TUhjnbcbe - 2021/8/22 15:34:00
孩子发热了！还出疹子了！这些情况常常让妈妈们抓狂，今天就让我们一一了解幼儿急疹、麻疹、风疹、手足口病、猩红热等儿童常见的发热出疹性疾病吧！微课堂实录儿童常见发热出疹性疾病51微课堂陈环医生?儿童发热出疹性疾病在临床非常常见?大家耳熟能详的手足口病、麻疹、幼儿急疹、水痘等?川崎病、传染性单核细胞增多症、流行性脑脊髓膜炎、幼年类风湿性关节炎等?其次发热治疗时，药物疹也很常见手足口病幼儿急疹1.幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹2.别名：三日热，第六病3.以突起高热，热退后出疹为特点的一种儿童常见的出疹性疾病4.绝大部分幼儿急疹是散发的，少有流行5.发病没有季节差异，全年均可发病4.人疱疹病毒6型所致幼儿急疹的传染源多是无症状的病毒携带者，通过密切接触传播5.发病的高峰年龄在7~13个月，90%病例在两岁以前发病幼儿急疹的病原1.人疱疹病毒6型（HHV-6）是引起幼儿急疹的最常见病原2.其他病毒：人疱疹病毒7型、柯萨奇病毒A组B组、埃可病毒、腺病毒、副流感病毒也会引起幼儿急疹，但相对少见幼儿急疹的临床表现发热期：1.典型的幼儿急疹以突起高热为主要表现，体温甚至可以超过40℃，持续3~5天2.容易激惹哭闹、食欲减退等症状3.宝宝可能会出现恶心、呕吐甚至腹泻?轻微的咳嗽、流涕等呼吸道症状4.由于高热，少数宝宝会出现热性惊厥5.伴随发热大部分宝宝会有颈部、耳后及枕部的淋巴结肿大6.部分（26%）宝宝在发热期前囟隆起7.93%的宝宝在发热期伴随鼓膜的炎症充血，所以在皮疹没有出现以前，很易被诊断为急性中耳炎出疹期：1.宝宝高热消退后，皮肤出现小小的玫瑰色斑点或者斑丘疹2.皮疹起始于脖子及躯干，在24小时内会波及面部及四肢，一般持续1~2天3.皮疹不痛不痒幼儿急疹的诊断1.依赖临床表现：突起高热，热退疹出2.实验室检测不具有特异性，不作为诊断依据3.对于2岁以下，尤其7~13个月宝宝，突然出现反复高热，没有其他症状或者仅有轻微的伴随症状，尤其摸到颈部、枕后淋巴结肿大时，就算还没有出疹，也要想到幼儿急疹的可能幼儿急疹的处理1.幼儿急疹是一良性的自限性过程，并发症少见2.治疗主要为对症支持治疗3.宝宝发热不舒服时可以口服对乙酰氨基酚退热4.如果出现热性惊厥，按热性惊厥的居家护理5.尽量让孩子多喝水、果汁、口服补液盐，避免脱水6.皮疹不需要特殊处理，会自然消退热性惊厥的家庭处理1.最主要是防止惊厥发作时伴发的意外伤害2.把孩子平放在床上或地板上，避开尖锐的或者坚硬的物品3.保持头偏向一侧，保证口腔内容物流出，防止误吸入肺部4.不要尝试把任何东西塞到孩子嘴里，孩子不会咬伤自己的5.不要过度用力按压6.避免任何不必要的刺激幼儿急疹的预防1.对于HHV-6引起的幼儿急疹，目前的研究认为传染源是无症状隐形感染者，通过密切接触传播，所以很难预防2.对于肠道病毒感染引起的幼儿急疹，注意勤洗手，可能会预防传播3.目前还没有针对幼儿急疹的疫苗幼儿急疹起病急！反复发热家长急！但来势汹汹，预后良好，也是最常被误诊及过渡治疗的一个儿童常见病。麻疹什么是麻疹？麻疹是由麻疹病毒感染引起的具有高度传染性的儿童常见的出疹性疾病。