拉肚子是平日里常见的疾病,谁还没拉过肚子是吧。
很多时候,大家都把拉肚子归为吃坏东西,吃点止泻药就完事了。
但你可能不知道,拉肚子也可能是致命的!
近日,急诊科医生
最后一支多巴胺就遇到了一位因拉肚子大意死亡的案例。从腹泻到死亡,不过12小时的距离!来源:中国医药报、科普中国、医学界、健康时报
从腹泻到死亡,不到12小时根据急诊科医生
最后一支多巴胺的描述,一位65岁的男性患腹泻者在家属的陪同下来到了急诊。患者认为是自己吃了过期的绿豆糕导致的拉肚子,让医生给他输液。但医生并不这样认为。“医生,我肚子痛,拉肚子,可能吃了过期的绿豆糕”患者说,七个小时前他开始出现上腹痛和腹泻。
“医生,能输点消炎药吗?”患者的妻子打断我问诊的话,急切的想知道答案。
输液可以,但我首先应该做的便是明确病情。
因为患者有些苍白的面色引起了我的重视:“你的血压现在只有80/46mmHg,已经休克了,要做份心电图检查,抽血化验,然后输液治疗。”
“检查不用做,就是吃了绿豆糕,拉肚子。”
我看了看患者的妻子,说了最通俗的解释:“不检查,我怎么知道指标高低?不知道指标高低,我怎么知道给你挂多少药水?”。
嘴巴上这么说,其实我的心里最担心的是:患者腹泻乏力,感染程度如何,电解质情况如何?患者休克,有没有合并其它情况?患者腹痛,真的只是胃肠道痉挛性疼痛?
“我们没有什么病,就是吃坏了东西!”
患者及家属不愿配合检查,在医生的坚决要求之下才肯让步。但没想到的是,第一个心电图检查刚做完不到4分钟,患者的病情就发生了翻天覆地的变化。尽管医生全力抢救但仍未挽回患者的生命。
这位年逾六旬的男性患者,常年患有高血压和糖尿病,大多数情况下心脏便存在或轻或重的问题。
在出现腹痛腹泻之处,患者和家属都没有在意,只不过认为这只是普通的拉肚子而已。
只是在腹痛不缓解,乏医院输液的目的出现在了医生的面前。
然而,却很少有人知道:特别是对于那些患有慢性病的中老年人来说,发热/腹泻/呕吐/纳差/大量出汗后的电解质紊乱往往可以诱发严重的恶性心血管事件。
也很少有人知道:有些不典型症状的急性心肌梗死患者就是会以腹痛为首发的临床表现。
对于这位患者来说:最大的可能便是,多次腹泻后电解质紊乱,加之低血容量性休克的存在,最终诱发了心脏异常。
腹泻需重视腹泻在医学上的判断标准是:排便次数明显超过平日习惯的频率(每天1次~2次或2天~3天1次),粪质稀薄、水分增加,每日排便量超过克,或含未消化食物、脓血、黏液等。而且,腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。按持续时间可分为急性腹泻(两周以内)和慢性腹泻(持续时间可达两个月以上)。
儿童急性腹泻导致的脱水和营养不良是儿童死亡的重要原因,除此之外常年患有高血压和糖尿病的老人,发热、腹泻、呕吐和大量出汗均可导致电解质紊乱,将诱发恶性心血管事件,例如导致急性心机梗死的发生,需要特别