感染性腹泻是儿童期的常见病,在我国一年有二次高发季节,每年的6~8月、10~12月,前者以大肠埃希菌和痢疾杆菌为主,后者以轮状病毒为主。无论是哪种原因引起的腹泻都有一些拥有充分证据,已经成为定论的药物治疗方法。那在家庭治疗中,家长们应该如何做?如何帮助孩子缓解痛苦呢?今天蓓蕾V·C医院药剂科李中副主任药师,为家长们讲讲儿童轻中度腹泻孩子应该如何吃药吧。
对于腹泻的治疗最重要的一条就是补液。轻中度腹泻者可以采用口服补液的方式,医院和药店都有按照一定比例配比的口服补液盐(ORS),稀释后即可用于口服。
常用量(ml)=体重(kg)×(50~75ml),4小时内服完。补液结束后要尽早恢复进食。因为食物能改善患儿的营养状况,缩短腹泻病程。母乳喂养的孩子继续食用母乳;配方奶孩子可以选择无乳糖或低乳糖配方。
年龄大的儿童可以食用谷类、肉类、酸奶、蔬菜以保证热量供应,但不推荐含糖量高或含脂肪量高的食物,如可乐等碳酸饮料、果冻、水果罐头、甜点、猪头肉等。
WHO一直倡导腹泻患儿补锌WHO(世界卫生组织)一直倡导腹泻患儿补锌,这是因为急性腹泻时丢锌严重,补锌可以缩短病程,降低腹泻复发的概率。
6个月的患儿推荐补锌量为10mg/天,
6个月的为20mg/天,
疗程10~14天。
以甘草锌为例,每包甘草锌中含锌4mg,急性腹泻时6月以下患儿每日2.5袋,分二至三次服用,6月以上每日5袋,分二至三次服用。
益生菌也是改善症状的不错手段除了上述必须的手段之外,还可以选择益生菌,推荐使用金双歧和布拉氏酵母散,对于病毒所致的水样便效果尤其明显;也可以餐前服用消旋卡多曲(杜拉宝)用于初期控制水分减轻症状,疗程5天或完全恢复;餐前服用蒙脱石散也可改善症状,减轻患儿的痛苦。
最后总结一下轻度腹泻家庭治疗的几条原则:
1、使用ORS给予足够的补液以防止脱水;
2、尽快恢复进食;
3、注意补锌治疗;
4、可适当使用益生菌、消旋卡多曲、蒙脱石散等药物对症治疗。
若病情未能得到控制务必要及时就医,切不可随意使用抗菌药物或抗病毒药物。
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