它的临床特征为：发热、咳嗽、流涕、结合膜炎、口腔麻疹粘膜斑及全身斑丘疹。引起麻疹的唯一元凶是麻疹病毒！这种病毒是副黏液弹股RNA病毒。不耐热，对日光及一般消毒剂均敏感，在阳光照射或者流通空气中20分钟就失去致病力。麻疹的流行特点1.麻疹病人是唯一的传染源2.从潜伏期末到出疹后5天内，均有传染性3.主要传播途径为喷嚏、咳嗽、说话时飞沫经呼吸道传播4.未患过麻疹又没有接种疫苗的宝宝普遍易感5.一旦感染可以获得持久免疫力6.6个月~5岁宝宝为麻疹高发人群，冬春季节多发麻疹的临床表现（典型麻疹）1.潜伏期：一般8~13天，可有轻微体温上升2.前驱期：以发热及粘膜卡他症状为主发热，反复发热，热峰可以达到40℃鼻塞、咳嗽、流涕、流泪、眼结膜充血、畏光、眼睛分泌物增多大部分患儿会有口腔的麻疹粘膜斑3.出疹期：一般发热3~5天开始出疹，从耳朵后、发际、额面、颈部开始，逐渐蔓延至躯干四肢，最后见于手心足底，3天出齐。红色斑丘疹，融合成片。皮疹消退后留有棕色色素沉着及麸皮样脱屑。出疹期间发热更厉害4.恢复期：皮疹颜色转暗红，依出疹的先后顺序消退（麻疹粘膜斑）麻疹的并发症麻疹较易有并发症，免疫力差的个体，营养状态差，维生素A缺乏者更容易有并发症1.支气管肺炎：继发细菌或者其他病毒感染2.喉炎3.心血管功能不全4.脑炎麻疹的诊断1.轻型麻疹见于没接种过麻疹疫苗但从妈妈体内获得胎传抗体的小宝宝2.已经接种过麻疹疫苗的宝宝3.轻型麻疹的潜伏期更长，临床表现相对较轻或不典型。诊断有时需要实验室检测，血清麻疹抗体IgM的检测及病毒的培养麻疹的预防1.一旦发现宝宝罹患麻疹，就要早隔离，一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者要隔离至出疹后10天2.对接触过患病宝宝的易感者要隔离观察至少3周3轻型麻疹不需要住院，家居环境要通风，能紫外线消毒效果更好4.麻疹流行期间，易感者尽量不到人群密集的公共场所。5.主动免疫：未患过麻疹的易感者，应该积极普遍接种麻疹减毒活疫苗风疹1.风疹(ruballa)由两位德国医生在年最先描述该病，所以也叫德国麻疹2.是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病3.临床特点：上呼吸道的轻微炎症、低热、红色斑疹、耳后颈后枕后淋巴结肿大伴触痛4.风疹病毒通过呼吸道飞沫传播5.春季多发6.在出现症状前的1~2周都有传染性7.无症状的隐形感染相当普遍风疹的临床表现1.潜伏期：大约14~18天2.前驱期：大约半天到一天，症状多不严重，一般为发热，轻微的呼吸道症状或者消化道症状，如鼻塞、流涕、轻咳、呕吐、腹泻等。幼儿急疹的诊断1.出疹期：一般发热1~2天后开始出疹，最早见于面颊部，迅速扩散至躯干及四肢，一天内遍布全身，但手掌及足底常无皮疹2.初为稀疏红色斑疹、斑丘疹3.皮疹多于3天内迅速消退，可留下细小脱屑4.出疹期全身症状很轻，常伴耳后、颈部及枕部淋巴结肿大压痛，约持续1~2天自行消退重视孕期风疹病毒感染1.怀孕早期感染风疹后，风疹病毒可以传递给胎儿，使胎儿产生严重的全身感染，引起多种畸形，称“先天性风疹综合征”2.