（注：翔指大便；暴心，指暴发性心肌炎；套肠，指小儿肠套叠，是比较危急的疾病。）
11月份以来，消化科门诊呕吐腹泻的小孩明显多了起来。今天黄医生科普下小儿急性肠胃炎的知识。一、急性肠胃炎怎么引起的？1.主要由肠道病毒感染引起的。最常见的是轮状病毒，诺如病毒、腺病毒、星状病毒等。
2.吃了不干净、过期、生冷的食物。
3.感冒着凉后肠道蠕动增快。
4.吃了对胃肠道刺激的药物，比如阿奇霉素、克拉霉素等。
二、急性肠胃炎有哪些表现？1.发热、呕吐、腹痛、腹泻、厌食等。2.严重者发生脱水、钠、钾、钙等电解质紊乱、酸中毒、低血糖甚至出现消化道出血、有生命危险。三、急性肠胃炎需做哪些检查？
1.血常规、大便常规+肠道病毒检测等。2.精神不好、脱水者，还需要血气分析、电解质、血糖等检查。
3.腹痛者还需要化验心肌酶、血尿淀粉酶，排除其它器官病变等。
4.影像学检查。
腹部B超或X片排除是否有外科急腹症，例如肠套叠；
心电图排除是否有心脏问题；
呕吐严重时需要头颅CT排除是否有颅脑肿瘤或者出血等。
5.如果呕血严重者还需要胃镜检查排除是否有胃粘膜撕裂伤。
四、急性肠胃炎需要输液吗？
急性肠胃炎病毒以感染为主，属于自限性疾病，无特效抗病毒药物，一般通过口服补液可以纠正。
当宝宝因为严重呕吐，无法吃喝东西时，存在中重度脱水酸中毒等表现者，需要暂时禁食，同时补充葡萄糖、电解质、甚至止吐等治疗。
五、急性肠胃炎需要使用抗生素吗？急性肠胃炎小儿化验血常规大多白细胞和中性粒细胞百分比比较高，有的医生开始使用抗生素了，这是不妥当的。除非有明确的细菌感染证据，一般不要使用抗生素。白细胞和中性粒细胞高，一是因为呕吐引起的应激反应，二是呕吐引起的血液浓缩。
经过充分的补液，很快就恢复了。
有的小朋友第一天血常规白细胞很高，没有用抗生素第二天复查血常规白细胞大都正常了。避免抗生素滥用，需要医生的勇气也需要患儿家长的充分信任，是个良心活。六、急性肠胃炎腹部B超查出来急性胆管炎怎么办？急性胆管炎是急性肠胃炎时呕吐引起的，有时候吐的胆汁都出来了。
不呕吐了，胆管炎自然就好了。
所以，不要担心，也没有必要复查胆管B超。
七、急性肠胃炎饮食注意哪些？1.急性肠胃炎初期（一般指发病第1天）
只能喝粥，最好是白粥，稀饭要尽量熬煮得烂一些。
2.急性肠胃炎好转期（一般指发病第2天）
可以吃菜粥，菜肴以嫩的青菜为主，青菜不要纤维太高的，可以吃点肉，但要少。
不宜喝牛奶和糖分太高食物，因为容易胀气，引起腹胀腹痛；牛奶含有较多脂肪，容易引起肠道负担。
3.急性肠胃炎恢复期（一般指发病第3天以后）
饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷、坚硬的食品以及多纤维食物。恢复期后2～3天左右，即可正常饮食。
八、如何预防急性肠胃炎？
急性肠胃炎多与病毒感染有关，主要通过粪口传播，所以，需要
注意个人卫生，饭前便后要洗手等；
注意锻炼身体；
不熬夜，早睡早起；
不要吃生冷、过期食物；
注意气候变化，避免受凉。
本期编辑：常春藤扫