我闺女下周一就要去上幼儿园了。现在我还没给她喝巴氏杀菌的鲜牛奶。除此之外,她的饮食已经接近正常孩子了,市面上卖的水果蔬菜都给吃,奶酪蛋黄,各种谷物也都吃,鱼虾也可以接受。基本上,她可以说已经脱敏了。当然,这并没有得到医学证明,只是我自己觉得。
我记得她一岁左右每天都打喷嚏,抠鼻子;半夜睡觉不安,貌似肚痛满床翻滚;一岁半的时候频繁高烧感冒;两岁吃个草莓还便血丝(一个月前也有血丝便)。但是这些都跟过敏有关吗?她未来三岁、五岁,会不会发展处过敏性鼻炎?过敏性哮喘?或者其他疾病吗?
其实也不一定。
除了她现在比同龄的孩子瘦一点,矮一点之外,我不觉得她还在过敏了。再说,这个世界上有三分之一的人对各种东西过敏,她即便还是过敏体质,也不算异类。所以我想跟大家说的是:关于过敏这件事,你做了足够的心理和知识的准备,就甭再担心了。
*虽然知道的越多越觉得恐惧,但总比无知最后懊悔要好。
×过敏原是一定要回避的,至少在孩子免疫建立好之前。
×鸡蛋、牛奶这些东西不是非吃不可的,尤其对于过敏体质的孩子,越晚接触越安全。
×食物中的过敏原最常见,家长大意、侥幸反复给孩子吃不该吃的食物,是导致严重过敏的最主要原因。
小月龄(6个月以内)的孩子
如果孩子在初生的前三个月之内就出现血丝便(经过腹部B超检查后排出器官病变、也排除维生素K缺乏),出现或者不出现湿疹,都可以初步判断为过敏。
→母乳过敏(是的,纯母乳、一滴奶粉都没喝过的孩子也会对母乳内的蛋白分子过敏)
→牛奶蛋白过敏(出生之后被灌入牛奶,其中大分子蛋白攻击孩子的免疫系统,刺激孩子肠胃和皮肤)
对策:
1.体重增加好,血丝不严重的情况下
坚持纯母乳按需喂养。同时母亲忌口易过敏食物(牛奶、花生、鸡蛋、黄豆、海鲜、小麦、坚果)。坚持两周甚至一个月、一个半月以上的时间,等待过敏原从母体中逐渐代谢。
!这期间可能孩子的血丝便会一直反复出现,没办法,因为肠道愈合需要时间。
2.家人对血丝无法接受的情况下
先用氨基酸配方奶(各种品牌都有,比如爱他美、雅培、纽康特等)代替母乳喂养,最少两周。等过敏原代谢,也等孩子恢复。这期间,不要着急添加母乳回去,耐心,耐心。同时母亲坚持忌口,同时每天按时吸母乳,不然母乳就没了。
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(英国纽康特氨基酸奶粉,可代购,请咨询淘宝店七妈落落淘)
(美国雅培氨基酸配方粉)
两周之后,开始逐渐添加母乳。从一天添加10毫升开始(在早上,把母乳混合进氨基酸奶,或者一天中的两顿之间喂10毫升母乳)。
!最稳妥的方法是,一天一次10毫升,第二天、第三天观察,若没有反应,第四天再添加20毫升。如果孩子反应剧烈,比如立刻出现肉眼可见的血丝便,那就先停止。别着急,再用氨基酸一到两天,然后再次从10毫升开始试验。
!这期间血丝会反复出现。因为家人的恐惧,血丝成为心理阴影,一看到就怕,容易把孩子出现的所有症状都归因于过敏;也担心孩子将来出现过敏三部曲。
!添加母乳回去的过程中,母亲到底要不要忌口呢?这个真的是因人而异,但是稳妥的方式还是,暂时忌口。(妈妈好可怜的,没办法啊。如果你不忌口,孩子反复拉血、湿疹,你到时候又担心,何必呢。)
!到底能不能最后实现全乳母,孩子也不出现过敏,要看孩子的接受情况,也要看母亲的喂养意愿。
6个月-1岁的孩子
→严重难愈的湿疹
湿疹这个东西特别遭人恨。孩子哭闹、睡不好、热、皮肤干燥、过敏原刺激,它都会来。而且还容易长在最敏感的地方:眼皮上、小吉吉上。
对于湿疹,我之前写过文章,最重要是:给皮肤保湿。让湿润的皮肤建立保护屏障,减少细菌感染的机会。