先天性畸形表现多样，如先天性心脏病、白内障、耳聋、小头畸形、发育障碍等风疹预防1.患者隔离，一般隔离到出疹后5天2.孕妇尤其避免与风疹患者接触，以免感染，导致胎儿先天性风疹综合征3.风疹疫苗的主要目的是预防先天性风疹综合征，根据美国儿科学会的建议，每个孩子在12~15月要求接种MMR（麻腮风）或者MMRV（麻腮风水痘）疫苗，4~6岁再加强一次水痘1.水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病2.在儿童期感染表现为水痘，在成人感染表现为带状疱疹3.临床特点为发热，同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂疹等多种形态的皮疹4.儿童初次感染可获得终身免疫，但部分患者在免疫力低下或者某些诱因下可发生带状疱疹5.水痘带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，双链DNA病毒，只有一种血清型，体外抵抗力弱6.人是唯一传染源，自发病前1~2天至皮疹干燥结痂前均有传染性7.主要通过呼吸道飞沫传播及接触传播8.水痘传染性很强，冬春季高发，常呈流行。婴幼儿及学龄前儿童发病较多水痘的临床表现1.潜伏期：一般14天左右2.前驱期：无明显前驱症状或者仅有轻微的上呼吸道感染症状，出疹前或者同时常有发热，发热一般不太高，持续时间也不会太长3.出疹期：发热数小时至24小时开始出疹，起初为红色斑丘疹或丘疹，数小时后变疱疹，疱液初清亮，呈珠状，后稍浑浊，周围有红晕。数日后皮疹结痂，再经1~3周脱落，不留疤痕。皮疹呈向心性分布，以躯干，头面及腰部多见。因为皮疹分批出现，故可见丘疹，疱疹，结痂疹同时存在水痘诊断1.发病前10~22天前有水痘患者接触史2.检查时可以看到丘疹、疱疹、痂疹、痂盖等不同类型的皮疹（四代同堂）3.皮疹呈向心性分布4.疱疹的囊壁较薄，内含透明液体水痘的鉴别诊断1.脓疱疹：多见于面部及四肢，初为疱疹，迅速成为脓疱，然后结痂。无分批出疹特点，也无粘膜病变2.手足口病3.丘疹样荨麻疹：皮疹交水痘皮疹小，明显痒，多见于四肢，不累及头部及粘膜水痘的治疗1.水痘传染性强，所以一旦发现水痘患儿要及时隔离至皮疹干燥结痂为止2.患儿应居家休息，给予清淡易消化饮食3.注意手及皮肤卫生，避免抓挠继发感染，如果疱疹破溃并合并化脓感染，可以局部外涂抗生素软膏4.发热可适当予退热药口服，保证充足的液体摄入5.阿昔洛韦对水痘带状疱疹病毒有效，可以口服水痘的预防1.早期隔离患儿，直至皮疹干燥结痂2.水痘疫苗接种是预防水痘的确切有效的措施，满一岁的宝宝即可接种。自年始，水痘减毒活疫苗已经纳入广东省扩大计划免疫，有效控制了水痘的发病及流行微课堂问答问题一有时候宝宝没有发热、身上某个部位会出现一大块或者成片的红褐色点点感觉有包块硬硬的，请问这个是什么原因会导致这样？需要怎么护理？平时应该注意一些什么？谢谢！这种情况很多是由于血管神经性水肿，要么是急性荨麻疹，很多是与过敏相关的，很多是食物过敏，环境因素，比如接触了油漆，那这种皮疹是与过敏相关的。第一，我们可以先观察不用特别处理，只要脱离了过敏原自己会消退的。如果感觉痒小朋友在不停的挠你可以去给他涂一点炉甘石洗剂。