深秋季节,阴雨绵绵,天气转凉,腹泻的患儿增多。各医院儿科不时有因腹泻前来就诊查出轮状病毒感染的小宝宝。专家提醒,这个时节要防秋季腹泻(婴幼儿轮状病毒肠炎)来袭!
小儿秋季腹泻是一种轮状病毒所引起的急性肠炎,主要发生在2岁以下的婴幼儿,发病多在9至12月份,故称为小儿秋季腹泻。
主要特征
先吐后泻,伴发烧,大便呈水样或蛋花汤样,病程有自限性,即使用药也不能显著改变病程
。
症状表现:
(1)起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热;
(2)大便次数增多,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许粘液或脓血,无腥臭味;
(3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。
(4)腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;
(5)病程有自限性,病程一般5-7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。
临床特点
①全球性、季节性、流行性和自限性;
②起病急,病情重,常伴发热和上呼吸道症状;
③感染病毒后1-3天发病,病初几乎都有呕吐,持续2-3天。多数患儿有发热现象,体温多在38-40℃之间,持续1-4天。病后2天出现腹泻,病程3-4天为极期,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味,本病为自限性疾病,腹泻多在病后4-7天自愈;
④处理不当会导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。如鹅口疮、中毒性肝炎。
推拿治疗:
操作方法:
(1)补脾经:小儿正坐或仰卧,用食、中指夹住小儿拇指,从指尖向指根方向推约次;
(2)补大肠:从小儿食指尖沿其食指桡侧向食指根直线推动约次;
(3)摩腹:用手掌或四指在小儿整个腹部做逆时针方向的环旋摩动5分钟。动作应和缓轻柔,协调放松,在体表着力;
(4)揉龟尾:小儿俯卧,用一手中指指端着力,尾椎骨端斜向上方向揉次。指甲应剪去,动作柔和,避开肛门;
(5)推上七节骨:用拇指桡侧从小儿尾椎骨端沿脊柱向上直线推至第4腰椎下次。推动时,着力面呈直线单方向,动作要快;
(6)捏脊:捏拿小儿脊背部皮肤,从龟尾向上沿脊柱中线直捏到颈部,边捏边向上移动,每捏拿三次再向上提捏一次,重复操作9遍。
饮食要点
一定不能禁食,相反,要鼓励孩子多进食,可小量多餐。只有在一种情况下需要禁食,就是当孩子频繁呕吐时需要禁食,医院吊针补液。以流质和半流质饮食为主,也就是奶、米汤、粥为主。避免过敏性食物,例如海鲜、鸡蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物,特别是生冷的东西。炖苹果可以止泻,苹果含有丰富的鞣酸蛋白,有吸附作用,可以止泻。
掌上君温馨提示:
(1)最好以母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白,有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力,母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻,即使得,病情也会轻很多。
(2)注意饮食卫生,防止病从口入。
(3)合理喂养、定时定量,循序渐进地添加辅食,切忌几种辅食一起添加。
(4)少吃富有脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜,补充维生素B,改善胃肠功能。
(5)加强体格锻炼,增强体质。
(6)及早治疗的营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。
(7)合理用药,不要滥用广谱抗生素,以避免肠道正常菌群的失调。经常口服肠道微生态调节剂,如妈咪爱、合生元等,防止肠道正常菌群失调。
(8)接种轮状病毒疫苗。6个月~3岁的宝宝,每年要接种轮状病毒活疫苗,以预防轮状病毒腹泻(秋季腹泻)。在每年7~9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种,每年一次。
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