有约君说
正当小寒节气，
气温却让人犹如置身“小阳春”。
路边盛开的宫粉马蹄甲惹人爱，
然而驻足欣赏之后，
有些人尤其是小孩子便会浑身痒痒痒，
冒出一片片“红疙瘩”。
当心，
俗称“风团”的荨麻疹已不请自来！
公园里收获一身“红包”
并非蚊子太馋！
“外婆带宝宝去公园里看花喂鱼，玩了一个多钟，没想到带回一身’红包’！”
家住珠江新城的廖女士说，一周前，两岁的宝宝手臂、脖子、小脸上长了一团团红疙瘩，奇痒无比。起初她以为是蚊子咬的，没想到红疙瘩消退后，没几天又重新冒了出来，而且孩子越抓挠，红疙瘩长得越多。
廖女士觉得不对劲，带着孩子到儿科检查，才知道原来孩子得了荨麻疹。
医院皮肤科苏向阳主任医师指出，荨麻疹（Urticaria）是一种常见、顽固性皮肤病，俗称风团、风疹团、风疙瘩、风团块。
它与风疹名称相似，但并非同一疾病，表现为大小不等的风团伴有瘙痒，迅速发生与消退，消退后不留痕迹。少数情况下，可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
有约君得知，婴幼儿由于皮肤薄嫩，“风团”的红斑、水肿反应更明显，瘙痒感也更重。
有些“风团”来也匆匆去也匆匆，有些则是慢性子，来了不肯走，走了没多久又来，堪称“磨人精”。
病程在6周以下的叫急性荨麻疹，病程超过6周则属于慢性荨麻疹。其中，慢性荨麻疹的成因和治疗比较复杂，让患者格外头痛。
有些慢性荨麻疹属于原因不明的自发性荨麻疹。有些则有明确诱因，例如因皮肤划痕、接触冷或热的物品、皮肤受压、晒太阳、身体受震动、做运动，接触水或其他物品后出现风团。
苏向阳指出，细心观察、清楚自己的荨麻疹类型十分重要，往往是预防和治疗的关键。
过敏？
诱发荨麻疹的病因？
大部分急性荨麻疹、慢性自发性荨麻疹是过敏导致，过敏原因非常复杂，通常有食物、花粉、尘螨、药物等因素。
但是，荨麻疹并非都因过敏引起！
部分慢性自发性荨麻疹、诱导性荨麻疹不是过敏导致，而是接触了某些因素诱导产生出现类似过敏的表现。食物、吸入物、药物、化学物质、感染、物理机械刺激、冷热、日光、环境、系统性疾病等，或是季节的变换，遗传因素，都有可能会导致荨麻疹。
化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。
苏向阳建议，经常出现过敏的荨麻疹患者，一定要进行过敏原筛查检测，查清楚是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，从根本上解决问题。
同时，不要盲目寻找“过敏原”、“戒口”，提倡多留心观察发病的时间、规律等，记日记，医院在医生的指导下做相关检查。
慢性荨麻疹难根治
预防更重要！
荨麻疹，特别是慢性荨麻疹治疗难，根治很难。需要患者和医生共同努力，尽量找出“过敏原”或“诱发因素”进行针对病因治疗，避免接触或通过科学的方法“去除”这些原因，坚持规范治疗，并养成良好的生活习惯，合理的调节生活作息时间，适当的进行体育活动。
苏向阳指出，慢性荨麻疹是一种心身性皮肤病，其发生、发展和转归与自身情绪状态密切相关。
精神心理因素也可引起荨麻疹的发生。精神心理因素影响中枢神经系统功能，改变血管舒缩功能，使皮肤的屏障功能发生改变，从而导致荨麻疹的发生，神经精神因素可能通过血清NGF、VIP、IL-5和组胺释放而诱发或加重慢性荨麻疹。
这时需要在常规药物治疗的基础上，提供个性化、正确的心理干预，例如要给予患者充分宣泄的机会，帮助患者克服抑郁、自卑及焦躁等不良情绪。医治好“心病”，有助于缓解患者的焦虑和抑郁症状，提高临床疗效，减少复发。
宝宝多为急性荨麻疹
严重时提防休克
中医院皮肤科席丽艳教授强调，和成人不同，小儿荨麻疹多为急性荨麻疹，通常发病突然，皮肤异常刺痒，随着痒感和搔抓迅速出现大小不等、形状不一的红色或苍白色风疹块。有的为环状，也可互相融合成大片，约10分钟到几小时内很快消退，不留任何痕迹，皮疹发生部位不定。
多数患儿除皮肤奇痒外，没其他不适感，少数患儿内脏受影响，会出现发烧、头疼、气憋、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不适，严重时可有面色苍白、呼吸困难、血压下降等休克表现。
小儿荨麻疹发作大多数是短暂性的，且与免疫有关，通常免疫力增强后可恢复正常，但也有的孩子会持续反复发作，随着孩子年龄增大，受其他因素的影响，转变为慢性荨麻疹。
这类“急转慢”反复发作的荨麻疹患儿，家长要予以重视，积极就医。通过小儿血清过敏原测试来查明过敏原，或者鉴别引发感染的“元凶”，积极避免过敏原或消除感染，并配合抗过敏治疗。
控制荨麻疹
家庭护理有诀窍
席丽艳教授指出，常用的抗过敏药物主要是口服抗组胺药，外用抗过敏止痒药膏，严重者遵医嘱可短期服用糖皮质激素类药物。
控制荨麻疹，不能单指望医生，家庭护理也非常重要。席丽艳提醒家长，不能让孩子用手抓挠患处，以免越抓越痒，更要避免抓破患处引发感染。
荨麻疹患者平时注重营养均衡，少吃或不吃辛辣及海鲜类的食物。
家长要注意，带孩子到花园绿地玩耍时，要注意防虫防螨，可以给孩子戴口罩，避免接触花粉类物质。尽量少去树底、草丛等阴暗处活动，或者在裸露皮肤上涂驱蚊水。
平时要注意保证充足的睡眠，加强身体锻炼，以增强机体免疫力。
文、图/广州日报全媒体记者任珊珊通讯员周晋安
部分综合自广州日报健康有约编辑吴婉虹
广州日报健康有约工作室出品
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