如果是反反复复的，你可以在这个炉甘石洗剂的基础上，加仙特明滴剂。同时在这个期间要注意排查可疑的过敏原，比如说食物方面比较常见的海鲜、虾、鸡蛋和牛奶，环境方面比如说油漆、新装修的房间。如果孩子老是会出现这种莫名其妙的突然发生的这种包块。那要警惕孩子是不是过敏体质，平时我们不管是日常生活，环境或者是饮食方面都要注意。比如说你观察孩子每次进食，特定的食物都会出现这种现象，比如说吃了芒果还是会这个样子，那你要记住这个实物以后不要给孩子吃了。或者是环境里面也要注意。像这种孩子家里就尽量尽量不要养宠物，不要要让孩子接触二手烟，家里的螨虫这些要定时去清理。问题二请推荐适合该年龄使用的非处方药这个问题表述的不太清楚，该年龄使用的到底是多大年龄呢，所以对这个问题，我自己回答有点困惑。实际上你想问的是不是说，我们日常该怎么样使用一些otc药也就是非处方药是吗？我要强调一点，什么叫非处方药呢？非处方药就是说，你可以不经过医生的处方。自己去柜台买的药，那这个非处方药在国外的管理是非常严格的，但是在国内的管理就没那么严格。你在国外如果没有医生的处方的话，你是绝对买不到的。但是在国内我相信大多数爸爸妈妈如果去药房的话，你们还是有办法买到抗生素的是吧！所以，这个我先说明一下，就说大家要的非处方药有一个正确的认实，并不是说非处方药就是安全的就是没有害处的就是没有副作用的。我们讲一下对于小朋友来说比较常用的一些非处方药，就是说你在看医生之前，自己都可以在家里给小朋友使用的一类药物，第一类最常见的就是退烧药了。那退烧药我们在第一次讲座里面讲过了，对小朋友来说比较安全的有布洛芬，也就是我们日常说的美林。第二个就是对乙酰氨基酚，商品名有泰勒宁和百服宁。在孩子发烧感觉不舒服的时候，我们可以自己选用，但选用的时候一定要根据孩子的公斤体重的计算合适的剂量。第二类我们经常用到的就是抗过敏药，首先，第一代的扑尔敏、马来西亚氨酚那敏的抗过敏的作用还是比较好的，但是，它的副作用相对比较大些，尤其是嗜睡的副作用，所以现在用的那相对少一些。那像开瑞坦和仙特明，他们嗜睡的副作用相对小，两岁以上的宝宝可以选用开瑞坦，六个月以上的宝宝可以使用仙特明。开瑞坦和仙特明，在皮肤过敏急性荨麻疹的时候我们可以选用，另外在孩子感冒鼻塞流鼻涕的时候我们也可以选用。第三类我们日常经常会用到的otc药，也就是用于宝宝咳嗽的时候，那宝宝咳嗽，我们强调一个原则，对宝宝我们不盲目用止咳的，但是化痰的比如说沐舒坦，富露施或者是盐酸氨溴索这一类的祛痰药，我们也可以自己选用。外在孩子胃肠道方面，我们特别强调也特别推荐的就是口服补液盐，这个在孩子拉肚子或者是反反复复的发烧液体都是比较多的时候，我们也可以自己选用口服补液盐。上面这些就是我介绍的可以自己在家里安全使用的非处方药。问题三请问陈医生，怎么才能知道或者判断宝宝是不是有鼻炎，因为3岁的过敏体质宝宝有时候会有不自觉吸鼻子的习惯？首先鼻炎的概念是非常广泛的，比如我们平时的普通感冒，我们还有一个诊断就是急性鼻咽炎，，这时候它是病毒感染引起的一个急性鼻炎。那我知道妈妈这个问的意思实际上您是问孩子有没有变形鼻炎也就是我们常说的过敏性鼻炎。那看到孩子有没有没有过敏性鼻炎？