在疼痛处理中,你是否遇到过这样的情况:
对于急性腰损伤患者,很多医生或治疗师都会对腰部肌肉和背部肌肉进行处理,但处理后疼痛反而加剧。对此的解释是:腰扭伤后都需要一段时间去恢复。
其实仔细想来,腰扭伤如果只是单纯的腰部肌肉损伤,那么我们在处理腰部肌肉后症状一定会有所减轻。如果疼痛无法改善,我们就应该换一个思路去考虑——急性腰扭伤后,到底扭伤了哪里?
要讲清这个问题,我们需要先来介绍一个概念——「拮抗肌」。
我们知道,功能性疗法有三大代表:
1)动态神经肌肉稳定术(DynamicNuromuscularStabilization,DNS)、
2)扬达疗法(ThJandaApproachtoMusculoskltalPainSyndroms)、
3)拮抗松弛术(StrainCountrstrain,SCS)
「扬达疗法」很多人都比较熟悉,他提出的强直肌-时相肌理论为肌肉失衡的评估与治疗提供了模板。而「拮抗松弛术」中则提醒我们,在疼痛处理中同样要正视拮抗肌的存在。
文章导读
1、什么是拮抗肌
2、疼痛处理中的拮抗肌
3、急性腰扭伤中的拮抗肌处理
4、为什么腰部肌肉不容易拉伤
什么是拮抗肌
关节是指将骨和骨连接在一起的组织结构,由关节面关节囊和关节腔组成,肌肉和韧带贴附在骨上,主管关节的活动,其中韧带主要限制关节过度活动,稳定关节面,肌肉是关节活动的动力,不同肌肉收缩使关节朝相应的方向运动。
在骨骼的肌肉之中,收缩时使关节向同一方向运动的肌肉称为「主动肌」,而收缩时使关节向相反方向运动的肌肉称「拮抗肌」。
疼痛处理中的拮抗肌
对于某一个关节而言,要完成一定方向的运动必然是主动肌收缩、拮抗肌舒张。在外伤劳损的情况下,可导致关节周围肌肉、韧带产生粘连、痉挛,挛缩等病理改变,近而导致相应活动障碍和疼痛。
那么,在处理疼痛时,我们是否过于