一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.正常小儿前囟和颅骨骨缝闭合的年龄是（
）
A.6~10个月，2~3个月B.6~10个月，3~4个月
C.1~1.5岁，3~4个月D.1~1.5岁,5~6个月
2.最容易造成胎儿畸形的时间是（
）
A.妊娠2~8周B.妊娠12~28周
C.妊娠28~34周D.妊娠34周~出生
3.母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有（
）
A.IgAB.IgG
C.SIgAD.IgE
4.按WHO规定,初乳是指（
）
A.产生4天内分泌的乳汁B.产后5天内分泌的乳汁
C.产后6天内分泌的乳汁D.产后7天内分泌的乳汁
5.婴儿能用食指和拇指如钳状捏取小珠或葡萄干的时间约为（
）
A.3~4个月B.6~7个月
C.9~10个月D.12~15个月
6.苯丙酮尿症的遗传方式属于（
）
A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传
C.伴性显性遗传D.伴性隐性遗传
7.麻疹减毒活疫苗的初种年龄是（
）
A.2个月B.3个月
C.6个月D.8个月
8.关于婴儿期血液特点的描述正确的是（
）
A.红细胞数及血红蛋白量较低B.出生时,淋巴细胞占65%左右
C.血小板数较成人多D.血容量相对较成人多
9.正常新生儿胃容量为（
）
A.10~30mlB.30~60ml
C.50~70mlD.80~ml
10.营养不良常见于（
）
A.1岁以下小儿B.2岁以下小儿
C.3岁以下小儿D.5岁以下小儿
11.符合化脓性脑膜炎患儿脑脊液特征的是（
）
A.压力增高,外观毛玻璃样B.白细胞总数升高,以淋巴细胞为主
C.糖含量升高D蛋白质含量增多
12.可能导致出血性膀胱炎的化疗药是（
）
A.甲氨蝶呤B.阿糖胞苷
C.长春新碱D.环磷酰胺
13.小儿轻度脱水,丢失水分约为体重的（
）
A.5%B.7%~8%
C.9%~10%D.10%~12%
14.目前治疗支气管哮喘首选的给药方法是（
）
A.口服B.静脉注射
C.肌肉注射D.吸入
15.新生儿硬肿症首先给予的措施是（
）
A.供给能量及水分B.复温
C.抗生素治疗和预防感染D.皮肤护理
16.小儿腹泻的护理措施中错误的是（
）
A.禁食24小时B.暂停辅食
C.继续母乳喂养D.严格消毒隔离
17.不符合颅内压增高的表现是（
）
A.血压下降B.呼吸不规则
C.意识障碍D.呕吐
18.造成婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是（
）
A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏
C.血清中IgG缺乏D.血清中IgM缺乏
19.在先天性心脏病中,日久后最易出现艾森门格综合征的是（
）
A.房间隔缺损B.室间隔缺损
C.法洛四联症D.动脉导管未闭
20.不宜进行母乳喂养的情况是（
）
A.天气炎热B.乳儿患病
C.母亲患糖尿病D.母亲患肝炎
21.小儿自行合成IgG的能力达到成人水平的年龄是（
）
A.4~5岁B.5~6岁
C.6~7岁D.7~8岁
22.营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为（
）
A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部
C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部
23.不属于心肺复苏成功标志的是（
）
A.摸到大动脉搏动B.血压达到60mmHg
C.心律转为窦性D.瞳孔散大
24.新生儿出现生理性黄疸的原因不包括（
）
A.胆红素产生较多B.肝功能不成熟
C.ABO血型不合D.肠内β-葡萄糖醛酸酶活性较高
25.防止痢疾(武汉自考)感染的措施不合适的是（
）
A.隔离病人和带菌者B.大便培养1次阴性可解除隔离
C.做好环境、水源、粪便管理及饮食卫生D.饭前便后要洗手
26.6个月小儿按计划免疫程序应当接种（
）
A.麻疹疫苗B.卡介苗
C.乙肝疫苗第三针D.白百破疫苗第二针
27.PPD试验（+++）为（
）
A.硬结直径20mm以上B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10~20mmD.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
28.某急性肾炎患儿于发病后10天忽然剧烈头痛、呕吐、眼花，最可能合并的是（
）
A.高血压脑病B.感染性休克
C.严重循环充血D.急性肾功能衰竭
29.1岁患儿因肺炎合并心力衰竭，用强心甙治疗时，应及时停药的情况是（
）
A.尿量增多B.心动过缓
C.肝脏回缩D.呼吸减慢
30.正常小儿乳牙开始萌出的时间是（ ）
A.生后1~2个月B.生后2~3个月
C.生后4~10个月D.生后12个月
二、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.正常小儿肾功能一般在__________岁到__________岁时可达到成人水平。
32.一般小儿生后_________个月时体重约为出生时的2倍，2岁时体重约为出生时的_________倍。
33.早产儿发生呼吸暂停时，可先___________、___________以刺激呼吸。
34.小儿化脓性脑膜炎的致病菌以脑膜炎双球菌、______________________和______________________多见，占发病总数的2/3以上。
35.传染病传播途径包括：①______________________、②______________________、③胃肠道传播。