其次就是:回避过敏原。生活中的过敏原成千上万数都数不清。你能做的是把那些最主要的回避掉:牛奶、鸡蛋、花生、黄豆、小麦、海鲜。也就是说,母乳的孩子,母亲不要吃;配方奶已经加辅食的孩子,辅食里不能有这些东西。
然后坚持擦保湿、感染的地方擦抗生素药膏、严重的地方通用激素药膏。
!禁用成分复杂的中药药膏
!禁用草药水给孩子泡澡
→反复出现的血丝便
血丝便根本上是源于肠道受损。但是究竟是不是过敏导致的?这个需要做过敏原的测试。
!单项过敏原测试结果不准确,测出来过敏的没准吃了没事,测出来不过敏的没准一吃就拉血
!嗜酸性细胞需要测试,IGE的总量也需要测,请医生判断孩子过敏的程度
(肠道受损严重的情况下可以用窄谱的抗生素+服用益生菌的方法,让肠道恢复。这期间服用氨基酸、深度奶粉,吃尽量不过敏的辅食。)
!过敏孩子不能吃抗生素药?这个并不是绝对的。我家就是一直当过敏治,一直没给吃药,结果肠炎一直没好。(请回复抗生素看我的文章)
→其他过敏症状
咳嗽、鼻炎、哮喘
因为过敏原刺激呼吸系统,会让孩子的气道、喉鼻超级敏感。通常感冒的情况下,这些毛病就都会出现。
严重的情况下,医生会给孩子用吸入治疗,或者开口服的抗过敏药。这时候也不用担心,按照医嘱服药。
最重要的是,提高孩子的免疫能力,减少感冒。多玩,少穿。
→慢性过敏导致的食物添加困难、呕吐
需要严格记录饮食,发现过敏原,回避过敏原。同时爸爸妈妈别想着“孩子没营养啊”这样的无聊问题。求求你们别刺激孩子脆弱的肠胃。
→其他疑似过敏症状
不少妈妈来问我,孩子打喷嚏、流鼻涕、抠鼻子、抠眼睛,是不是过敏了?如果真的有这种担心,你需要做的是:量化。
就算看医生,你也需要拿出准确的数据:一天抠了几次,都是什么时间抠的;打了几个喷嚏,什么时间打的。然后请医生做检查,判断是不是过敏。妈妈们不要瞎猜疑。
→还有很多过敏引起的问题
最常见的是晚上睡觉不安,比如趴睡、翻滚、哭闹,这些问题到底跟过敏有没有关系呢?好吧,就算真的有关系,你该怎么办?停掉所有辅食?给孩子吃抗过敏药?如果这两条你都不肯做,那就别瞎担心。
1岁-两岁的孩子
到了这个阶段,按说孩子的免疫系统正在逐步成熟,已经比小时候要结实多了。但是,还有治不好的湿疹和反复发生的便血、拉稀。甚至其他过敏类的疾病。
大部分医生的建议都是:不必过分限制饮食,也不必过度治疗。孩子大了就好了。所谓“大了就好了”,这个真的是看命。有的孩子的确两三岁真的好了;有的就。。。不过青春期是会有一次免疫成熟的机会的!
!在听天由命的时候,妈妈们必须坚持一点,那些特别容易过敏的食物(鲜牛奶、鸡蛋、黄豆、海鲜、花生),越晚添加越安全。谁都没法保证是不是这样对孩子最好,但伤害肯定是最小的。
除了超敏感食物之外,其他的东西,是可以循序渐进从少到多、逐渐添加。几乎所有医生都提到过,对大部分孩子来说,少量脱敏的效果是不错的。至于怎么样安全添加辅食,请回复C08来看之前的文章。
各种急性速发的过敏
荨麻疹和呕吐是比较常见的,严重的是呼吸道水肿、窒息(医院。该怎么治就怎么治。以后绝对不要再碰引起过敏的东西)。
对于长个红点,皮肤出现凸起、风团这些,如果一两天内就消失了,不用担心。回忆一下孩子接触过什么东西,吃过什么,下次避免就好。如果实在痛痒难耐,可以去找医生开一些抗过敏的药物(通常是糖浆)。
呕吐、拉稀、肚子疼,同样要回避引起过敏的食物。半年之后再试试看,一般大孩子就能接受了。半年还还是一吃就犯病,那就再等一年。
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