乌梅丸治疗急性痢疾
江某,男,39岁。成都市金牛区营门口乡,农民。
病史:年8月下旬,田间劳动忽感全身难受,四肢发凉,头冒冷汗,腹痛肠鸣。旋即昼夜腹泻,下利频繁,夹脓带血。9月2日急来求诊。
症状:日下利10余次,便稀带粘冻状,色黄赤,伴腹痛,里急后重。兼见干呕、心烦、口渴、肢冷。
舌脉:舌质暗淡,尖部稍红,苔黄腻而厚。
辨证:寒热错杂证。
诊断:肠澼。
治法:驱邪扶正,寒热并用。
处方:。
乌梅30克,辽细辛6克,干姜30克,黄连12克,当归10克,制附片60克(久煎),蜀椒6克,桂枝10克,党参12克,黄柏10克。
2剂,水煎服。
医嘱:忌食油荤、生冷。
上方连进2剂,肠游痊愈。
年6月随访,患者反馈:一年前病愈后,至今未发。
按:
乌梅丸“又主久利”,本例并非久利,为何投此方?一般而论,厥阴之证,非厥即利。久利多属寒热错杂之病,则宜寒温并用之法,力求寒热夹杂之方。
本例虽非久利,因证属厥阴,寒热互见,乌梅丸恰为寒热温补并用,辛酸甘苦兼备之方,正与本例对证,故移用原方而获效。
实际上,古今医家曾将乌梅丸移治多种杂证,尤其对下利之治疗,更有不断扩展。
以《千金方》为例,仿仲景“又主久利”之意,用乌梅、黄连治热利;配附子、干姜等治虚寒性久利。
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