第一，我们要看有没家族史，比如说，爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆有过敏性鼻炎或者是哮喘。第三过敏性鼻炎，在孩子症状不像大人那么典型，大人很多就是在早上起床的时候或者是一些过敏的时候，会出现明显的鼻子痒打喷嚏接接下来就流清水样鼻涕鼻塞，但是小朋友的症状不会像大人那么典型，那小朋友经常会表现的是什么症状呢？打喷嚏，感觉他的鼻子总是不通畅，经常会用手去抠鼻子揉鼻子做怪相，有时候因为鼻子分泌物比较多，分泌物倒流到咽喉还是经常会有清嗓子的表现，临床表现来判断孩子的过敏性鼻炎是非常重要的。那体检看孩子有没有鼻炎？有时候并不太具有很高的特异性，因为典型的过敏性鼻炎他的体检的时候表现是，鼻下角的明显的肥大和苍白，但是实际上我们经常看到的孩子鼻粘膜苍白的不太多见。而是鼻粘膜明显的充血，因为很多孩子反反复复的感染，所以我们经常看到的实际上是鼻粘膜充血的表现。所以，作为家长如果观察到您的孩子，动不动都去揉鼻子都去抠鼻子或者是一些怪动作来设法想让他自己的鼻子感觉到舒服一点，或者清嗓子这些表现的时候，或者孩子的咳嗽反反复复，但是这个咳嗽病不像感冒以后咳嗽，而且她咳嗽的时候经常有痰的，那你这时候都要想的孩子是不是有过敏性鼻？如果孩子咳嗽反反复复，尤其是在清早起来的时候咳咳嗽的时候还伴有一些痰液，除了咳嗽以外，还伴随有彼此一些不太舒服的症状，那你就要想到孩子的咳嗽是不是因为这个鼻炎引起来的？遇上单纯因过敏性鼻炎的看诊的并不太多，很多就是因为反反复复的呼吸道感染或者是反反复复的咳嗽。医生检查，才发现孩子实际上是有过敏性鼻炎，所以各位爸爸妈妈要注意到这一点。问题四请问陈医生，小孩手足口第一天，嘴巴里已经有疱疹，脚上有红点点，目前发热38度，请问需要降温吗？饮食上可以吃水果吗？什医院呢？？如果宝宝精神还好的话暂时不需要吃药，可以多喝温开水，饮食上可以吃水果，比如苹果、梨、西瓜、樱桃都可以吃，并没有特别的禁忌。什医院呢？怀疑手足口病有重症的表现医院。什么情况下才考虑手足口病有重症的表现的，第一就是反反复复的高烧，退烧药效果不好。第二，孩子精神不好，老是想睡觉，甚至有肢体的抖动，甚至抽搐。第三孩子的循环状态不好面色比较苍白，出冷汗，觉得老是要让你抱，然后你摸她的手脚，老是凉凉的，出冷汗，这代表循环不好，医院，你观察到孩子的呼吸不好，呼吸比较费力，呼吸快甚至咳嗽，咳粉红色泡沫痰这时候肯定是呼吸有问题，医院的。医院里验到白细胞计数，孩子的白细胞计数明显升高大于一万五，或者孩子的血糖是明显升高大于八点二每毫升的时候。这是有重症手足口病的可能，医院。普通型手足口病不用太紧张，其实手足口病最主要的就是在家里观察，注意有没有这些重症的表现普通型手足口病我们给他对症处理就行了，烧得比较高孩子不舒服就吃退烧药，尽量保证孩子的液体供应，尽量多给宝宝喝水果汁或者是酸奶，甚至是冰淇淋这些都可以的。另外就是要作好隔离，因为手足口病它的传染性还是比较高的甚至可以传给大人的。所以孩子的衣服，玩具，家里孩子接触过的地板门把手这些都要用含氯的消毒液好好擦洗才好。问题五宝宝最近长疹子，反反复复，能帮我看看是什么问题吗？那这个我要知道这个孩子的疹子是什么样子的？还有呢，很多时候这个疹子，我们可能用图片只能做个大概的判断，因为很多时候我们要用手摸一摸，看看这个疹子褪不褪色。