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
36.（小儿热能需要的）排泄损失
37.超低出生体重儿
38.急性上呼吸道感染
39.新生儿期
40.肥胖症
四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）
41.简述充血性心力衰竭的临床表现。
42.简述弗洛伊德性心理发展分期。
43.简述新生儿缺氧缺血性脑病的病因。
44.婴幼儿为什么易患腹泻？
45.简述急性肾小球肾炎患儿的主要护理措施。
46.从呼吸道的解剖特点解释小儿易于发生肺部感染的原因。
五、论述题（本大题共1小题，15分）
47.患儿，女，1岁2个月，发现面色苍白2月余，伴纳差，患儿近几个月一直喜让人抱，不爱活动，此患儿生后单纯母乳喂养，未加辅食。查体：T37℃。皮肤粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜甲床明显，肺无异常，心脏轻度扩大。HR次/分。伴Ⅲ级收缩期杂音，肝脾轻度肿大。辅助检查、血常规、Hb70g/L。
涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。门诊以缺铁性贫血收住入院。
请回答以下问题：
（1）列出该患儿的主要护理诊断。（不少于3个）
（2）写出主要的护理措施。
答案：
1.C2.A3.C4.A5.C6.B7.D8.D9.B10.C
11.D12.D13.A14.D15.B16.A17.A18.B19.B20.D
21.C22.B23.D24.C25.B26.C27.A28.A29.B30.C
31.11.5
32.34
33.拍打足底托背
34.肺炎链球菌流感嗜血杆菌
35.飞沫经呼吸道传播昆虫媒介
36.部分未经消化吸收的食物（1分）排出体外（1分），此项损失一般不超过总热量的10%（1分）。
37.指出生体重不足（或小于）（1分）0g者（2分）。
38.是小儿最常见的疾病，（1分）主要指鼻，鼻咽和咽部的急性感染。（2分）
39.自出生后脐带结扎（1分）起至生后28天止。（2分）
40.肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗（1分），导致体内脂肪蓄积过多（1分），体重超过一定范围的营养障碍性疾病（1分）。
41.充血性心力衰竭的临床表现有：
（1）安静时心率增快，婴儿次/分，幼儿次/分，不能用发热或缺氧解释者（1分）。
（2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸60次/分（1分）
（3）肝脏肿大，超过肋缘下2-3cm或以上，或在短时间内较前增大1.5cm以上者（1分）。
（4）心音明显低钝或出现奔马律（1分）
（5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原发疾病解释者。
（6）尿少和下肢浮肿。
（注：（5）或（6）给出任意1条即可给1分。）
42.口腔期（0-1岁）（1分）；肛门期（1-3岁）（1岁）；性蕾期（3-6岁）（1分）；潜伏期（6-12岁）（1分）；生殖期（12岁以后）（1分）。
43.任何造成胎儿或新生儿血氧降低，二氧化碳潴留，并引起脑血流减少或血流暂停（1分）都可导致胎儿和新生儿脑损伤，出现缺氧缺血性脑病（1分）
包括：（1）母体因素（1分）：孕母贫血，糖尿病，心脏病，或妊高症，前置胎盘，母吸毒，吸烟，母高龄或低龄；
（2）分娩因素（1分）：产程中麻醉或用药不当，胎儿脐带绕颈；
（3）胎儿因素（1分）：出生婴儿先天畸形，羊水吸入，早产儿，巨大儿，手术产儿，宫内感染。（注：后三项给分点的具体解释只要列出一项既可。）
44.婴幼儿易患腹泻，主要与下列因素有关：
（1）消化系统发育不完善，胃酸较少，消化酶分泌较少，活性较低，对食物变化的耐受性较差（1分）
（2）生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担重，容易发生功能紊乱（1分）
（3）机体防御功能较差，胃酸低，血中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低（1分）；新生儿正常肠道菌群尚未建立。（1分）
（4）人工喂养缺乏母乳中含有的体液因子，巨噬细胞等，抗肠道感染能力差，且食物和食具易污染（1分）
45.急性肾炎患儿的主要护理措施是：
（1）休息：卧床休息至消肿，血压平稳，肉眼血尿消失后可轻微活动，至尿沉渣计数正常后恢复正常活动（1分）。
利尿：限制水钠入量，遵医嘱给予利尿剂（1分）。
饮食管理：低蛋白，高热量，低盐为原则（1分）。
（2）观察病情：观察尿量，尿色，血压，体重及生命体征并作记录（1分）。
（3）健康教育：讲解休息的重要性及预防感染，预防复发的方法（1分）。
46.小儿肺的弹力纤维发育差（1分），血管丰富，毛细血管及淋巴组织间隙较成人宽（1分），间质发育旺盛（1分），肺泡小且数量少（1分），肺的含血量多而含气量少（1分），易引起肺泡感染。
47.（1）①活动无耐力（1分）：与贫血导致组织缺氧有关（1分）
②营养失调低于机体需要量（1分）：与铁供应不足有关；（1分）
③潜在并发症：心力衰竭（1分）与贫血心率增快，心脏扩大有关；
（2）措施：
①注意休息，适量活动（1分）
②改善营养，补充铁剂（1分）
合理搭配膳食（1分）
遵医嘱给予铁剂，口服铁剂宜在两餐之间服用（1分），可与稀盐酸或维生素C同服（1分），忌与抑制铁吸收的食物同服（1分）
观察药物疗效（1分）
③减轻心脏负担，预防心力衰竭发生（1分）
④健康教育，介绍贫血预防措施，指导小儿喂养与营养（1分）
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