泌机能不全（EPI）、淋巴管扩张、小肠黏膜疾病（IBD）等引起。
分泌型腹泻则是由于小肠上皮细胞离子转运异常，导致液体过量分泌进入胃肠腔。可以简单理解为小肠黏膜运作异常或者受到刺激，导致水、电解质过多分泌入肠道或者使其吸收功能不完善。通常引起的原因包括肠毒素细菌、真菌、寄生虫、炎性肠病（IBD又是你）、胆碱类激动剂、脂肪酸和胆酸吸收异常等等。
通透性改变型腹泻是由于炎症或者溃疡破坏了小肠黏膜的完整性，导致血清蛋白、血液、粘液进入肠道引起。由于肠粘膜在这种情况下存在破损和溃疡，所以便便中会带有大量粘液、血及脓性液体等。引起这种腹泻的原因通常为非甾体激素类抗炎药物、肝脏疾病、传染性肠炎、淋巴瘤及炎性肠病（IBD。。。无处不在）。
最后一项活力改变型腹泻通常来说不太常见，是由于肠道吸收上皮与肠腔内容物的接触时间减少，从而导致本该吸收的肠腔内容物液体无法有效减少导致。通俗来说就是胃肠道蠕动改变（多为增加），导致消化物在肠腔停留时间过短。
2.引起腹泻的原因诊断
腹泻同呕吐有些类似，不仅仅是疾病，更是许多疾病共同呈现出来的症状，所以单独的“拉肚子”或“软便”很难判断腹泻的成因。基础的病史及查体是必要的，尤其是除腹泻外有其他并发症状或精神问题的需要向兽医特殊强调。
3.家庭实用的腹泻基础诊断
多数对于普通家长来说，发生了腹泻首先需要进行简单的判断，决定严重与否，是否需要立即就医。一般来说腹泻氛围急性、持续性和慢性三种，一般来说2周以内症状有所缓解可以看为急性腹泻；2-4周可看作为持续性腹泻，4周以上依旧存在症状可看作为慢性疾病。
腹泻的严重或非严重性也可以通过以下指标进行鉴别：
a.失重达到10%以上，脱水、精神萎靡
b.出血性腹泻（便血）
c.有呕吐、发烧、厌食、沉郁、脓性分泌物等并发症状
d.持续性腹泻
e.对症治疗未能得到有效改善的腹泻
同时一样需要整理一直以来猫咪的生活习惯以及近期猫咪的生活近况及改变点以供兽医参考。注意观察腹泻的次数、频率、内容物及粘稠度/流动性状况，最好留存图片以供参考。
需要注意的是，急性的或持续性不严重性腹泻（比如轻度软便）可视情况观察或采用支持疗法。如果粪便及快速检测（血细胞压积、总蛋白、葡萄糖试纸检查、BUN是指检查、尿液测量尺检查及相对密度检查）结果均无特定问题时，无需其他大量的检查。
02
腹泻成因及诊治
gogotsusin
腹泻的成因大体上可以分为以下五大类：胃肠道疾病、细菌病毒感染（无论何种原因引起）、寄生虫、非胃肠道疾病和其他。通常来说，健康的家养猫咪容易出现的就是“食物改变”、“食物不耐受”或“细菌病毒感染”及毒素暴露。
一般来说，腹泻其实是动物机体的一种保护防御机制，需要警惕的是过渡腹泻和腹泻所反映的其他严重病症或感染情况。故若猫咪无并发症状（如发热、沉郁、厌食、脓性分泌物、呼吸困难、严重失重）等，行为精神正常，软便及拉稀属于急性、偶发行为且暂未出现严重腹泻（频繁、排便时大叫、便血、便粘液、水便、绿便、黑便等），可在家初步排查并断食观察。相应的，若如果出现并发症状、腹泻无法缓解、便便情况恶化等请即刻就医。
下表总结了猫咪腹泻可能存在的原因及检测手段，仅供科普、参考使用，具体病症诊断及治疗手段请遵医嘱。
（如看不清请在