你可以把图片发过来暂时先给我看一看。关于这个皮疹，长皮疹的小朋友的妈妈的问题我想再问你一点具体的情况，第一，孩子晚上睡觉你给他开空调吗？房间的空调开到多少度？然后孩子出汗多不多？那晚上睡觉你给他盖什么？然后孩子这个皮疹痒吗？他会老是去挠吗？会有一些比较粗燥的鳞片样的改变或者是脱屑吗？你家里睡觉的时候用凉席吗？问题六3岁宝宝在幼儿园，有时候忽冷忽热，会导致轻微中暑的情况，那回家会有低热或者流鼻涕的症状，作为家长该如何护理这种情况的小朋友呢？首先那强调，我们护理孩子的时候像这么热的天，你不给他开空调肯定是不可能的，空调可以开，但是要注意，我们孩子活动的房间你要给她一个相对恒定的温度，孩子比较合适的房间温度大概是在二十五到二十六度。那这个指的是房间温度不是空调温度，一定要注意，我们要给他相对恒定的房间温度，比如说你房间里开了空调，然后您带孩子出去玩。玩了满头大汗回来以后在凉爽的空调房里。这时候实际上是很容易感冒的。所以我们在护理的时候要注意，第一，房间里的温度要相对恒定空调不要打的太大了，然后空调的出风口不要对着孩子吹。第二，你如果带孩子出去活动，那一定注意在回家之前你要先把他身上头上的汗擦干。家里的空调暂时先关了，回到家了以后把汗湿衣服给换了，然后再把空调打开慢慢凉下来。如果孩子已经出现低烧。那也是按照发烧来处理，体温不太高孩子没有明显的不舒服的情况就多喝水暂时不需要吃退烧药。如果烧的相对比较高还是有感觉不舒服，你可以给他退烧药泰诺林或者是美林。孩子流鼻涕症状不是太明显的时候多喝水一般都过去了。如果孩子鼻塞确实不舒服你可以给用海盐水给孩子洗鼻子。一天三到四次尤其是睡觉前把这个步骤做好晚上会睡的安稳一点，如果这样还是缓解不了鼻塞，你可以给孩子加仙特明滴剂口服。那这个就是涉及到普通感冒的治疗了，那我们一定要明白普通感冒这个自限性的疾病，我们只是给孩子对症治疗就行了，不需要用那么多复杂的中成药或者是复合的感冒药。问题七开空调25度，盖薄的沙布被，不用凉席，宝宝偶尔会说有一点痒，不脱屑，刚开始红点点，过几天中间有白点？您宝宝的皮疹没有发烧这样反复，应该还是热痱，那您刚才说才开始是红点点过几天中间有白点，那这个白点是不是看上去是浓点？如果是乳白色的那种浓点的话就是热痱合并到细菌感染。建议您这么护理，第一要感觉宝宝晚上睡觉，他到底是是不是热？摸着身上会不会很多汗，晚上翻来覆去睡得不安稳？如果有这些情况那说明宝宝还是热，您空调的温度可以再往下调一下。第二，这几天都是天气炎热的，你如果带宝宝出去户外活动，一定要选择在上午十点钟之前，下午四点钟之后，然后不要在太阳下面要选有阴凉的地方，宝宝出汗了以后要给他勤洗澡。身上红疹这些部位您可以给宝宝涂炉甘石洗剂，如果已经有白点点了在这些白点上要涂百多邦软膏。问题八3岁孩子是过敏体质，反复呼吸道感染，想问脱敏治疗会对这个病有帮助吗？一般几岁脱敏治疗会比较好？如果孩子的反反复复的呼吸道感染，确实是在过敏性鼻炎的基础上，反复的鼻窦炎中耳炎，化脓性扁桃体炎。那在这个基础上，我们确实可以去追一下过敏源。脱敏治疗是这个样子的，他有个前提，首先你得找到过敏源。第二，你找到的过敏源应该是单一的过敏原，比如说尘螨过敏，查到了确实只有对尘螨过敏，你可以考虑脱敏治疗。