急性腰扭伤，又被称为闪腰，为腰部软组织包括肌肉、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。急性腰扭伤多见于青壮年。主要因肢体超限度负重，姿势不正确，动作不协调，突然失足，猛烈提物，活动时没有准备，活动范围过大等。一旦出现腰扭伤，患者立即腰部僵直，弯曲与旋转陷入困境，疼痛剧烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或打喷嚏会使疼痛有加，难以行走，有的患者尚需家属搀扶，医院急诊。X线检查可见脊柱变直或有保护性侧凸。
本病中医认为“腰者，一身之要，仰俯转侧无不由之。”急性腰扭伤的治疗采用推拿、针灸、理疗、中药内服等方法，能促进血液循环，缓解腰肌痉挛与腰部疼痛症状，恢复腰部功能．治疗上为非手术疗法。
本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤：
(1)腰扭伤：腰扭伤多因行走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，故损伤较轻，
()腰挫裂伤：腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中，用力过猛或姿势不正，配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。
急性腰扭伤有哪些表现及如何诊断？
一、症状表现：
患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。
腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象(外力撞击者例外)。
二、诊断：
患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。
本病的辅助检查方法主要是X线检查。
1、损伤较轻者，X线平片无异常表现;
、损伤严重者，X线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。
急性腰扭伤容易与哪些疾病混淆？
本病应对损伤属于哪种类型进行鉴别：
（1）腰肌扭伤：腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大,其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时，腰背部肌肉无时不在收缩以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆，不仅控制前屈时身体向下传达的重力，且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见，其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处，而位于肌腹中部的撕裂则较少见。
（）棘上韧带损伤：棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织，表面和皮肤连着，起保持躯干直立姿势，以及限制脊柱过度前屈的作用。腰部棘上韧带较强大，但在腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，而腰部活动范围较大，故也易造成损伤。
（3）棘间韧带损伤：棘间韧带位于相邻的两个棘突之间，位于棘上韧带的深部，其腹侧与黄韧带相连，背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起，形成脊柱活动的强大约束。腰部屈伸动作使棘突分开和挤压，棘间韧带的纤维之间相互磨擦，日久可引起变性。在此基础上，加之外伤因素，棘间韧带可发生断裂或松弛。
（4）腰椎小关节紊乱：每节腰椎均有三个关节，即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合，构成关节突关节，周围被一层薄而坚的关节囊所包裹，可从事屈伸和旋转运动，起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时，可使关节突关节间隙变大，滑膜进入关节间隙，直腰时将滑膜嵌住，发生急性腰痛。
（5）腰骶关节损伤：人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上，腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时，都作用于关节突关节上，而关节有关节囊、韧带相连，允许一定的活动，但在过伸时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位，导致腰骶关节损伤。另外，腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。
急性腰扭伤可以并发哪些疾病？
本病临床上常见棘上韧带，棘间韧带和骶腰韧带损伤，严重者可造成韧带撕裂或棘突上剥离。部份患者可以是腰椎后关节滑膜嵌顿，主要表现为伤后腰部立即发生难以忍受的剧烈疼痛，全部腰肌处于紧张状态和僵板。本病一般不造成神经损伤。部份特别严重的患者可能出现隐性脊椎裂。
预防急性腰扭伤的发生主要有以下几点：
１、应该宣传患者，工作或做家务时，尽量避免弯腰搬重物，需弯腰的动作尽量能改为坐板凳或半蹲姿势完成。
２、尽可能改善劳动/活动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时，应在统一指挥下，齐心协力，步调一致。体育运动时提前做好热身活动，避免刚运动时就做剧烈运动。
３、掌握正确的姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时，应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。
４、加强保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时，应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。
急性腰扭伤应该如何治疗？1、适量卧床休息!注意，是适量而不是绝对卧床。卧床时间过久，腰腹肌肌肉力量下降，不利于腰椎的恢复。
注意不要采用这种半卧床，对腰椎伤害很大
、注意下床的姿势，以俯卧位姿势。可以适当佩戴腰围，但不宜过久，过久仍会使腰背肌萎缩，不利于恢复。
3、注意保暖。腰扭伤常常伴有肌肉的急性痉挛，适当保暖、加热有助于缓解腰椎肌肉的痉挛。威伐光或高能量激光照射是一个不错选择。
特别注意，如果是夏天，一定要避免光膀子吹风扇、空调。
4、严重的腰痛对工作生活造成影响，建议尽快就医，可以选择疼痛科、中医科、骨科、康复科就诊，不同科室治疗方式可能存在不同，治疗方式之间也存在着交叉，不存在优劣，适合病人病情的就是最好的治疗方法。常见的治疗方式列举如下：
药物治疗：这是最基础的治疗，药物包括非甾体消炎（西乐葆、扶他林等）；肌松药（乙哌立松）；中成药（腰痹通等活血化瘀药物）；外用药物（包括非甾体的膏药或药膏、活血化瘀膏药）
物理因子治疗：各类物理因子的治疗，包括光、热、电刺激。
这张图看懂了，治疗就不难（放大看）
针灸、小针刀治疗：效果真的不错，也不要怕扎针疼痛，有病变的地方扎针是不疼痛的，二是酸胀。
把腹外斜肌和腹直肌松解一下，也许效果会不错
冲击波治疗：算物理治疗的一种吧，采用低能量冲击波恢复损伤腰背肌。
手法松解：用最简单的方法，治疗腰痛。
这是松解的哪里？懂得都懂
神经阻滞（目的不是阻滞神经，主要为了解除肌肉痉挛的作用）：起效真快，疗效看的见。
腰肌扭伤不是大病，但是鉴别诊断很重要，治疗前必要的腰椎X片甚至MRI是必要的。对于顽固性腰痛，要注意与腰椎间盘突出等疾病鉴别。
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