如果你找到很多过敏还是对很多东西都过敏的话，那你是没法儿做脱敏治疗的。第三因为这个脱敏治疗，他要求的时间比较长，大概整个疗程接近一年，所以还是推荐五岁以上的孩子做，太小的小朋友可能是难受不了。问题九就是手足口相关的，小孩不吃药怎么办？是否有影响？目前只开了小儿豉翘清热颗粒，康复新液，还有其他比较好的药物推荐吗？刚才讲过了手足口病也就是对症治疗，有发烧的时候我们吃退烧药，尽量给孩子多补液，让孩子注意休息。一定要注意观察有没有重症的表现有重症医院？对手足口病没有什么特效药，只能对症治疗。真没有什么特别好的药来推荐，那你说这个开的中成药实在吃不进去也就算了吧！我觉得可能影响也不是特别大，那像康复新液，或者是说西瓜霜这些可以促进它溃疡的愈合，您如果不用的话一个星期左右这个溃疡也是会愈合的。所以，这些药物并不是说非用不可的用的可能会有帮助。实在吃不下去，也不是什么大问题这主要的是要观察孩子有没合并重症的表现。问题十出疹性疾病什么样的情况需要马上看医生？首先，不管是什么样的出疹性疾病，如果观察到宝宝的精神不对精神萎靡，那你是需要带宝宝去看医生的。第二，宝宝发烧同时又出疹，您对这个出疹不是太确定，你也需要带宝宝去看医生。第三，我上面讲的像麻疹或者水痘，这些都需要医生给你一些特殊的治疗，更需要医生给你些建议的，这时候也需要去看医生。另外在这些出疹性疾病里面还有一些没讲到的，比说孩子反反复复的发烧伴随出疹，发烧的时候出疹子烧退了以后疹子就消了。那这时候我们要考虑是不是有幼年类风关，肯定需要去看医生的，同时，孩子有些高出皮面的是红色的不褪色的出血性皮疹，我们叫紫癜。这种过敏性紫癜也是需要医生去干预的，另外还一种流行性脑脊髓膜炎，也是发烧的同时伴有出血性的皮疹，这种也一定是要去看医生的。实际上总结起来，您就算怀疑这个孩子是幼儿急疹，知道他可能是水痘，其实都该去看医生，让医生给你一些更详细的指导和建议。问题十一孩子夏天游泳时，要怎样注意卫生，预防疾病？夏天带孩子游泳是个不错的选择，首先，我们要注意去考察下这个游泳池到底适合不适合小朋友，是不是按照规定定期的换水和消毒。第二，孩子游泳的时候你还是要给孩子选择适合他的游泳衣，那这个游泳衣每次游完泳了以后一定要用肥皂水洗干净晒干避免霉菌的生长。第三孩子游泳的时候还是建议给孩子用眼镜和带泳帽来保护孩子的眼睛和头发。游完泳了以后要用清水好好的冲洗皮肤，然后用浴巾把把水珠擦干了以后就给孩子涂上保湿霜。游完泳了以后要用棉签轻柔的给孩子清洁下外耳道，一般来说不会由游泳导致中耳炎。除非，孩子本身就感冒的情况或者是说是进行些跳水这种比较剧烈的运动，可能会导致外耳道炎，甚至有时候会因为这个引起中耳炎，一般情况下是不太会容易得中耳炎的。但是要提醒一下，在夏天有一种病，可能是会因为游泳来感染的就是腺病毒感染，它的典型的表现就是孩子游完泳来后两三天出现发烧，同时，看着眼结膜也是红红的，这个病我们叫咽结合膜热就是腺病毒感染起来的。如果小朋友游泳完了以后你观察她眼睛没有什么特别的不舒服的情况不需要额外用眼药水。我的专属小V管家有任何疑问欢迎咨询小V管家哦预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